בואו נלמד עוד על מחלה מוזרה זו הנקראת סרקואידוזיס.

האם אתם חשים עייפות כבר זמן מה, עם שיעול ונזלת? אולי גם שמתם לב לגושים קטנים על העור. רבים מהתסמינים הללו, שנראים לא קשורים, עלולים להיגרם על ידי מצב שאולי אפילו לא חשבתם עליו, הנקרא 'סרקואידוזיס'. אמנם השם אולי נשמע קצת מפחיד, אבל בואו נדבר בפשטות ובבהירות על מה זה באמת, למה זה קורה ומה אתם יכולים לעשות בנידון.

מה זה בעצם סרקואידוזיס?

אוקיי, בואו נבין את זה ככה. לגוף שלנו יש מערכת חיסונית. זה כמו צבא הגנה בתוך הגוף שלנו. תפקידו של הצבא הזה הוא להגן עלינו מפני אויבים כמו חיידקים , וירוסים שמגיעים מבחוץ.

מה שקורה בסרקואידוזיס הוא שמערכת החיסון שלנו הופכת למעט יותר פעילה ממה שהיא צריכה להיות. כלומר, גם כאשר אין אויב אמיתי, תאי מערכת החיסון (במיוחד תאי דם לבנים ) מתאספים ויוצרים מחנות קטנים במקומות שונים בגוף. מחנות קטנים אלה הם מה שאנו מכנים רפואית גושים או גרנולומות .

גושים אלה (גרנולומות) יכולים להיווצר בכל מקום בגוף. עם זאת, הם נראים לרוב בריאות ובלוטות הלימפה . הם יכולים להיווצר גם בעור, בעיניים, בלב ובמוח.

לפעמים גושים אלה אינם גורמים לתסמינים כלשהם. אבל לפעמים, תלוי במקום שבו הם נוצרים ובגודלם, הם עלולים לגרום לתסמינים שונים. במקרה הגרוע ביותר, צלקות קבועות יכולות להיווצר לאורך זמן באזורים שבהם היו גושים אלה. אנו קוראים לזה פיברוזיס . בדיוק כמו שצלקת נשארת לאחר שפצע נרפא. אם זה קורה בריאות, זה יכול להיות בעל השפעות ארוכות טווח על תהליך הנשימה.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

סרקואידוזיס היא מצב שיכול להשפיע על כל אחד. עם זאת, ישנם מספר גורמים שעשויים להגביר את הסיכון למחלה:

• גִיל:מחלה זו מאובחנת לרוב בקרב אנשים בגילאי 25 עד 40.
• מין: נשים נוטות מעט יותר מגברים להיפגע.
• היסטוריה משפחתית: זו אינה מחלה שעוברת בתורשה ישירות. עם זאת, אם מישהו במשפחה הקרובה שלך (אם, אב, אח או אחות) חולה במחלה זו, הסיכון שלך לפתח אותה גבוה מעט מהאדם הממוצע.

זוהי מחלה נדירה. לכן אין צורך לדאוג יתר על המידה, אך חשוב להיות מודעים לכך.

מהם התסמינים של סרקואידוזיס?

כאן אנשים רבים מתבלבלים. מכיוון שתסמיני הסרקואידוזיס מגוונים מאוד. התסמינים משתנים לחלוטין בהתאם למקום שבו נוצרים הגושים (גרנולומות). לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל, ואף עשויים להיות מאובחנים במקרה במהלך צילום רנטגן שנעשה מסיבה אחרת.

בואו נראה מהם התסמינים העיקריים.

האם סרקואידוזיס של הריאות מחולקת לשלבים?

כן, סרקואידוזיס (סרקואידוזיס ריאתי), מצב המשפיע על הריאות, מחולק לשלבים בהתבסס על איך הריאות נראות בצילום רנטגן של החזה. אבל זה לא שלב שמתקדם משלב אחד למשנהו כמו סרטן. זה מתייחס רק למיקום הגרנולומות. אדם יכול לעבור משלב אחד למשנהו, לחזור לשלב הישן, או שהגרנולומות עלולות להיעלם לחלוטין.

• שלב 0: לא נראים שינויים בצילום רנטגן. הריאות ובלוטות הלימפה תקינות.
• שלב 1: הגידולים נמצאים רק בבלוטות הלימפה בחזה.
• שלב 2: ניתן לראות גושים הן בבלוטות הלימפה בחזה והן בריאות.
• שלב 3: הגידולים נמצאים בריאות בלבד. הם אינם נמצאים בבלוטות הלימפה.
• שלב 4: צלקות קבועות של הריאות (פיברוזיס ריאתי). שלב זה קשה להיפוך.

מדוע מתפתחת סרקואידוזיס? מה הסיבה לכך?

רופאים עדיין לא בטוחים מה בדיוק גורם לכך, אך התיאוריה המקובלת כיום היא שכאשר אנשים עם נטייה גנטית נחשפים לחומר מסוים בסביבה (כגון חיידק, וירוס או חלקיק אבק), מערכת החיסון שלהם מגיבה יתר על המידה .

