האם אתם חווים לפעמים תחושת עקצוץ שמתחילה בגב ועוברת במורד הרגליים? האם הרגליים שלכם מרגישות קהות כשאתם הולכים למרחק קצר? או שאתם חווים קהות בזרועות יחד עם כאבי צוואר? אתם עשויים לחשוב שאלו רק בעיות פיזיות, אבל אולי הסיבה היא בעיה בעמוד השדרה. היום אנחנו מדברים על היצרות תעלת השדרה, מצב הגורם לכאב בעמוד השדרה.
מהי היצרות ספינלית?
במילים פשוטות, היצרות תעלת השדרה היא היצרות של תעלת השדרה, החלל דמוי הצינור שדרכו חוט השדרה והעצבים עוברים דרך עמוד השדרה שלנו. דמיינו שכאשר לכלוך נתקע בצינור מים, המרחב לזרימת המים מצטמצם.
כאשר חלל זה הופך צר , העצבים שבתוכו מתחילים להילחץ ולהיצמד. זה הרגע שבו אנו מתחילים לחוות תסמינים כמו כאב וחוסר תחושה. מצב זה משפיע לעיתים קרובות על שני אזורים עיקריים בעמוד השדרה:
- היצרות של עמוד השדרה המותני: מתרחשת בחמש החוליות (L1-L5) בתחתית עמוד השדרה שלנו.
- היצרות של שדרת צוואר הרחם: מתרחשת בשבע החוליות בצוואר שלנו (C1-C7).
מצב זה מתרחש לעיתים רחוקות מאוד בחלק האמצעי של עמוד השדרה (עמוד השדרה הטורקלי).
עד כמה נפוץ מצב זה?
זהו למעשה מצב נפוץ הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. במיוחד לאחר גיל 50, אנשים רבים חווים שינויים ועיוותים בעמוד השדרה שלהם. היצרות תעלת השדרה היא שינוי נפוץ נוסף המתרחש עם הגיל. רוב האנשים מעל גיל 65 שעוברים ניתוח בעמוד השדרה נובעים ממצב זה.
מהם התסמינים של היצרות ספינלית?
התסמינים של היצרות תעלת השדרה אינם זהים עבור כולם. זה תלוי היכן בעמוד השדרה העצבים לחוצים, ובמידת חומרת הלחץ שלהם. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים בהתחלה, למרות שהם יכולים לראות את המצב בצילום רנטגן.
בואו נראה כיצד המאפיינים משתנים בשני החלקים העיקריים.
| אזור מושפע | תסמינים אפשריים |
|---|---|
| גב תחתון (היצרות עמוד שדרה מותני) |
|
| צוואר (היצרות עמוד שדרה צווארי) |
|
מדוע מתרחשת היצרות ספינלית?
ניתן לחלק את הגורמים להיצרות תעלת השדרה לשתי קטגוריות עיקריות.
סיבות נרכשות
זהו המצב הנפוץ ביותר. הוא מתרחש לאחר הלידה, לעתים קרובות אחרי גיל 50, עקב "בלאי" המתרחש בעמוד השדרה שלנו.
- צמיחת יתר של עצמות: ככל שאנו מתבגרים, המפרקים שלנו נשחקים, מה שנקרא דלקת מפרקים ניוונית. כאשר המפרקים בעמוד השדרה נשחקים, הגוף יוצר מבנים חדשים דמויי עצם כדי להחליף אותם. אנו קוראים להם דורבנות עצם . דורבנות העצם החדשות הללו גדלות אל החלל שבו עוברים העצבים, ומצמצמות את החלל.
- פריצת דיסק או דיסק בולט: הדיסק דמוי הג'לי בין שתי חוליות בעמוד השדרה יכול להתבלט, להתנפח וללחוץ על עצבים.
- רצועות מעובה: ככל שאנו מתבגרים, הרצועות, שהן כמו רצועות המחזיקות את עמוד השדרה יחד, יכולות להתעבות ולהתכופף פנימה, מה שמפחית את המרחב.
- שברים ופציעות בעמוד השדרה: אם עצם בעמוד השדרה נשברת, כמו בתאונה, או אם אתם נופלים, החלל יכול להצטמצם.
- ציסטות או גידולים בעמוד השדרה: לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להיגרם גם על ידי גידולים הנוצרים סביב חוט השדרה.
סיבות מולדות
זה מאוד נדיר. משמעות הדבר היא שכאשר אדם נולד, מסלול העצבים בחוט השדרה שלו צר מהרגיל. זה יכול להיגרם על ידי תנאים גנטיים כמו אכונדרופלזיה.
איך רופא מגלה את זה?
כאשר אתה הולך לרופא עם תסמינים אלה, הוא יבצע את השלבים הבאים.
1. שאילת שאלות לגבי תסמינים: ראשית, הם ישאלו אותך בקפידה לגבי מהות הכאב, כמה זמן הוא נמשך ומה מחמיר אותו.
