האם אתה סובל מבעיית עיניים כזו? בואו נדבר על דלקת כוריורטיניטיס!

האם שמתם לב פעם שהעיניים שלכם פתאום מאדימות, הראייה שלכם מטושטשת מעט, ולפעמים אתם רואים נקודות שחורות קטנות מרחפות בתוך העיניים? האם אתם מתקשים להסתכל על האור? דברים אלה לא קורים סתם כך. הם יכולים להיגרם כתוצאה מדלקת, או נפיחות, של שני חלקים חשובים מאוד בעין, דמית העין והרשתית . ברפואה, אנו קוראים למצב הזה דלקת כוריאורטיניטיס . זה יכול להיות מצב חמור, ולכן חשוב להיות מודעים אליו.

מהי כוריורטיניטיס?

במילים פשוטות, כוריורטיניטיס היא דלקת בחלק האחורי של העין, דמית העין והרשתית . זוהי למעשה אחת מקבוצה גדולה יותר של מצבים הנקראים דלקת ענביה , שהם דלקות של פנים העין.

תחשבו על העין שלכם כמצלמה קטנה. למצלמה הזו יש חלקים שונים.

• הכורואיד הוא קרום בתוך העין. הוא מכיל כלי דם המספקים דם לעין. הוא ממוקם בין הרשתית לחלק הלבן של העין (הלובן העין). בדיוק כמו האדמה המספקת מים ומזון לעץ, הכורואיד הוא זה שמזין את הרשתית. לכן, אם יש בעיה איתו, הראייה עלולה להיפגע.
• הרשתית היא קרום רגיש מאוד בחלק האחורי של העין. התמונות שאנו רואים נוצרות כאן. זה כמו הסרט במצלמה. זה מה ששולח אותות אור למוח, כך שאנו רואים דברים.

לכן, כאשר גם הכורואיד וגם הרשתית הופכות דלקתיות בו זמנית, אנו קוראים למצב זה כוריורטינופתיה. כאשר דלקת זו מתחילה לפגוע בעין, היא נקראת גם כוריורטינופתיה . השם '-פתיה' פירושו נזק. אם אתם חווים תסמינים כמו ראייה מטושטשת, כאבי עיניים ורגישות לאור, עליכם לפנות מיד לרופא עיניים.

מהם התסמינים של כוריורטיניטיס?

תסמינים אלה יכולים להשתנות מאדם לאדם. לחלק מהאנשים עשוי להיות אחד או יותר מהתסמינים הללו.

• ראיית נקודות שחורות, נקודות צפות או הבזקי אור מול עיניכם: דמיינו שאתם פשוט יושבים בשקט ופתאום רואים קורי עכביש קטנים או נקודות שחורות נעות פה ושם מול עיניכם. לפעמים אתם עשויים אפילו לראות הבזקי אור כמו ברק.
• אדמומיות העיניים: החלק הלבן של העין עלול להפוך לאדום.
• ראייה מטושטשת: ייתכן שלא תוכלו לראות דברים בבירור, כאילו אתם מסתכלים דרך ערפל. ייתכן שתרגישו גם כאילו האותיות מעורבבות כשאתם קוראים.
• כאב עיניים: הכאב יכול לנבוע מבפנים או מסביב לעין.
• פוטופוביה: קושי בראייה גם כשהשמש או האורות כבויים, והעיניים עשויות להרגיש כאילו הן הופכות לכחולות.
• דמעות מוגזמות: דמעות עלולות פשוט לזרום מהעיניים כמו מים.
• קושי בזיהוי צבעים: צבעים מסוימים עשויים להיראות שונים מאחרים, או שייתכן שיהיה קשה לזהות צבעים.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תתעלמו מהם. פנו מיד לרופא עיניים.

מהם הגורמים לדלקת כוריורטיניטיס?

ישנן שתי קטגוריות עיקריות של סיבות למצב זה: סיבות זיהומיות וסיבות שאינן זיהומיות.

דלקת כוריורטיניטיס הנגרמת על ידי זיהומים (גורמים זיהומיים)

חלק מהזיהומים הללו יכולים להופיע בלידה (מולדים) או להירכש במהלך החיים.

• טוקסופלזמוזיס: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לדלקת כוריורטיניטיס. זוהי זיהום הנגרם על ידי טפיל. הוא יכול להיות מועבר דרך צואת חתולים ובשר ודגים שלא מבושלים מספיק.
• שחפת: כן, השחפת שכולנו מכירים יכולה להשפיע גם על העיניים בצורה זו.
• ציטומגלווירוס (CMV): זהו זיהום ויראלי שיכול להשפיע על אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
• עגבת: זוהי זיהום המועבר במגע מיני שיכול גם לפגוע בעיניים.

בנוסף, וירוסים כמו נגיף זיקה, נגיף אדמת, נגיף אבעבועות רוח, וכמה זיהומים פטרייתיים יכולים לגרום לכך.

סיבות לא זיהומיות

לפעמים כוריורטיניטיס יכולה להתרחש ללא זיהום.

• פגיעות עיניים: אם משהו פוגע בעין ופוגע בה, סביר להניח שתתרחש דלקת מסוג זה.
• מחלות אוטואימוניות ודלקתיות: אלו הן מחלות שבהן מערכת החיסון של גופנו תוקפת את התאים שלנו. דוגמאות לכך כוללות מצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית , סרקואידוזיס ומחלת בכצ'ט .
• סוגים מסוימים של סרטן: מצב זה יכול להיגרם גם מסרטן כמו לימפומה , או מסרטן שהתפשט לעיניים ממקומות אחרים בגוף (מחלה גרורתית) .
• כמה מצבים גנטיים: במקרים נדירים, מחלה זו יכולה להיגרם גם על ידי מצבים גנטיים מסוימים שעוברים מדור לדור.

מהם הסיבוכים האפשריים של כוריורטיניטיס?

אם מחלה זו אינה מטופלת כראוי, הראייה עלולה להיפגע ואף להתרחש עיוורון קבוע.לכן, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים.

כיצד מאבחנים כוריורטיניטיס?

כשתבקרו אצל רופא עיניים, הוא או היא יבדקו את עיניכם. זה בדרך כלל כרוך בהרחבת העיניים בעזרת טיפות עיניים, ובחינה מקרוב של החלק האחורי של העין. לאחר מכן הרופא יכול לבדוק את מצב הרשתית והדמית. לפעמים, הוא יכול גם לראות דברים כמו צלקות ישנות (צלקות כוריורטינליות).

מהן בדיקות האבחון?

בנוסף לבדיקת עיניים, הרופא עשוי לבצע גם בדיקות כגון:

• בדיקות מעבדה על חומר שנלקח מהעין: דגימה קטנה שנלקחה מתוך העין יכולה להישלח למעבדה כדי לברר אם יש זיהום, ואם כן, איזה סוג.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): זוהי סריקה תלת-ממדית של פנים העין. היא משתמשת באור כדי לצלם תמונות חתך של השכבות בחלק האחורי של העין. זה יכול לעזור לקבוע את היקף הדלקת ואת נוכחות הצטברות נוזלים.
• אנגיוגרפיה פלואורסצין: בדיקה זו כוללת הזרקת צבע מיוחד לווריד בזרוע וצילום של כלי הדם בתוך העין. זה יכול לעזור לבדוק אם יש בעיות בכלי הדם.
• אנגיוגרפיה ירוקה אינדוציאנין (ICG): זוהי בדיקה המשתמשת באותו צבע כמו הקודמת, אך היא בוחנת בעיקר את כלי הדם בכורואיד, הנמצאת מתחת לרשתית.

אם דלקת כוריורטיניטיס נגרמת על ידי מצב בסיסי אחר, ייתכן שהרופא יצטרך לבצע בדיקות נוספות כדי לאבחן מצב זה.

כיצד מטפלים בכוריורטיניטיס?

רופאי עיניים מטפלים לעיתים קרובות במצב זה על ידי מתן סטרואידים להפחתת דלקת . אלה יכולים להינתן כטיפות עיניים, כדורים או לפעמים זריקות. עם זאת, אין להשתמש בסטרואידים לפרקי זמן ארוכים, מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי.

לכן, רופא העיניים שלך עשוי לעבוד עם ראומטולוג, רופא המתמחה בכאבי מפרקים ומחלות אוטואימוניות, כדי לרשום תרופות חוסכות סטרואידים השולטות במערכת החיסון שלך.

אם כוריורטיניטיס נגרמת על ידי זיהום, הטיפול מבוסס על החיידק שגרם לזיהום.

• אנטיביוטיקה אם מדובר בזיהום חיידקי
• תרופות נגד פטריות אם מדובר בזיהום פטרייתי
• תרופות אנטי-פרזיטיות אם יש זיהום טפילי
• אם יש זיהום ויראליתרופות אנטי-ויראליות

חשוב מאוד ליטול תרופות אלו בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, למשך כל התקופה שנקבעה. אין להפסיק ליטול את התרופה רק בגלל שאתה מרגיש טוב יותר.

לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שיידרש ניתוח הנקרא ויטרקטומיה כדי להסיר נוזלים ופסולת מתוך העין.

איזו תקווה יכולה להיות למישהו עם כוריורטיניטיס?

אם יש לך דלקת כוריורטיניטיס, ואתה מטפל בה כראוי, כמו גם בסיבה הבסיסית, התוצאה בדרך כלל טובה . עם זאת, תצטרך לבקר רופא עיניים באופן קבוע כדי לבדוק את העיניים שלך.

לרוב האנשים אין בעיות ראייה קבועות לאחר הטיפול.

עם זאת, אם לא מטופלת, דלקת כוריורטיניטיס עלולה להשפיע על הראייה שלך. סיבוך אחד הוא ניוון כוריורטיניאלי . משמעות הדבר היא שהחלקים הנגועים בעין - הרשתית והדמית - מתכווצים ומפסיקים לתפקד כראוי. אם לא מטופלת, היא עלולה להוביל לאובדן ראייה מוחלט (עיוורון) .

האם ניתן למנוע דלקת כוריורטיניטיס?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ניתן לעשות את הפעולות הבאות כדי להפחית את הסיכון:

• הגן על עצמך מפני זיהומים:
• תמיד שטפו את הידיים היטב עם סבון .
• התרחק מאנשים שחולים.
• תרגול יחסי מין בטוחים .
• כדי להימנע מטוקסופלזמוזיס, יש ללבוש כפפות בעת טיפול בצואת חתולים, ולבשל בשר ודגים היטב.
• בקרו אצל רופא עיניים באופן קבוע: אם יש לכם בעיות אחרות, כמו סוכרת, חיוני לבדוק את העיניים שלכם.
• אם אתם מבחינים בשינויים בראייה שלכם, פנו מיד לרופא עיניים: אל תחכו לתור שנקבע לכם.
• דאגו לבריאותכם הכללית: אכלו תזונה מאוזנת, התעמלו ונהלו את כל המחלות הכרוניות שיש לכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם כבר אובחנתם עם דלקת כוריורטיניטיס, הרופא שלכם יספר לכם אילו בעיות עיניים אתם עשויים לסבול. אם קיבלתם תוכנית טיפול ונראה שהיא לא עובדת, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.

בכל עת, בין אם אובחנת אצלך בעיית עיניים ובין אם לאו, אם אתה חווה אחת מהתופעות הבאות, פנה מיד לרופא עיניים או לחדר מיון של בית חולים:

• אם משהו קורה לעין.
• אם אתם מאבדים פתאום את ראייתכם או שהראייה שלכם נהיית גרועה מאוד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה לגבי כוריורטיניטיס:

• למה נדבקתי במחלה הזאת?
• איזה טיפול אתה ממליץ?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפול זה?
• מאיזה סיבוכים עליי להיזהר?
• האם ייתכן שמחלה זו תשפיע על מישהו אחר במשפחתי? (במיוחד אם ישנן סיבות גנטיות)

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

העיניים שלנו הן איברים יקרים מאוד. זה נורמלי שהעיניים שלך לפעמים דומעות וכואבות מעט. עם זאת, אם הראייה שלך מטושטשת, העיניים שלך כואבות, הראייה שלך משתנה, או שאתה רואה כל הזמן משהו צף מול העיניים שלך, אל תתעלם מזה. זה יכול להיות דלקת של פנים העין שלך, כמו דלקת כוריורטיניטיס.

ככל שתאבחנו את המחלה מוקדם יותר ותתחילו בטיפול, כך יגדלו הסיכויים שלכם לשמר את ראייתכם היקרה. לכן, אל תפחדו ופנו לייעוץ רפואי ללא דיחוי. באחריותכם לטפל בעיניים שלכם!

דלקת כתמי העין, דלקת עיניים, מחלת עיניים, ליקוי ראייה , רשתית, דמית העין