האם התינוק שלך סובל מהבעיה הזו? האם המעיים יצאו החוצה? - בואו נלמד על גסטרוסכיזיס

האם תינוקך נולד עם חלק קטן מהמעיים שלו בולט החוצה? זה נורמלי שכל אמא או אבא יהיו מודאגים כשהם רואים משהו כזה. אבל אם אתם מודעים כראוי לכך, אין מה לדאוג. היום, בואו נדבר על המצב הזה שנקרא גסטרוסכיזיס. זה אולי נשמע כמו מחלה גדולה כשאתם שומעים על זה, אבל בואו נדבר על זה בפשטות.

מהי גסטרוסכיזיס? בואו נבין אותה בפשטות

תארו לעצמכם, כשתינוק מגיע לעולם הזה, חלק קטן מהמעיים שלו (כלומר, הקיבה, המעי הדק והמעי הגס) בולטים? זה מה שאנחנו קוראים גסטרוסכיזיס. זוהי מצב מולד. המעי הזה יוצא מחור קטן בבטנו של התינוק, בדרך כלל כ-2 עד 5 סנטימטרים, ממש מעבר לחבל הטבור.

זה קורה בשלב מוקדם בחיי התינוק. כלומר, כאשר דופן הבטן של התינוק אינה נוצרת במלואה, נוצר פער קטן, ואיבר זה בולט דרכו. לאחר מכן, המעיים שיצאו צפים במי השפיר, שהם נוזל מימי בתוך רחם האם. בגלל זה, לפעמים איברים אלה יכולים להתנפח מעט ולגרום לזיהומים קלים.

הדבר החשוב ביותר הוא שבמצב זה, בהחלט יש צורך בניתוח כדי להחזיר את איברי התינוק לתוך הגוף ולסגור את החור.

מה ההבדל בין גסטרוסכיזיס לאומפלוצלה?

ישנו מום מולד נוסף הנקרא אומפלוצלה. גם הוא כרוך בבליטה של ​​איברי הבטן של התינוק החוצה. אך יש הבדל קטן בין השניים.

• גסטרוסכיזיס: כאן, המעיים יוצאים החוצה ללא כל כיסוי. משמעות הדבר היא שהמעיים נראים ישירות.
• אומפלוצלה: כאן, האיברים הבולטים מכוסים בקרום דק.

רופאים יכולים לעיתים קרובות לזהות הבדל זה במהלך בדיקת אולטרסאונד לפני לידת התינוק.

מי הכי צפוי להיות מושפע ממצב זה?

הסיבה המדויקת לגסטרוסכיזיס טרם נמצאה. משמעות הדבר היא שלכל אישה בהריון יש סיכוי לפתח אותה אצל תינוקה. עם זאת, מספר מחקרים (לדוגמה, מחקרים של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן - CDC) הראו כי גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון. אלה כוללים:

• אמהות שנכנסות להריון בגיל צעיר מאוד: כלומר, אלו שהופכות לאימהות בגיל צעיר.
• שימוש בטבק, צריכת אלכוהול או שימוש בסמים אחרים במהלך ההריון.

אלו הם גורמי הסיכון שזוהו עד כה. אך זכרו, מצב זה יכול להתרחש גם אצל אנשים שאינם עושים אף אחד מהדברים הללו.

כמה שכיחה גסטרוסכיזיס?

זהו אכן מצב נדיר מאוד.לדוגמה, באמריקה, מצב זה משפיע על תינוק אחד מכל 2,000 שנולדים מדי שנה. זה לא נדיר גם בסרי לנקה.

מהם התסמינים של גסטרוסכיזיס?

ייתכן שהאם לא תחווה תסמינים כלשהם במהלך ההריון עקב מצב זה. עם זאת, סריקות אולטרסאונד עשויות להראות את הדברים הבאים בצד התינוק:

• נראה כי קיבת התינוק, המעי הדק או המעי הגס נמצאים מחוץ לגוף .
• ייתכן שהמעיים שיצאו נפוחים .
• לפעמים המעיים יכולים להיות מעוותים יחד .
• לאחר לידת התינוק , טמפרטורת גופו עלולה לרדת (היפותרמיה).

מה גורם לגסטרוסכיזיס?

כפי שצוין קודם לכן, הסיבה המדויקת לכך עדיין אינה ידועה. זה פשוט כך: ככל שהתינוק גדל ברחם, דופן הרחם אינה מתגבשת במלואה. זוהי הסיבה העיקרית לכך. אם את מתכננת להיכנס להריון, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך על דרכים למנוע מומים מולדים.

כיצד מאבחנים גסטרוסכיזיס?