2. בדיקה גופנית: לאחר מכן תיבדק. תתבקשו להסתכל על הגב, להתכופף קדימה, אחורה ולצד.
3. בדיקות הדמיה: ייתכן שתתבקש לבצע מספר בדיקות כדי לאשר זאת.
- צילום רנטגן: צילום רנטגן יכול לבדוק שינויים בעצמות, האם גובה הדיסק ירד והאם יש דורבנות עצם.
- סריקת MRI: זה מה שמאפשר לך לראות דברים כמו עצבים, דיסקים וחוט שדרה בצורה ברורה מאוד. זה מה שעוזר לך לגלות בדיוק היכן וכמה הם לחוצים.
- סריקת CT: לעיתים ייתכן שתתבקשו לבצע סריקת CT. לעיתים ניתן לבצע מיאלוגרפיה באמצעות נוזל מיוחד (צבע ניגוד) המוזרק לאזור. זה מאפשר לראות את העצבים בצורה ברורה יותר.
מהם הטיפולים?
חשוב לציין שאין טיפול אחד שמתאים לכולם. הטיפול תלוי בחומרת התסמינים, במיקום הבעיה ובבריאותך הכללית.
טיפולים לא כירורגיים
אנשים רבים יכולים להפיק תועלת מטיפולים אלה.
- דברים שאתם יכולים לעשות בבית:
- מריחת חום: מריחת חום, כמו באמצעות בקבוק מים חמים, על האזור הכואב יכולה להרפות את השרירים ולהפחית את הכאב.
- קומפרס קר: לעיתים, אם יש נפיחות, ראוי להניח שקית קרח.
- פעילות גופנית: זה משהו שכדאי לכם לשאול את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם לגביו. תרגילים מתאימים יכולים לחזק את השרירים סביב הגב ולהפחית כאב.
- טיפול רפואי:
- תרופות: הרופא שלך כנראה ירשום לך משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת (NSAIDs). הוא או היא עשויים גם לרשום תרופות ספציפיות לכאב עצבי (למשל, גאבאפנטין).
- פיזיותרפיה: זה מאוד חשוב. פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים שיחזקו את הגב, יגבירו את הגמישות שלך, ואפילו ילמד אותך כיצד ללכת בצורה שתפחית לחץ על העצבים.
- זריקות סטרואידים: אם הכאב והנפיחות חמורים, הרופא עשוי להחליט להזריק זריקה לאזור שבו העצב נצבט. זה יכול לספק הקלה זמנית.
כִּירוּרגִיָה
זה נעשה רק אם כל שאר הטיפולים נכשלו.רוב האנשים עם היצרות תעלת השדרה אינם זקוקים לניתוח.
הניתוח נעשה כדי להקל על הלחץ על העצב. כריתת למינקטומיה היא סוג נפוץ של ניתוח. הוא כרוך בהסרת פיסת עצם שחוסמת את העצב ויצירת מרווח. לעיתים, אם יש חוסר יציבות בעמוד השדרה, ניתן לבצע ניתוח איחוי עמוד שדרה כדי לאחז שתי חוליות יחד.
האם ניתן למנוע מצב זה?
אי אפשר למנוע זאת לחלוטין מכיוון שלא ניתן לעצור את ההזדקנות. עם זאת, על ידי הקפדה על כמה הרגלים לשמירה על בריאות עמוד השדרה שלנו, נוכל להפחית את הסיכון לכך ולשלוט בהחמרה של המצב.
- אכלו תזונה בריאה . אכלו מזונות עשירים בסידן לחיזוק העצמות.
- שמרו על משקל גוף תקין . ככל שאתם עולים במשקל, הלחץ על הגב גובר.
- הימנעו מעישון.
- שמרו על יציבה נכונה. שמרו על גב ישר בזמן ישיבה והרמת משקולות.
- התעמלו באופן קבוע. תרגילים המחזקים את שרירי הגב והליבה חשובים במיוחד.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם חווים תסמינים חדשים כגון כאבי גב או צוואר, נימול בזרועות או ברגליים, חולשה או קושי בשליטה על שתן או צואה , אל תתעלמו מכך ופנו מיד לרופא. אלה יכולים להיות סימנים למצב חמור.
אם את/ה כבר מקבל/ת טיפול, אך הכאב לא משתפר, שוחח/י גם על כך עם הרופא/ה שלך. לאחר מכן הוא/היא יוכל/ה להחליט על אפשרויות טיפול אחרות.
מסר לקחת הביתה
- היצרות תעלת השדרה היא היצרות של תעלת השדרה.
- הסיבה העיקרית לכך היא דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) המופיעה בעמוד השדרה עם הגיל.
- כאבי גב/צוואר, נימול בזרועות וברגליים ותחושת חוסר אונים הם התסמינים העיקריים.
- אנשים רבים יכולים להחלים היטב באמצעות טיפולים לא כירורגיים (תרופות, פיזיותרפיה).
- אם יש לכם תסמינים כאלה, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי מבלי להתעלם מהם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך