בואו נלמד בפשטות על תורקוסקופיה, בדיקה הכוללת החדרת מצלמה לחזה.

האם הרופא שלך אמר לך לעבור 'תורקוסקופיה'? ייתכן שהרגשת קצת מפוחדת כששמעת את השם. "מה זה?" "האם זה ניתוח גדול?" "האם זה באמת קשה?" שאלות רבות כמו זו אולי עלו בראשך. אבל זה בעצם לא מפחיד כמו שאתה חושב. זהו הליך נפוץ מאוד, בטוח יחסית ופשוט מאוד. אז היום, בואו נדבר על זה בצורה פשוטה מאוד, בצורה שתבטל את כל השאלות והפחדים שאולי יש לך לגבי זה.

במילים פשוטות, מהי תורקוסקופיה?

דמיינו לעצמכם, הרופא חושד שמשהו לא בסדר בתוך בית החזה שלכם, כלומר, באזור שבו נמצאות הריאות. אבל לא צילום רנטגן ולא סריקת CT הצליחו לזהות בדיוק מה זה. בזמן כזה, כמה נחמד יהיה אם תוכלו להיכנס פנימה ולהסתכל? לשם כך משמש הליך זה שנקרא תורקוסקופיה.

במילים פשוטות, מדובר בביצוע חתך קטן מאוד בעור החזה והחדרת מצלמה קטנה דרכו. מצלמה זו נקראת תורקוסקופ . זוהי צינורית דקה בגודל של עיפרון. בקצהה יש מצלמה ופנס. כאשר מכניסים את המצלמה הזו, הרופא יכול לראות בבירור את הריאות, את החלל סביב הריאות (שאנו מכנים רפואית חלל הצדר ), את הסרעפת וכל מה שבפנים, כמו דופן החזה, על גבי מסך טלוויזיה (מוניטור) גדול.

הליך זה מבוצע לעיתים קרובות כחלק מהליך כירורגי הנקרא ניתוח חזה בסיוע וידאו (VATS) . משמעות הדבר היא שהמנתח אינו מסתכל על גופך, אלא מסתכל על התמונות על מסך הטלוויזיה הגדול, ומבצע את הניתוח בעדינות רבה, באמצעות מכשירים קטנים. זוהי טכנולוגיה מתקדמת מאוד.

האם זה נעשה כבדיקה או כטיפול?

התשובה לשאלה זו היא למעשה, "אתה יכול לעשות את שניהם." זה משתנה בהתאם לסיבה שאתה עושה זאת.

• תורקוסקופיה אבחנתית: לפעמים הרופא רק רוצה לראות מה קורה בפנים. לחלופין, הוא עשוי לרצות לקחת פיסת רקמה קטנה מאוד מאזור חשוד לבדיקה. אנו קוראים לזה ביופסיה . זה כמו בלש שנכנס ומחפש ראיות. זה נקרא לפעמים פלורוסקופיה .

• לטיפול (תורקוסקופיה טיפולית): לעיתים, הגורם המדויק לבעיה ידוע. לאחר מכן, הליך זה משמש לטיפול בבעיה זו. כלומר, הוא מבוצע כחלק מניתוח.

מתי יש צורך בבדיקת תורקוסקופיה?

ישנן מספר סיבות מדוע רופא עשוי להמליץ ​​על הליך זה. העיקריות שבהן הן:

• מציאת מידע שלא ניתן היה למצוא בבדיקות כגון צילום רנטגן של החזה, סריקת CT ואולטרסאונד.
• הסר חלק מהשכבה הפנימית של דופן בית החזה (פלאורה).
• הסרת חלקים פגומים של הריאות (זה נקרא 'ניתוח להפחתת נפח ריאות').
• הסר כיסי אוויר בריאות.
• אם יש סרטן בריאות, יש להסיר את החלק הסרטני (כריתת ריאה).
• יש להסיר את הנוזלים העודפים שהצטברו סביב הריאות ולהשתמש בתרופות כדי למנוע הצטברות חוזרת של הנוזלים (זה נקרא 'פלורודזיס').

ניתוח זה עשוי להיות הכרחי, במיוחד עבור אנשים עם מצבים כמו סרטן ריאות או מזותליומה (סרטן של רירית הריאות). הוא משמש גם לטיפול בסרטן בלוטת התימוס או הוושט בחזה.

מה ההבדל בין תורקוסקופיה לתורקוטומיה?

סביר להניח ששמעתם את המונח תורקוטומיה . למרות ששניהם ניתוחי חזה, יש הבדל גדול ביניהם. תורקוסקופיה היא כמו "להסתכל דרך חור מנעול". תורקוטומיה היא כמו "לפתוח דלת".

בואו נבחן את ההבדל בין שתי השיטות הללו בדרך זו.

לעיתים, לאחר התחלת ניתוח תורקוסקופיה, אם המנתח קובע כי לא ניתן לבצע את הניתוח בבטחה דרך חתכים קטנים אלה, הוא עשוי לעבור לניתוח תורקוטומיה עם חתך גדול יותר. הדבר נעשה למען ביטחונך.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

למרות שלא מדובר בניתוח גדול, הוא דורש הכנה מסוימת.

• שוחח עם הרופא שלך: ספר לרופא שלך על כל התרופות, הוויטמינים ותרופות הצמחיות שאתה נוטל. במיוחד אם אתה נוטל מדללי דם (כגון אספירין, קלופידוגרל או וורפרין ), שאל אם עליך להפסיק ליטול אותם מספר ימים לפני הניתוח.
• צום: ביום הניתוח, מומלץ לא לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות (בדרך כלל 6-8 שעות) לפני ההליך. זאת כדי למנוע מתוכן הקיבה לעלות לקנה הנשימה במהלך ההרדמה.

כיצד מתבצע הניתוח שלב אחר שלב

ביום הניתוח, ידיעת מה לצפות בחדר הניתוח יכולה לעזור להפחית את החרדה. הניתוח יכול להימשך בין חצי שעה למספר שעות, תלוי במה שנעשה בפנים.

1. הרדמה: ראשית, תקבלו הרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר במהלך הניתוח ותישארו ישנים לחלוטין. התרופה תינתן דרך צינור קטן (קנולה תוך ורידית) שיונח בזרועכם.

2. חיבור למכונת הנשמה: לאחר שנרדמת, צינור מוכנס דרך הגרון אל קנה הנשימה ומחובר למכונת הנשמה ("מכונת הנשמה"). מכונה זו תנשום עבורך עד לסיום הניתוח. לא תרגיש דבר מכל זה.

3. ביצוע חתכים קטנים:לאחר מכן, המנתח יבצע שניים או שלושה חתכים קטנים, לא יותר מחצי אינץ', בחזה, בין הצלעות.

4. החדרת המצלמה והמכשירים: דרך חתך אחד מוחדרת המצלמה (ה"טורקוסקופ") שעליה דיברנו קודם לכן. דרך חתכים אחרים מוחדרים הכלים הדקים והארוכים הדרושים לניתוח.

5. בדיקה או טיפול: כעת הרופא מסתכל על מסך הטלוויזיה ובוחן בקפידה את פנים בית החזה. אם יש צורך בביופסיה, היא נלקחת, אם יש חלק שיש להסיר, הוא מוסר, או מתבצע הטיפול הדרוש.

6. הוצאת ציוד: לאחר סיום העבודה, מוציאים את המצלמה וכל הציוד האחר.

7. החדרת צינור חזה: לאחר מכן, מוחדר צינור פלסטיק ("צינור חזה") לחלל בית החזה דרך אחד החתכים. הדבר נעשה כדי להוציא כל אוויר או נוזלים שעשויים להצטבר לאחר הניתוח. יש להשאיר אותו במקומו למשך יום או יומיים.

8. תפירת החתכים: לבסוף, החתכים הקטנים שנעשו נסגרים בתפרים.

9. התעוררות מההרדמה: כעת הרופא המרדים יעיר אותך באיטיות. כאשר תוכל לנשום בכוחות עצמך, יוסר הצינור שהיה בגרון שלך.

למה לצפות לאחר הניתוח?

לאחר סיום הניתוח, תועבר למחלקה.

• נמנום: עקב השפעות חומרי ההרדמה, תרגישו ישנוניים וחוסר חיים לזמן מה.
• כאב גרון: מאז החדרת צינור הנשימה, ייתכן כאב קל בגרון ושינוי בקול למשך יום או יומיים.
• כאב: תרגישו מעט כאב באזורי החתך. תקבלו משככי כאבים שיסייעו לכם בכך.
• צינור חזה: צינור החזה יישאר במקומו במשך יום או יומיים. תצטרכו להישאר בבית החולים עד להסרתו.
• צילום רנטגן של החזה: יבוצע שוב צילום רנטגן של החזה כדי לבדוק אם הריאות מתפקדות כראוי.
• אוכל: הגרון והפה עלולים להרגיש קהות בהתחלה. לא תותר לאכול או לשתות עד שהקהות תיעלם.

בדרך כלל ניתן לחדש את פעילויות היומיום לאחר כשבועיים. החלמה מלאה יכולה להימשך ארבעה עד שישה שבועות.

האם יש בכך סיכון?

כמו בכל הליך רפואי, קיים סיכון קטן. עם זאת, זהו הליך בטוח מאוד. שיעור התמותה נמוך מאוד, ועומד על 0.3%. גם הסיבוכים הפוטנציאליים נמוכים מאוד.

סיבוכים אפשריים (סיכונים)

• לזרום.
• חתכים או דלקות ריאות.
• חום.
• הצטברות אוויר ליד החתך או בחלל הריאות.
• ריאה מכווצת.
• הצטברות נוזלים סביב הריאות.

אם משהו כזה קורה, הרופא שלך וצוות בית החולים מוכנים לטפל בו. אז אל תדאג בקשר לזה.

אחרי שאת חוזרת הביתה, באיזו שעה את צריכה לפנות לרופא?

חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם חווים אי נוחות כלשהי לאחר החזרה הביתה מבית החולים. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, יש להודיע ​​לרופא מיד או לפנות לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

חשוב מאוד לשים לב למאפיינים אלה.

תורקוסקופיה, VATS, ניתוחי ריאות, ניתוחי חזה, פלורוסקופיה, ביופסיה של ריאות, ניתוחי חזה בסינהלה