האם גם לך יש התקף שבו אתה פתאום מרגיש דברים מוזרים ומאבד את הזיכרון? זה קשור לאפילפסיה של האונה הטמפורלית (TLE)

האם אי פעם הרגשתם פתאום תחושה מוזרה מאוד בלב ללא סיבה? כמו תחושת דז'ה וו, או תחושה מוזרה בבטן. ייתכן שלא הייתם מודעים למה שקורה סביבכם במשך זמן מה. בעוד שאנשים רבים חושבים שהדברים האלה נורמליים, לפעמים הם יכולים להיגרם על ידי שינוי קטן בתפקוד המוח. היום נדבר על מצב אחד כזה, כלומר אפילפסיה של האונה הטמפורלית (TLE).

במילים פשוטות, מהי אפילפסיה של האונה הטמפורלית (TLE)?

אפילפסיה של האונה הטמפורלית (TLE) היא סוג של התקף (התקף) הנגרם על ידי פעילות חשמלית לא תקינה בחלק במוח שלנו הנקרא "האונה הטמפורלית". אוקיי, עכשיו אתם בטח תוהים מהי "האונה הטמפורלית" הזו.

שתי האונות הטמפורליות הללו ממוקמות משני צידי המוח שלנו, בדיוק מאחורי הלחיים וקצת לפני האוזניים. חלק זה חשוב מאוד לחיי היומיום שלנו.

• זיכרונות: זה מה שעוזר לנו לזכור ולהיזכר בדברים שאנחנו לומדים, הזיכרונות הישנים שלנו.
• צלילים: עוזרים לנו להבין מה אנחנו שומעים.
• ראייה: עוזרת לנו לזהות את מה שאנו רואים.
• דיבור ושפה: חלק זה חיוני להבנת מה שאנחנו אומרים ומה שאחרים אומרים.

בנוסף לדברים אלה, הוא גם שולט בדברים רבים שאינם נשלטים באופן מודע, כגון רעב, צמא, תגובת "הילחם או ברח", הרגשות שלנו ותחושות מיניות.

אז, אפילפסיה מוקדית (TLE) היא התקף המתרחש באזור חשוב זה. זהו סוג ההתקף הנפוץ ביותר אצל מבוגרים, שמתחיל באזור ספציפי אחד במוח (אפילפסיה מוקדית). אל דאגה, ניתן לטפל במצב זה היטב.

האם זה משנה אם אתה בצד שמאל או ימין של המוח?

כן, התסמינים וההשפעות ארוכות הטווח עשויים להשתנות מעט בהתאם לשאלה האם ההתקף מתחיל באונה הטמפורלית השמאלית או באונה הטמפורלית הימנית של המוח.

• אפילפסיה של האונה הטמפורלית השמאלית: עבור אנשים רבים, במיוחד אנשים ימניים, הצד השמאלי הוא הצד הדומיננטי של המוח המעורב בשפה ובדיבור. לכן, אנשים עם אפילפסיה של האונה הטמפורלית השמאלית (TLE) בצד שמאל עשויים לחוות בעיות לאורך זמן, כגון קושי לזכירת שמות של דברים, קושי במציאת המילים הנכונות לומר ושינויים ברגשות.
• אפילפסיה של האונה הטמפורלית הימנית: אנשים עם אפילפסיה של האונה הטמפורלית הימנית אינם מתקשים במיוחד בשפה. עם זאת, ייתכן שהם מתקשים לזכור רמזים לא מילוליים (כגון פנים וכבישים). הם עשויים גם לחוות שינויים ברגשותיהם.

האם ישנם סוגים של TLE?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של TLE, בהתאם למיקום המדויק שבו מתחילה ההתאמה.

1. אפילפסיה מזיאלית של האונה הטמפורלית (MTLE): "מזיאלי" פירושו "אמצעי". בסוג זה של אפילפסיה, ההתקף מתחיל בתוך ההיפוקמפוס או בסמוך לו, מבנה הממוקם עמוק בתוך האונה הטמפורלית. ההיפוקמפוס הוא כמו ספרייה קטנה שבה מאוחסנים הזיכרונות שלנו. לרוב האנשים עם TLE יש סוג זה של MTLE.

2. אפילפסיה ניאוקורטיקלית (או צידית) של האונה הטמפורלית: במקרה זה, ההתאמה מתחילה בחלק החיצוני של האונה הטמפורלית.

מהם התסמינים של TLE? כיצד מאבחנים זאת?

ניתן לחלק את הסימפטומים של TLE לשני חלקים. האחד הוא הסימפטומים שלפני ההתקף, המופיעים לפני ההתקף. אנו מכנים זאת גם "אאורה". החלק השני הוא הסימפטומים המופיעים במהלך ההתקף.

בואו נבחן את התכונות הללו ביתר פירוט.

מדוע מתרחשת TLE זו? מהן הסיבות?

במילים פשוטות, TLE מתרחש כאשר התקשורת בין תאי עצב (נוירונים) באונה הטמפורלית מופרעת. בדרך כלל, תאי עצב אלה שולחים אותות חשמליים בצורה מסודרת כדי לשמור על תפקוד מוחנו. כאשר מתרחשת התקף, תאי עצב אלה יורים ברציפות וללא שליטה.

ישנן מספר סיבות עיקריות שיכולות להשפיע על כך:

• טרשת היפוקמפוס: זוהי הסיבה העיקרית ל-TLE. היא מתרחשת כאשר תאי עצב באזור המוח הנקרא ההיפוקמפוס, המעורב בזיכרון, ניזוקים ונוצרים צלקות.
• גידולי מוח: גידולים סרטניים או שפירים עלולים לשבש את תפקוד המוח.
• פגיעה מוחית טראומטית: נזק לראש כתוצאה מתאונה קשה.
• זיהומים: זיהומים כגון דלקת המוח ודלקת קרום המוח.
• בעיות בלידה: אנומליות מסוימות המתרחשות במהלך התפתחות המוח (דיספלזיה קורטיקלית מוקדית).
• בעיות בכלי דם: מצבים כמו שבץ מוחי.
• וריאנטים גנטיים: השפעות גנטיות מסוימות שעוברות מדור לדור.
• סיבות לא מזוהות: לעיתים, ייתכן שלא ניתן למצוא סיבה ספציפית.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

TLE יכול להתרחש בכל גיל, אך גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון.

• אם היה לך התקף חום בילדות: במיוחד אם היו לך הרבה התקפים. אבל זכור, לא כל מי שחווה התקף חום יפתח TLE. זה נדיר מאוד.
• אם יש לך סטטוס אפילפטיקוס: משמעות הדבר היא שההתקף נמשך יותר מ-5 דקות, או שההתקף מתרחש שוב ושוב לפני שאתה חוזר להכרה.
• אם יש לך גידול במוח או מום מולד.
• אם הייתה לך פגיעת ראש או דלקת מוחית כילד.
• אם למישהו במשפחה יש TLE.

מהם הסיבוכים אם לא מטופלים?

אם TLE לא מטופל במשך זמן רב, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים. סיכון זה עולה עם הזמן ככל שתדירות ההתקפים עולה.

הסיבוכים העיקריים הם:

• אובדן זיכרון: קושי לזכירת דברים, במיוחד דברים חדשים.
• דיכאון וחרדה: חיים עם מצב זה עלולים לגרום ללחץ נפשי מסוים.
• ירידה ביכולת הלמידה וקבלת החלטות.
• SUDEP (מוות פתאומי בלתי מוסבר באפילפסיה): זהו סיבוך נדיר מאוד, אך חמור מאוד. במקרה זה, אדם עם אפילפסיה מת פתאום וללא סיבה נראית לעין. הדרך הטובה ביותר להפחית סיכון זה היא לשלוט היטב בהתקף.

