האם לתינוק שלך יכול להיות בעיה "נסתרת" זו בעמוד השדרה? (ספינה ביפידה סמוי) בואו נלמד על זה.

אה, זה נורמלי להרגיש קצת מודאגים כשאנחנו חושבים על הקטנטנים שלנו, תוהים אם הכל בסדר. לפעמים הם אפילו לא יודעים על זה, ואנחנו אפילו לא יכולים לראות את זה מבחוץ. אחד הדברים האלה הוא ספינה ביפידה אוקולטה . למרות שהשם נשמע כמו עניין גדול, אל דאגה, ברוב הפעמים זה לא כל כך רציני. בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט, טוב?

מהי ספינה ביפידה אוקולטה?

במילים פשוטות, ספינה ביפידה אוקולטה היא מום מולד המתרחש כאשר עמוד השדרה אינו מתפתח כראוי בשלב העובר, כאשר התינוק עדיין ברחם.

פירוש המילה "occulta" הוא "נסתר". זו הסיבה שהיא נקראת גם "ספינה ביפידה נסתרת". הסיבה לכך היא שהפתח בעמוד השדרה מכוסה בשכבה דקה של עור, ולכן הוא אינו נראה לעין החיצון. משמעות הדבר היא שאין הבדל גלוי לעין בלתי מזוינת. זהו הסוג הקל והנפוץ ביותר של ספינה ביפידה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח ספינה ביפידה אוקולטה?

מצב זה יכול להשפיע על כל אחד. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר ללדת תינוק עם ספינה ביפידה אוקולטה. בואו נבחן מה זה:

• מחסור בחומצה פולית אצל האם במהלך ההריון: חומצה פולית היא סוג של ויטמין B9. היא נמצאת במזונות רבים, כגון ירקות ירוקים, קטניות, אגוזים ודגנים מלאים. אם אם בהריון לא מקבלת מספיק מחומצה פולית או חומצה פולית זו, היא נמצאת בסיכון.
• היסטוריה משפחתית של ספינה ביפידה (השפעה גנטית): אם מישהו במשפחתך סבל ממצב זה בעבר, פירוש הדבר שייתכן שיש קשר גנטי קטן.
• סוכרת או השמנת יתר אצל האם ההרה: אם לאם יש סוכרת בלתי מבוקרת או שהיא סובלת מהשמנת יתר, הדבר יכול להשפיע גם על העובר.
• לתינוק יש מחלות גנטיות אחרות: לעיתים סיכון זה עשוי לעלות אם לתינוק יש מחלות גנטיות אחרות, כגון תסמונת דאון, תסמונת אדוארדס או תסמונת פאטאו .
• תרופות מסוימות שהאם נוטלת למצבים כמו אפילפסיה: לדוגמה, אם היא נוטלת תרופות אנטי-אפילפטיות כמו ולפרואט או קרבמזפין , גם לכך יכולה להיות השפעה.

אם את מתכננת להיכנס להריון, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא על כל התרופות שאת נוטלת כעת ועל ההיסטוריה הגנטית של משפחתך.

עד כמה נפוץ מצב זה?

ספינה ביפידה נסתר היא הסוג הנפוץ ביותר של ספינה ביפידה. ההערכה היא שבין 10% ל-20% מהאוכלוסייה האמריקאית סובלת ממצב זה. משמעות הדבר היא שזה לא נדיר כפי שאתם עשויים לחשוב.

כיצד ספינה ביפידה אוקולטה משפיעה על גופי?

זוהי הצורה הקלה ביותר של ספינה ביפידה, ולכן אין לה השפעות חמורות רבות על הגוף כמו צורות חמורות אחרות. תסמינים המשפיעים על דברים כמו הליכה הם נדירים, במיוחד בילדות המוקדמת. כ-1 מכל 1000 אנשים עם ספינה ביפידה אוקולטה מפתחים תסמינים . זה קורה בדרך כלל במהלך קפיצת גדילה בגיל צעיר כאשר חוט השדרה נמשך . יכולה להיות לכך השפעה קטנה על דברים כמו כוח שרירים ושליטה על המעיים ושלפוחית ​​השתן. עם זאת, גם אז, ניתן להפחית את התסמינים באמצעות טיפול מתאים.

מהם התסמינים של ספינה ביפידה אוקולטה?

כפי שצוין קודם לכן, זוהי צורה קלה מאוד של ספינה ביפידה, כך שברוב הזמן אין תסמינים . עם זאת, אצל חלק מהתינוקות עם ספינה ביפידה אוקולטה עשויה להיות תגית עור בגב התחתון שלהם כשהם נולדים. זה יכול להיות:

• כמו גוש קטן.
• כתם אדום או סגול (המנגיומה) .
• כתם לידה כהה.
• גומה בעור.

אבל הסימנים האלה לא מופיעים אצל כל תינוק.

לעיתים רחוקות מאוד, חלק מהתסמינים עלולים להופיע עקב נזק עצבי (גירעון נוירולוגי). אלה כוללים:

• בעיות במעיים ו/או בדרכי השתן (למשל עצירות, בריחת שתן).
• כאבי גב .
• חולשה של שרירי הרגליים .
• עקמת .

האם תסמינים יכולים להופיע גם בגיל מבוגר?

תסמינים מופיעים בדרך כלל אצל בערך אחד מכל אלף אנשים, לרוב במהלך גיל ההתבגרות, כאשר חוט השדרה נמתח במהלך קפיצת גדילה פתאומית. ילדים רבים עם ספינה ביפידה אוקולטה אינם חווים תסמינים כלשהם. עם זאת, תסמינים נדירים אלה עשויים להחמיר ככל שחוט השדרה ממשיך להימתח במהלך גיל ההתבגרות המאוחר או בבגרות.

מהם הגורמים לספינה ביפידה אוקולטה?

הסיבה המדויקת לספינה ביפידה אוקולטה עדיין אינה ידועה , אך מחקרים מצביעים על כך שהיא עשויה להיגרם על ידי שילוב של גורמים גנטיים, תזונתיים וסביבתיים. אלה כוללים:

• מחסור בחומצה פולית (ויטמין B9) אצל האם במהלך ההריון.
• היסטוריה משפחתית של מצב זה (גנטית) .
• לאם ההרה יש סוכרת בלתי נשלטת .
• השמנת יתר אצל האם ההרה.
• תגובה לתרופות כגון ולפרואט או קרבמזפין, המשמשות לטיפול במצבים כמו אפילפסיה.

לכן, אם את מתכננת להיכנס להריון, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך כדי להבין את הסיכון של תינוקך לפתח מצב כמו ספינה ביפידה אוקולטה. הוא/היא יכולים לייעץ לך האם עליך להוסיף חומצה פולית או חומצה פולית לתזונה שלך, או האם תרופות שאת נוטלת כעת עלולות להוות סיכון לבריאות תינוקך.

כיצד מאבחנים ספינה ביפידה אוקולטה?

ספינה ביפידה מאובחנת בדרך כלל במהלך ההריון באמצעות סריקת אולטרסאונד . עם זאת, מכיוון שספינה ביפידה סמוי היא מצב קל מאוד ו"נסתר", לעתים קרובות היא אינה מאובחנת או מאובחנת רק בבגרות . הסיבה לכך היא שהמצב גורם לתסמינים לעיתים רחוקות.

ספינה ביפידה נסתר מאובחנת לעיתים קרובות במקרה כאשר מבוצע צילום רנטגן של עמוד השדרה בעקבות תאונה או פציעה אחרת .

ספינה ביפידה נסתר מאובחנת באמצעות בדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן, סריקת MRI או סריקת CT . בדיקות אלו יכולות לספק תמונה ברורה של עצמות עמוד השדרה שלא נוצרו כראוי בשלב העובר.

כיצד מטפלים בספינה ביפידה אוקולטה?

החדשות הטובות הן שרוב מקרי ספינה ביפידה נסתר אינם דורשים כל טיפול .

עם זאת, במקרים הנדירים בהם מופיעים תסמינים, הטיפול נועד להפחית את הלחץ על חוט השדרה. הטיפולים עשויים לכלול:

• ניתוח לסגירת הפער בין חוליות עמוד השדרה.
• פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק לשיפור כוח השרירים.
• שימוש באביזרים מסייעים כגון סד גב, הליכון או כיסא גלגלים.
• מתן תרופות לבעיות מעיים או שתן.

מהן התרופות הניתנות לטיפול בספינה ביפידה אוקולטה?

אם מופיעים תסמינים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות כגון אלה לטיפול בהם:

• משככי כאבים לכאבי גב.
• לבעיות מעיים כמו עצירותמשלשלים, נרות ו/או חוקנים.
• אנטיביוטיקה למניעת זיהומים לאחר ניתוח.
• תרופות ספציפיות להרפיית שלפוחית ​​השתן ולטיפול בבעיות בדרכי השתן.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לספינה ביפידה נסתר?