מצב זה מאובחן במהלך ההריון או לאחר לידת התינוק. לרוב הוא מתגלה במהלך בדיקות שגרתיות המבוצעות בין שבוע 18 ל-20 להריון. מהן הבדיקות הללו?

• אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לראות בבירור את הרקמות בתוך הגוף, כמו גם את התינוק. היא יכולה גם להראות אם המעיים יצאו החוצה.
• בדיקת דם: נמדדים חומרים מסוימים בדם האם. בפרט, אם רמת החלבון הנקרא אלפא-פטופרוטאין גבוהה מהרגיל (במיוחד בין שבוע 18-22), זה עשוי להיות סימן למצב הנקרא גסטרוסכיזיס.
• בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי גם בדיקת הדמיה. היא יכולה לצלם תמונות ברורות ומפורטות יותר של פנים הגוף ושל תינוקך. לא כולם זקוקים לכך, אך רופאים עשויים להמליץ ​​עליה במקרים מיוחדים.

כיצד מטפלים בגסטרוסכיזיס?

גם אם מצב זה מאובחן במהלך ההריון, הטיפול יכול להתחיל רק לאחר לידת התינוק.

ניתוח הוא חובה. ניתוח זה כרוך בהחזרת איברי התינוק לגוף וסגירת החור ליד חבל הטבור. זה ימנע מהאיברים לצאת שוב.

בהתאם לחומרת מצבו של התינוק ומספר האיברים שבלטו, ישנם שני סוגי ניתוחים:

1. תיקון ראשוני: במידת האפשר, ניתוח מבוצע מיד עם לידת התינוק והחדרת האיברים לסגירת החור בבטן. זהו הניתוח הנפוצ ביותר.

2. תיקון מדורג:אם מצב הגסטרוסכיזיס מעט יותר מסובך, כלומר התינוק אינו בריא מספיק כדי לעמוד בניתוח, או שאין מספיק מקום בבטנו של התינוק כדי להכיל את כל האיברים הללו בבת אחת, המנתח יבצע את הניתוח בשלבים.

מרגע לידת התינוק ועד לניתוח, המנתח של התינוק מכסה את האיברים המתפתחים בשקית ניילון מיוחדת הנקראת סילו . זה מונע מהאיברים להזדהם, להתייבש ולהיפגע.

לאחר הניתוח הראשוני, לעיתים ייתכן שיהיה צורך בניתוחים נוספים כדי לבנות מחדש את שרירי הקיבה או המעיים של התינוק.

האם ישנם סיבוכים לאחר הניתוח?

כן, ישנם כמה סיבוכים שיכולים להתרחש לאחר ניתוח גסטרוסכיזיס. מהם?

• זיהום באתר הניתוח.
• קושי באכילה.

בזמנים כאלה, ייתכן שיהיה צורך להאכיל את התינוק דרך צינור תוך ורידי (IV), כגון תמיסת מלח , או דרך צינור קיבה עד שהוא יוכל לאכול שוב כראוי.

האם יכולות להופיע בעיות מעיים לאחר טיפול בגסטרוסכיזיס?

כ-25% מהתינוקות שנולדים עם גסטרוסכיזיס עלולים לסבול מבעיות בהתפתחות המעיים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף לטיפול. דוגמאות:

• כריתת מעיים: הסרה כירורגית של חלקים פגומים של המעי.
• אילאוסטומיה או קולוסטומיה: ניתוח זה כרוך בהסרת קצה אחד של המעי מדופן הבטן והנחת שקית שם לאיסוף צואה. זה לא הכרחי לכולם, רק במקרים מיוחדים.

מהן תופעות הלוואי של גסטרוסכיזיס?

תינוקות שנולדו עם גסטרוסכיזיס עלולים להתמודד עם כמה בעיות בריאותיות לאורך חייהם:

• לידה מוקדמת: תינוקות עם גסטרוסכיזיס יכולים להיוולד לעיתים קרובות בטרם עת.
• חסימה במעיים: לאחר הניתוח, מעי התינוק עלולים להצטמצם במקומות מסוימים, מה שעלול לגרום למזון וצואה לא לעבור דרכם כראוי.
• תסמונת המעי הקצר: זוהי תופעה נדירה מאוד. לחלק מהתינוקות יש פחות חלקי מעיים, מה שעלול להקשות על ספיגתם כראוי של חומרים מזינים מהמזון.

מתי אוכל לקחת את התינוק שלי הביתה לאחר ניתוח גסטרוסכיזיס?

