האם הטחול שלך בסכנה? היום נדבר על (קרע בטחול)!

האם חשבתם פעם על האיבר הקטן בצד שמאל של הבטן, ממש מתחת לצלעות? זה מה שאנחנו קוראים לו טחול. הוא בערך בגודל של כף היד. אבל הוא עושה עבודה נהדרת. אבל לפעמים הטחול הזה יכול להיפגע ולהיקרע. אם זה קורה, זה יכול להיות קצת רציני.

מהו הטחול? מה המשמעות אם הוא נקרע?

במילים פשוטות, הטחול הוא איבר קטן אך חשוב מאוד הממוקם בצד שמאל של הבטן העליונה, בערך בגודל של אגרוף. הוא פועל כמו פילטר. הוא מחזיק כרבע מהדם בגופנו בכל זמן נתון, מנקה אותו ומאחסן תאי דם אדומים וטסיות דם. הוא גם מסייע בייצור תאי דם לבנים הנלחמים במחלות. הטחול הוא איבר דמוי שק בפנים, מכוסה בשכבה דקה של רקמה. כלי דם עוברים גם דרכו.

עם זאת, בהתאם למיקום הטחול, במיוחד אם הוא סופג מכה חזקה, הסיכוי שהוא ייפגע גבוה יותר. אם הכיסוי החיצוני שהזכרתי נקרע או נקרע, זה מה שאנו מכנים 'קרע בטחול' . אם הטחול נקרע, בהשוואה לאיברים אחרים בתוך הבטן שלנו, קיים סיכוי גבוה יותר לדימום לגוף, דבר שעלול להיות מסכן חיים. לכן, קרע בטחול הוא מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

מהן הסיבות לקרע בטחול?

אוקיי, עכשיו בואו נראה למה הטחול נקרע ככה.

ברוב המקרים, הסיבה העיקרית לכך היא פגיעה מתאונה. דמיינו, למשל, תאונת דרכים. כ-50% עד 75% מתאונות כאלה עלולות לגרום לקרע בטחול. כך גם לגבי פציעות המתרחשות בזמן ספורט. זה יכול לקרות במיוחד בספורט הכולל מגע גוף בגוף, כמו רוגבי. לפעמים, הטחול יכול להיקרע ממשהו חמור כמו מכה חזקה, דקירה בסכין או פצע ירי.

הדבר החשוב הוא שלפעמים הטחול יכול להיקרע מיד לאחר התאונה. אבל לפעמים, זמן מה לאחר התאונה, הפצע מתנפח והטחול יכול להיקרע. זה נקרא 'קרע מושהה'.

האם טחול יכול להיקרע מבלי לגרום נזק?

עכשיו אתם אולי חושבים שאם לא תהיה תאונה, שום דבר לא יקרה לטחול. אבל, למרות שזה נדיר, הטחול יכול להיקרע באופן ספונטני ללא כל תאונה. זה קצת מפתיע לשמוע, נכון?

זה קורה כאשר הטחול מתחיל להתנפח עקב מצב רפואי אחר בגוף. ככל שהוא מתנפח, הכיסוי החיצוני שהזכרתי קודם נחלש בהדרגה, ובסופו של דבר הוא עלול להיקרע.

כמה מצבים שיכולים לגרום לסוג זה של נפיחות בטחול הם:

• סוגי סרטן, לדוגמה `(לימפומה)`.
• זיהומים,כמו `(מונונוקלאוזיס)` או `(מלריה)`.
• מחלות דלקתיות כרוניות , כגון דלקת כבד, מחלת כבד או דלקת לבלב.

איך זה מרגיש כשהטחול שלך נקרע?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך זה מרגיש אם הטחול שלך נקרע.

הטחול, כפי שאמרתי, ממוקם בצד שמאל עליון של הבטן, ממש מתחת לכלוב הצלעות השמאלי ולסרעפת. כאשר הטחול נקרע, ייתכן שתרגישו כאב חד באזור זה.