מכיוון שהסיבה המדויקת אינה ידועה, אין דרך למנוע מצב זה לחלוטין. עם זאת, אם את מתכננת להיכנס להריון, את יכולה לנקוט בצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכון ללדת תינוק עם ספינה ביפידה אוקולטה:

• נטילת חומצה פולית: המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בארה"ב ממליצים על נטילת 400 מיקרוגרם (400 מק"ג) של חומצה פולית מדי יום. זה יכול להפחית את הסיכון ללידת תינוק עם ספינה ביפידה בכ-75%!
• שיחה עם הרופא שלך: שוחח עם הרופא שלך על כל תרופה, ויטמין ותוספי מזון שאתה נוטל כעת. תרופות מסוימות, במיוחד אלו לאפילפסיה, יכולות לתרום להתפתחות ספינה ביפידה אוקולטה.
• ניהול מצבים קיימים: אם יש לך מצבים קיימים כמו סוכרת או השמנת יתר, שתפו פעולה עם הרופא שלכם כדי לטפל במצבים אלה לפני הכניסה להריון.
• בדיקות גנטיות: אם למישהו במשפחתך יש מחלות גנטיות, שוחח עם הרופא שלך על בדיקות גנטיות כדי להבין את הסיכון שלך להביא ילד עם בעיה גנטית לעולם.

מה קורה אם יש לי ספינה ביפידה אוקולטה?

אין תרופה לספינה ביפידה נסתר. עם זאת, גם אם אתם סובלים מהמצב, ייתכן שאינכם מודעים לכך מכיוון שהתסמינים נדירים וקלים כל כך. ספינה ביפידה נסתר משפיעה על כל אדם בצורה שונה. אם אתם חווים אי נוחות או תסמינים עקב לחץ על חוט השדרה, טיפול יכול לעזור להקל עליהם.

איך אני דואג לעצמי?

כל אבחנה של ספינה ביפידה נסתר היא שונה. ברוב המקרים, היא אינה משפיעה על חיי היומיום או על עבודתך . אם אתה מפתח תסמינים, עקוב אחר תוכנית הטיפול שנתן לך הרופא.

מתי עליי לפנות לרופא?

פנה לרופא אם אתה חווה תסמינים של ספינה ביפידה אוקולטה, במיוחד כאלה המשפיעים על התנועה שלך . אם התסמינים שלך חמורים עד כדי כך שאינך מסוגל לבצע את פעילויותיך היומיומיות, ללכת לבית הספר או לעבוד בגלל כאב או חוסר שליטה בשתיקה, פנה לרופא לקבלת טיפול.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

• האם אני בסיכון ללדת ילד נוסף עם ספינה ביפידה אוקולטה?
• איך אני יכולה להישאר בריאה במהלך ההריון?
• מהם הסיכונים בניתוח לטיפול בספינה ביפידה אוקולטה?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפולים שהמלצת?

מה ההבדל בין ספינה ביפידה אוקולטה לבין ספינה ביפידה ציסטיקה?

במילים פשוטות, ספינה ביפידה נסתר היא הסוג הקל והנפוץ ביותר של ספינה ביפידה. רוב האנשים הסובלים ממצב זה אינם חווים תסמינים גלויים או תסמינים המשפיעים על התנועה.

ספינה ביפידה ציסטיקה היא צורה חמורה יותר. היא מאופיינת בשק מלא נוזלים (ציסטה) הבולט מגב התחתון של התינוק. שק זה הוא סימפטום של מצבים הנקראים מנינגוצלה ספינה ביפידה ומיאלומנינגוצלה.

למרות שלילדים עם ספינה ביפידה נסתר יש רווח בין החוליות בעמוד השדרה שלהם, השק המלא בנוזל (ציסטה) שנוצר אינו נראה בחלק החיצוני של עמוד השדרה.

מקרים רבים של ספינה ביפידה נסתר אינם מאובחנים, וגם אם מאובחנים, הם אינם דורשים טיפול משום שהם אסימפטומטיים.

לבסוף, אני חייב לומר... (מסר לקחת הביתה)

אז, אתם בטח מבינים עכשיו שספינה ביפידה נסתר היא לא משהו שצריך לפחד ממנו. אנשים רבים סובלים ממנה, אבל הם אפילו לא יודעים על כך, והיא לא גורמת לבעיות בחייהם.

הדבר החשוב ביותר הוא שכל אם מצפה צריכה ליטול מספיק חומצה פולית לפני ובמהלך ההריון . חשוב מאוד גם לדבר בגלוי עם הרופא שלך על בריאותך, התרופות שאת נוטלת וההיסטוריה הרפואית של משפחתך. כך יהיה לך סיכוי הרבה יותר טוב ללדת תינוק בריא.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לפנות לרופא שלך. הוא זה שיכול לתת לך את העצה הטובה ביותר.

ספינה ביפידה נסתרת, עמוד שדרה, מומים מולדים, חומצה פולית, הריון, כאבי גב, ספינה ביפידה נסתרת