במילים פשוטות, מאמינים שהיא נגרמת על ידי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. למרות שמדובר במחלה המערבת את מערכת החיסון, היא אינה מסווגת כמחלה "אוטואימונית".

כיצד מאבחנים סרקואידוזיס?

אבחון סרקואידוזיס יכול להיות מעט מסובך, מכיוון שהתסמינים שדנו בהם לעיל יכולים להופיע גם במחלות רבות אחרות. לכן, הרופא שלך ישלול מצבים אחרים לפני שיסיק שסרקואידוזיס היא אפשרות.

מספר בדיקות משמשות לכך:

• בדיקה גופנית: הרופא יקשיב היטב לתסמינים שלך ויבדוק דברים כמו העור, העיניים ובלוטות הלימפה שלך.
• בדיקות הדמיה: הדבר הראשון שתעשו הוא צילום רנטגן של בית החזה . הוא יכול לבדוק את מצב הריאות ובלוטות הלימפה. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בסריקת CT או MRI .
• ביופסיה: זוהי הדרך הטובה ביותר לאשר את המחלה ב-100%. חתיכת רקמה קטנה מאוד נלקחת מאזור חשוד (למשל עור, בלוטת לימפה) ונבדקת תחת מיקרוסקופ.
• בדיקות תפקודי ריאות: אלה מודדות את תפקודן של הריאות.
• בדיקות דם ושתן:נבדקים דברים כמו תפקוד איברים כמו כבד וכליות ורמת הסידן בדם.
• אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקה זו נעשית כדי לבדוק אם יש השפעה כלשהי על הלב.
• בדיקת שחפת: מכיוון שלעיתים תסמיני השחפת דומים לבדיקת עור פשוטה, נעשית בדיקת עור פשוטה כדי לוודא שלא מדובר במקרה כזה.

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שלא כל אחד הסובל מסרקואידוזיס זקוק לטיפול. עבור כשני שלישים מהאנשים, המצב ישתפר מעצמו תוך שנתיים-שלוש, ללא כל טיפול.

האם להתחיל טיפול או לא תלוי בחומרת התסמינים שלך ובמיקום הגידולים. לדוגמה, אם העיניים, הלב או מערכת העצבים מושפעים, הטיפול יתחיל במהירות כדי לעצור נזק לאיברים.

המטרות העיקריות של הטיפול הן:

1. שליטה בתסמינים.

2. הפחתת דלקות בגוף.

3. מניעת נזק קבוע (פיברוזיס) לאיברים.

הסוגים העיקריים של תרופות הניתנות לכך הם:

• קורטיקוסטרואידים: זהו סוג התרופה הנפוץ ביותר (למשל, פרדניזון). אלה פועלים על ידי דיכוי מערכת החיסון והפחתה מהירה של דלקת בגוף. הם מגיעים בצורת כדורים, משאפים או משחות המורחות על העור.
• מדכאי מערכת חיסון: בנוסף לקורטיקוסטרואידים או להפחתת המינון שלהם, ניתנות תרופות אחרות השולטות במערכת החיסון (למשל, מתוטרקסט).
• נוגדנים נגד TNF-alpha: אלו הם סוג של תרופה תוך ורידית (עירוי) המכוונה נגד כימיקל ספציפי במערכת החיסון.
• NSAIDs (משככי כאבים): ניתן לתת אלה כדי לשלוט בתסמינים זמניים כגון כאבי מפרקים.

דברים שכדאי לדעת כשחיים עם סרקואידוזיס

אדם שחי עם סרקואידוזיס יכול לעשות דברים רבים כדי לנהל את מצבו.

• יש לפעול לפי הוראות הרופא: יש ליטול את התרופות כפי שנקבע, להגיע למרפאות בימים שנקבעו מראש, ולהודיע ​​לרופא אם חלים שינויים בתסמינים.
• אורח חיים בריא:חשוב לאכול תזונה מאוזנת, להימנע לחלוטין מעישון (במיוחד אם הוא השפיע על הריאות), ולהתאמן באופן מתון לפי הוראות הרופא.
• תזונה: מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהפחתת צריכת מזונות עתירי סוכר ועמילנים ואכילת יותר ירקות, פירות ומזונות עשירים באומגה 3 (למשל, דגים קטנים) יכולים לסייע בהפחתת דלקות. עם זאת, הקפידו להתייעץ עם רופא לפני ביצוע שינויים תזונתיים משמעותיים.

רוב האנשים יכולים לחיות חיים נורמליים ומאושרים עם סרקואידוזיס. היא לעיתים רחוקות מקצרת את תוחלת החיים (1%-5%). הדבר החשוב ביותר הוא לא לפחד מהמחלה, אלא להבין אותה נכון ולעבוד עם הרופא שלך כדי לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר שמתאימה לך.