אבל יש כאן משהו נוסף. אותן תאונות שגורמות לקרע בטחול יכולות גם לגרום לפציעות אחרות, נכון? לדוגמה, אפשר לשבור צלע. אז, ייתכן שלא תוכלו להבחין בין הכאב של קרע בטחול לבין הכאב מפציעות אחרות.

לאחר קרע בטחול, ייתכן שתחושו כאב המקרין לחזה או לכתף שמאל. זה נקרא סימן של קהר . זה קורה מכיוון שכאשר הטחול מדמם, הדם לוחץ על עצב שעובר מהצוואר דרך החזה השמאלי (עצב הסרעפת השמאלי). ייתכן שתחושו את הכאב מחמיר כשאתם נושמים.

האם ישנם תסמינים נוספים של קרע בטחול?

בנוסף לכאב, ייתכן שתיתקל בתסמינים נוספים עקב דימום פנימי וירידה פתאומית בלחץ הדם. בדוק אם אלה נשמעים לך מוכרים:

• סחרחורת או תחושת סחרחורת
• בלבול נפשי או דיסאוריינטציה
• ראייה מטושטשת
• חיוורון וחולשה
• חוסר שקט או חרדה
• בְּחִילָה

מה קורה אם הטחול נקרע? מה יש לעשות?

דמיינו שאתם סובלים מכאב חמור בצד שמאל עליון של הבטן, או שאתם סובלים מסימן קהר שהזכרתי. אם תסמינים אלה מופיעים גם זמן קצר לאחר התאונה, עליכם לפנות מיד לחדר מיון. במידת הצורך, הזמינו אמבולנס.

שם, תצטרכו לספר לרופאים על התסמינים שלכם, על כל תאונה אחרונה, על כל זיהום שיש לכם, או על כל מחלה כרונית שיש לכם. הצוות הרפואי יעריך את מצבכם ויפעל לייצובכם, כולל מתן עירוי דם במידת הצורך.

איך יודעים אם הטחול שלך נקרע?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך הרופאים יבינו את זה.

ראשית, אם מצבך יציב (כלומר, דברים כמו לחץ דם וקצב לב קרובים לנורמליים), הצוות הרפואי יבדוק אותך שלב אחר שלב.ראשית, נעשית בדיקה גופנית. לאחר מכן , מבוצעות בדיקות הדמיה, כגון סריקות.

אבל אם נפגעתם בתאונה ומגיעים לחדר מיון, הצוות הרפואי יבצע תחילה אולטרסאונד מיוחד ליד מיטתכם. זה נקרא "אולטרסאונד מהיר". זה בודק אם יש דימום בתוך הבטן.

אם אולטרסאונד FAST מאשר דימום, והסימנים החיוניים שלך אינם יציבים, הצוות הרפואי יודע שהטחול שלך קרע וזקוק לטיפול מיידי.

גם אם מצבך יציב, אם יש חשד לפגיעה בטחול, הם יבצעו לעיתים קרובות "סריקת CT" . סריקת זו יכולה לבחון היטב את הטחול ואת היקף הפגיעה. הפגיעה מדורגת לאחר מכן מדרגת מ-I עד V, בהתאם לחומרת הפגיעה.

כיצד מטפלים בטחול קרוע?

הטיפול בקרע בטחול תלוי בחומרת הפגיעה. חתכים קלים מסוימים עשויים להפסיק את הדימום מעצמם. עם זאת, אחרים עשויים לדרוש טיפול חירום. חתכים חמורים מאוד (דרגה V) דורשים כריתת טחול להסרת הטחול. עם זאת, פגיעה חמורה בטחול עשויה שלא להיות ניכרת באופן מיידי. לעיתים, חולה יציב עלול להפוך לחוסר יציב לאחר מספר שעות עקב דימום מוגבר.