עקב חומרת מצבו של התינוק, הוא אושפז ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU) של בית החולים.ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים לתקופה של שבועיים עד מספר חודשים. תקופה זו נקבעת על ידי ניטור קפדני של פצעי התינוק כדי לראות אם הם מחלימים היטב ואם הוא מסוגל לאכול ולעכל מזון כראוי. לעיתים, אם נדרשים ניתוחים נוספים, האשפוז עשוי להיות ארוך יותר.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ללדת תינוק עם גסטרוסכיזיס?

למרות שלא ניתן לבטל לחלוטין את הסיכון הזה, כמה דברים יכולים לסייע בהפחתת הסיכון:

• הימנעו מעישון ושימוש במוצרי טבק.
• אין לשתות אלכוהול במהלך ההריון.
• אין להשתמש במשככי כאבים (במיוחד באופיואידים) במהלך ההריון ללא ייעוץ רפואי.
• אכלו תזונה מזינה ומאוזנת .

הקפדה על כללי זה חשובה מאוד לבריאותך וגם לבריאות תינוקך.

למה עליי לצפות אם לתינוק שלי יש גסטרוסכיזיס?

מיד עם לידת התינוק, יש צורך בניתוח לסגירת הבטן על ידי החדרת איבריו. אם החור בבטן גדול, הרופאים יכניסו את האיברים בהדרגה במשך מספר ימים או שבועות לאחר לידתו.

לאחר הניתוח, תינוקך יקבל חומרי הזנה תוך ורידיים ואנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום עד להחלמתו. אינך יכולה לתת לתינוקך חלב אם או תמ"ל מיד לאחר הניתוח. הרופא שלך יגיד לך מתי תוכלי להתחיל לתת לתינוקך חלב אם/תמ"ל.

ברוב המקרים, אם לתינוקך יש רק מצב הנקרא גסטרוסכיזיס, הוא או היא יחלימו לחלוטין ויגדלו בדיוק כמו כל תינוק אחר. עם זאת, קיים סיכון קטן לפתח סיבוכים במערכת העיכול בהמשך חייו. הרופא שלך ידבר איתך על כך.

איך יולדים תינוק עם גסטרוסכיזיס?

עדיף ללדת את תינוקך בבית חולים עם יחידת טיפול נמרץ יילודים (NICU) ורופאים המתמחים בטיפול במצבים אלה. תינוקות עם גסטרוסכיזיס בדרך כלל יכולים להיוולד בנרתיק או בניתוח קיסרי (C-section). הרופא המיילד שלך יעזור לך להחליט איזו שיטה מתאימה ביותר לתינוקך.

מתי עליי לפנות לרופא לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, עליך לפנות לרופא מיד אם לתינוקך יש אחד מהתסמינים הבאים:

• אם אזור הניתוח נפוח ואדום .
• אם משהו כמו נוזל דולף מאתר הניתוח.
• אם את/ה מקיא/ה או אם את/ה לא מוציא/ה צואה כראוי.

אלה יכולים להיות סימנים לזיהום או סיבוך אחר, לכן חשוב לפנות לטיפול במהירות.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

בתקופה כזו, ייתכן שיהיו לכם שאלות רבות. אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם. הנה כמה דוגמאות:

• מהם הסיבוכים ארוכי הטווח של גסטרוסכיזיס?
• כמה זמן יישאר התינוק שלי בבית החולים לאחר הניתוח?
• מתי אני יכולה להתחיל לתת לתינוק שלי חלב אם או תמ"ל?

זה יכול להיות מפחיד לראות את איברי התינוק שלך יוצאים כשהוא נולד. עם זאת, לתינוק שלך יש סיכוי הרבה יותר טוב להתאושש לאחר הניתוח להחזרת האיברים. הצוות הרפואי שלך יסביר לך הכל וידריך אותך לאורך הניתוח ותהליך ההחלמה.

## מסר לקחת הביתה

• גסטרוסכיזיס הוא כאשר מעי התינוק, כמו איברים, יוצאים דרך חור קטן בקיבה.
• אני לא יודע את הסיבה המדויקת לכך.
• ניתן לאתר זאת באמצעות בדיקות אולטרסאונד במהלך ההריון.
• הטיפול הוא ביצוע ניתוח להחדרת האיבר וסגירת החור.
• רוב התינוקות מחלימים לחלוטין ממצב זה ומתפתחים כרגיל.
• כדי להפחית את הסיכון, חשוב לשמור על אורח חיים בריא במהלך ההריון.
• אם יש לך שאלות או חששות, אל תפחד לדבר עם הרופא שלך. הוא יעזור לך.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. זכרי, את לא לבד. רופאים ואחיות תמיד זמינים לעזור לך ולתינוק שלך.

גסטרוסכיזיס , מומים מולדים, צניחת מעיים, בריאות התינוק, הריון, ניתוח יילודים, טיפול יילודים