דמיינו שהייתם מצוננים או מכאיבים לפני כמה ימים ועכשיו אתם מרגישים קצת יותר טוב. אבל פתאום אתם מרגישים שהראייה שלכם קצת מטושטשת, אתם רואים דברים בשני חלקים. אתם מרגישים לא יציבים כשאתם הולכים, הרגליים שלכם מסתבכות. אם משהו כזה יקרה, כולם היו מאוד מפוחדים, נכון? היום אנחנו מדברים על מצב שגורם לתסמינים כאלה, שרבים לא שמעו עליו, אבל חשוב מאוד לדעת. זוהי תסמונת מילר פישר.
במילים פשוטות, מהי תסמונת מילר פישר?
תסמונת מילר פישר היא הפרעה נוירולוגית נדירה מאוד. ייתכן ששמעתם על תסמונת גילאן-בארה (GBS). זוהי גם מחלה שבה מערכת החיסון שלנו תוקפת את העצבים שלנו. תסמונת מילר פישר היא גרסה של GBS. היא כה נדירה שהיא משפיעה על בין 1% ל-5% מחולי GBS במדינות המערב. עם זאת, בכמה מדינות אסייתיות כמו טייוואן ויפן, המספר גבוה מעט יותר. לכן ניתן להבין שזו אינה מחלה שגרתית. אך חשוב מאוד להיות מודעים לכך.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
זה הדבר הכי חשוב. גם תסמונת מילר פישר וגם תסמונת GBS מתפתחות בתגובה לזיהום שנכנס לגופנו.
במילים פשוטות, מערכת ההגנה שלנו, מערכת החיסון, קצת "מבלבלת" ובמקום להילחם בזיהום, היא מתחילה לתקוף את העצבים שלנו בטעות. רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לכך. תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל תוך מספר ימים עד 4 שבועות ממחלה, במיוחד כאבי בטן כמו שלשולים, או זיהום בדרכי הנשימה (הצטננות, שפעת). החיידק העיקרי שיכול לגרום למצב זה הוא `Campylobacter jejuni`. זה מה שבדרך כלל גורם להתכווצויות בטן ושלשולים. בנוסף, ישנם גם וירוסים שיכולים לגרום למצב זה:
- נגיף זיקה
- וירוס הכשל החיסוני האנושי ( HIV )
- נגיף אפשטיין-בר, הגורם למחלת מונונוקליוזיס דמוית חום.
מהם התסמינים? איך מזהים את זה?
אנשים רבים פונים לרופא
מכיוון שראייתם יורדת במהירות תוך מספר ימים והם
מתקשים בהליכה . ישנם שלושה תסמינים עיקריים של תסמונת מילר פישר. בואו נבין אותם בטבלה.
| התסמין העיקרי | במילים פשוטות, מה קורה? |
|---|
| חולשת שרירי העיניים (אופתלמופלגיה) | ראייה כפולה מתרחשת, וקשה לשלוט ולכוון את העיניים לכיוון הרצוי. |
| אובדן שיווי משקל (אטקסיה) | אני מועד כשאני הולך, אני מרגיש שאני מאבד שיווי משקל. אני מתקשה לתאם את הגפיים שלי. |
| ארפלקסיה | דברים כמו כשהרופא מקיש על הברך שלך עם פטיש קטן, הרגל שלך לא זזה. הרפלקסים של הגוף אובדים. |
בנוסף לשלושת התסמינים העיקריים הללו, אנשים מסוימים עשויים להראות תסמינים נוספים:
- אישונים מורחבים .
- חולשת שרירי הפנים
- שרירי גרון מוחלשים (רפלקס הקאה מופחת)
חשוב: אם תסמינים אלה מלווים בחולשה בגפיים ובשרירי הנשימה, ייתכן שמדובר במצב הנקרא תסמונת חפיפה GBS-MFS. התסמין העיקרי של GBS הוא חולשה שמתחילה ברגליים ומתפשטת בכל הגוף.
איך רופא מאבחן את זה?