הנה כמה מהשיטות העיקריות לטיפול בטחול קרוע:

• אמבוליזציה: הליך זה יכול לסייע בשליטה בדימום בפגיעות טחול בדרגה III ו-IV, לפני ניתוח או במקום ניתוח. אמבוליזציה היא הליך שאינו כירורגי. הוא מבוצע על ידי רדיולוג התערבותי. באמצעות טכניקות הדמיה רדיולוגית, צינור קטן (קטטר) מוחדר לכלי דם וחרוז קטן דמוי ספוג מוחדר לתוכו כדי לעצור את הדימום.
• ספלנורהפיה: עבור פגיעות בדרגה III או IV, ניתן לבצע זאת בנוסף לאמבוליזציה. ספלנורהפיה היא הליך כירורגי לתיקון הטחול. זה עשוי לכלול תפירת הפצע, שימוש באלקטרוקוטריה, או מריחת חומרים מקומיים לעצירת דימום. אם זה מצליח, זה יכול למנוע את הצורך להסיר חלק מהטחול או את כלו.
• כריתת טחול: אם לא ניתן לשלוט בדימום חמור בדרך אחרת, ואין דרך להציל את הטחול, ייתכן שיהיה צורך להסיר חלק מהטחול או את כולו.כ-20% מקרעי הטחול מסתיימים בדרך זו. מכיוון שמדובר בניתוח חירום, סביר להניח שהוא מבוצע באמצעות ניתוח בטן פתוח. זה מקל על המנתח להתמודד עם מצב החירום שלך.

מה הסיכויים לשרוד קרע בטחול?

זה באמת תלוי בחומרת הפצע שלך ובמהירות שתמצא ותטפל בו. חתך קטן ידמם לאט, לאט. אז יש לך קצת זמן, אבל אפשר בקלות לפספס אותו. אם מדובר בדימום חזק, התסמינים יהיו ברורים, אבל זה מאוד מסוכן. אם מדובר בדימום חזק בתוך הגוף, מוות יכול להתרחש תוך מספר שעות אם לא מטופל מיד. אז זה לא משהו שצריך להתייחס אליו בקלות ראש.

כמה זמן לוקח להחלים מקרע בטחול?

בהתאם לגודל הפציעה ולטיפול שקיבלת, ההחלמה יכולה להימשך בין שלושה לשנים עשר שבועות. אם עברת ניתוח, סביר להניח שתצטרך להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר מכן. לאחר ניתוח פתוח, יש חתך גדול להחלמה. ייתכן שתקבל משככי כאבים כשתחזור הביתה. מצד שני, נקעים קלים נרפאים מהר יחסית.

איך עליי לטפל בעצמי בזמן שאני חיה בלי טחול?

כן, אפשר לחיות בלי הטחול. אבל זה משפיע על מערכת החיסון. מכיוון שהטחול הוא איבר חשוב שמגן מפני זיהומים, ייתכן שתהיו מעט יותר רגישים למחלות לאחר כריתת הטחול (ניתוח כריתת טחול).

המנתח שלך ימליץ על מספר חיסונים מיוחדים כדי להגן עליך מפני זיהומים הן בבית החולים והן לאחר שתחזור הביתה. הוא או היא גם ימליצו לך ליטול אנטיביוטיקה מיד אם אתה מפתח זיהום.

לסיכום, מה שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז זה המסר הכי חשוב שאנחנו צריכים לקחת הביתה מכל הדיבורים האלה.

בין אם קרע בטחול הוא קל או חמור, מדובר במקרה חירום. דימום פנימי יכול להיות מסכן חיים אם לא מטפלים בו כראוי.

עם זאת, החדשות הטובות הן שרוב הקרעים בטחול, אם מזוהים ומטופלים מוקדם, ניתנים לטיפול באמצעים פשוטים שיכולים להציל את הטחול. אך זה תלוי במהירות שבה תזהו ותטפלו בפגיעה.

אם יש לך אפילו חשד קל ביותר שיש לך פגיעה בטחול, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי ולבדוק אם יש דימום.

טחול , קרע בטחול, קרע בטחול, דימום פנימי, כאבי בטן, טיפול חירום, סימן קהר