כיצד רופא מאבחן זאת? (אבחון)

אם היה לך התקף או שיש לך חושד שהיה לך אחד, עליך בהחלט לפנות לרופא. הוא או היא ישאלו אותך שאלות, יבדקו אותך, ובמידת הצורך, יבצעו כמה בדיקות כדי לקבוע אבחנה.

• שאילת שאלות לגבי התסמינים שלך: הרופא ישאל אותך מה קרה לפני, במהלך ואחרי ההתקף.
• עדות: מכיוון שאתה עלול לאבד את הכרתך במהלך ההתקף, חשוב מאוד להביא איתך לרופא מישהו שהיה איתך באותו זמן (בן משפחה, חבר). הוא יוכל לתאר בדיוק מה ראה.
• בדיקה נוירולוגית: בדיקה זו בודקת את תפקוד המוח ומערכת העצבים.

בנוסף, ניתן לבצע גם בדיקות כגון אלה:

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): לוקח תמונות ברורות של המוח כדי לראות אם יש חריגות כלשהן (כגון גידול או צלקת).
• EEG (אלקטרואנצפלוגרם): חיישנים קטנים ממוקמים על הראש ורושמים את הפעילות החשמלית של המוח. אם זה נעשה בזמן ההתקף, זה יכול לאתר במדויק היכן במוח מתחיל ההתקף. ייתכן שתאשפזו בבית החולים למשך יום או יותר לצורך בדיקת וידאו-EEG.

מהם הטיפולים עבור TLE?

ישנם מספר טיפולים יעילים ל-TLE. הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על מצבך.

1. תרופות נגד התקפים

זהו קו הטיפול הראשון. ישנן תרופות רבות שיכולות לשלוט בתסמונת טפילית כרונית (TLE). (למשל, קרבמזפין, לבטיראצטם, ולפרואט).

במהלך ההריון: אם את מתכננת להיכנס להריון או שכבר את בהריון, חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך. תרופות מסוימות עלולות להשפיע על התינוק. הרופא שלך ירשום לך תרופה בטוחה יותר באותו זמן.

2. ניתוח (ניתוח אפילפסיה)

אם לא ניתן לשלוט בהתקף באמצעות תרופות, או אם יש סיבה שניתן להסיר, כגון גידול במוח, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

• כריתת אונה טמפורלית: ניתוח זה כרוך בהסרת חלק קטן מהאונה הטמפורלית של המוח, שם מתחילים ההתקפים. נוירוכירורגים עושים זאת בזהירות רבה, תוך הקפדה לא לפגוע בתפקודי מוח אחרים. אנשים רבים הצליחו להפסיק את ההתקפים שלהם כמעט לחלוטין לאחר ניתוח זה.

3. נוירוסטימולציה

שיטה זו משמשת כאשר תרופות אינן יעילות וניתוח אינו אפשרי. זה כרוך בשליחת אותות חשמליים למוח דרך מכשיר קטן המושתל בגוף, תוך הפחתה הדרגתית של תדירות ההתקפים לאורך זמן. זה כמו להכניס קוצב לב ללב.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך או חושד שאתה חווה התקף, הקפד לפנות לרופא. אם אתה כבר מטופל עבור TLE, עליך לפנות לרופא מיד אם:

• אם ההתקף נמשך יותר מ-5 דקות. (זהו מצב חירום ויש לפנות מיד למחלקת חירום של בית חולים.)
• אם התקף אחד נגמר ואחר מגיע לפני שאתה חוזר להכרה.
• אם תדירות וחומרת ההתקף עולות פתאום.
• אם מופיעות תופעות לוואי חדשות מהתרופה.
• אם לוקח יותר זמן מהרגיל להתאושש לאחר התקף.

אפילפסיה של האונה הטמפורלית היא מצב שניתן להתמודד איתו. לחיות איתה יכול להיות מאתגר לעיתים. אבל עם הטיפול הנכון ושינויים באורח החיים, אתם יכולים לחיות חיים נורמליים. אתם לא לבד, והרופא שלכם ומשפחתכם שם כדי לעזור לכם.