קשה לאבחן את המחלה הזו במדויק, משום שישנן מחלות נוירולוגיות רבות אחרות בעלות תסמינים דומים. לדוגמה, מחלות כמו דלקת קרום המוח הבסיסית, בוטוליזם, שבץ מוחי בגזע המוח, מיאסטניה גרביס. לכן, הרופא יבדוק אותך בקפידה, ישאל אותך על התסמינים שלך ועל מחלותיך האחרונות. לאחר מכן, הוא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המחלה.
| מִבְחָן | במילים פשוטות, מה אתה עושה/רואה עם זה? |
|---|
| ניקור מותני | כמות קטנה של הנוזל סביב חוט השדרה (נוזל מוחי שדרתי) נלקחת ונבדקת לאיתור רמות גבוהות של חלבון. רמות אלו לרוב גבוהות אצל חולי מילר פישר. |
| בדיקת דם | הדם נבדק לנוכחות נוגדן בשם 'אנטי-GQ1b', שהוא ספציפי למחלה זו. נוגדן זה ניתן לראות ב-95% מהחולים. |
| מחקר הולכה עצבית (EMG) | זרם חשמלי קטן מאוד, ללא כאבים, משמש למדידת תפקודם של העצבים והשרירים. מחלה זו מתאפיינת בכמה חריגות בעצבים. |
| סריקת MRI | בדיקה זו נעשית כדי לשלול מצבים אחרים, כגון שבץ מוחי. במילר פישר, MRI בדרך כלל מראה תוצאות תקינות. |
מהם הטיפולים לכך? כמה זמן לוקח להחלים?
ראשית, אין "תרופה" ספציפית שיכולה לרפא לחלוטין את המחלה הזו.
עם זאת, ישנם טיפולים יעילים מאוד שיכולים לעזור לשלוט בתסמינים ולעזור לך להחלים במהירות. אדם עם תסמינים אלה בדרך כלל מאושפז. זאת כדי לעקוב מקרוב אחר מקרים חמורים של מחלת GBS. מכיוון ש-GBS יכול לפעמים להיות מסכן חיים. שתי שיטות עיקריות משמשות לטיפול: 1.
אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIg): זוהי תרופה נוזלית דמוית מלח הניתנת לווריד. היא מכילה נוגדנים מטוהרים שהופרדו מפלזמת הדם של אלפי אנשים בריאים. זה ניתן ברציפות במשך כ-5 ימים. 2.
החלפת פלזמה (פלסמפרזיס): זהו תהליך מסובך למדי. במילים פשוטות, כמות קטנה של דם נלקחת מגופך, מכונה מיוחדת מסירה את הפלזמה הבעייתית (החלק המכיל נוגדנים התוקפים את העצבים) ומחליפה אותה בתאי דם משלך יחד עם פלזמה חלופית. זה נעשה כ-5 פעמים במשך שבועיים. אם השרירים שלך חלשים מאוד לאחר טיפולים אלה, ייתכן
שתזדקק לפיזיותרפיה כדי לחזק אותם שוב.זה הכרחי. באשר להחלמה, בדרך כלל לוקח בין 8 ל-12 שבועות להחלמה טובה.
רוב האנשים מחלימים לחלוטין תוך 6 חודשים. שיעור ההישנות הוא פחות מ-3%. לכן, אבחון וטיפול מוקדם הם הדברים החשובים ביותר.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת מילר פישר היא מחלה נדירה המתרחשת כאשר מערכת החיסון שלנו תוקפת את העצבים עקב זיהום שנגרם לאחרונה.
- התסמינים העיקריים הם חולשת שרירי העיניים ( ראייה כפולה), אובדן שיווי משקל (קושי בהליכה) ואובדן רפלקסים.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים מפתחים פתאום תסמינים אלה, פנו לרופא מיד. אל תיבהלו, אך גם אל תתמהמהו.
- זהו מצב שניתן לטפל בו באמצעות אשפוז ופיזיותרפיה , ורוב האנשים מחלימים לחלוטין.
תסמונת מילר פישר, תסמונת גילן-בארה, מחלות נוירולוגיות, אובדן ראייה, קושי בהליכה, GBS, מחלות אוטואימוניות
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך