האם אתם סובלים מכאבי ברכיים מתמשכים? האם אתם שומעים צליל נקישה כשאתם הולכים או מכופפים את הברך, או שהברך שלכם מרגישה כאילו היא נתקעת? ייתכן שמדובר בפציעת ספורט. בזמנים כאלה, הרופא שלכם עשוי לספר לכם על 'ניתוח חור המנעול', הליך הכולל החדרת מצלמה לברך. אנשים רבים שמעו על זה, אבל הם לא יודעים בדיוק איך זה נעשה או למה. אל דאגה, היום אנחנו מדברים על ארתרוסקופיה של הברך.
מהי ארתרוסקופיה של הברך?
במילים פשוטות, זהו הליך כירורגי מיוחד המשמש לבדיקת פנים מפרק הברך ולטפל בבעיות שם. היתרון הגדול ביותר של זה הוא שהוא אינו דורש חתך גדול בברך כמו ניתוח פתוח מסורתי.
תארו לעצמכם, כל הניתוח הזה נעשה דרך שניים או שלושה חתכים קטנים, כמו חור מנעול.
- דרך חתך קטן אחד מוחדר למפרק הברך מכשיר (ארטרוסקופ) בגודל של עיפרון בערך ומצויד במצלמה קטנה.
- מצלמה זו מגדילה כל דבר שבתוך הברך, כגון סחוס, רצועות ומניסקוס, ומציגה זאת בבירור על גבי צג טלוויזיה בחדר הניתוח.
- הרופא יכול לבחון את הבעיה ולהבין בדיוק מהי, ואם יש צורך בטיפול, הוא יכול להכניס כלי ניתוח עדינים דרך חתכים קטנים אחרים ולתקן את הנזק במקום.
זה נקרא הליך זעיר פולשני , כלומר יש מעט מאוד נזק וצלקות בגוף.
מי צריך את הניתוח הזה?
בדרך כלל, הדבר הראשון שאנו עושים עבור כאבי ברכיים הוא מנוחה, קרח, נטילת משככי כאבים (NSAIDs) ופיזיותרפיה (PT). עם זאת, אם פעולות אלה אינן מפחיתות את הכאב ותפקוד הברך נפגע, הרופא עשוי לשקול ניתוח ארתרוסקופיה של הברך.
הוא משמש הרבה לטיפול בפציעות ספורט, במיוחד אצל ילדים צעירים. פציעות אלו שכיחות בענפי ספורט קפיצה כמו כדורעף ובענפי ספורט מגע כמו כדורגל.
אבל דבר אחד שכדאי לזכור הוא שניתוח זה אינו תמיד פתרון מוצלח לאוסטאוארתריטיס, מצב המתרחש בברכיים ככל שאנו מתבגרים. כדאי לדון בכך עם הרופא שלך לפני קבלת החלטה.
לאיזה סוג של דברים משתמשים בשיטה הזו?
רופאים משתמשים בניתוח זה לשלוש מטרות עיקריות. בואו נבין זאת בטבלה כזו.
| המטרה העיקרית | מה קורה? |
|---|---|
| אִבחוּן | זהה ויזואלית את הסיבה המדויקת לכאב ולנפיחות בתוך הברך. המצלמה יכולה לראות בבירור את הנזק לרקמות כגון סחוס ורצועות. |
| תיקון של רקמה פגועה | ניתן לתפור מחדש רצועות קרועות, גידים או סחוס מניסקוס באמצעות מכשירים קטנים. לדוגמה, הוא משמש לטיפול במצבים כמו קרעים ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) וקרעים במניסקוס . |
| הסרת חלקים פגומים או מיותרים | לעיתים, אם שברי סחוס פגומים, שברי עצם או סינוביום מודלק גורמים לבעיות בברך, הם מגורדים החוצה בעזרת מכשירים אלה. |
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
לפני הניתוח
לאחר קביעת תור לניתוח, הרופא ישאל אותך לגבי תרופות שאתה נוטל. ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול מדללי דם מספר ימים לפני הניתוח. הרופא שלך גם ייעץ לך מתי להפסיק לאכול ולשתות בלילה שלפני הניתוח.
לפני תחילת הניתוח, תינתן לך הרדמה. כך שלא תרגיש כאב במהלך הניתוח. הרופא יבחר באחת מהשיטות הבאות בהתאם למצבך:
- הרדמה מקומית: מרדים רק את הברך.
- הרדמה אזורית: חומר אלחוש מהמותניים ומטה (תרופה המוזרקת לעמוד השדרה).
- הרדמה כללית: הרדמה המאפשרת לך להירדם לחלוטין עד להשלמת הניתוח.
במהלך הניתוח
1. ראשית, הרגל שלך תנוקה ביסודיות והברך שלך תקובע באמצעות מכשיר מיוחד כדי למנוע ממנה לזוז במהלך הניתוח.
2. לאחר מכן הרופא מבצע חתך קטן בברך ומחדיר את המכשיר המצויד במצלמה (ארתרוסקופ) שהזכרתי קודם לכן.
3. כעת הרופא יכול לראות מה נמצא בתוך הברך על מסך הטלוויזיה. הוא יכול לראות בדיוק היכן נמצאת הבעיה, ובמידת הצורך, לטפל בה על ידי ביצוע חתך קטן נוסף או שניים והחדרת מכשירים עדינים דרכם.
4. מכשירים אלה משמשים לתפירת רקמה קרועה, גירוד סחוס פגום או הסרת רקמה נפוחה.
5. לבסוף, חתכים קטנים אלה נסגרים בתפרים או פלסטרים מיוחדים (רצועות כירורגיות), ותחבושת גדולה מונחת על הברך.
איך כדאי לי להישאר בבית אחרי הניתוח?
לרוב זהו הליך אמבולטורי. הניתוח אורך בדרך כלל כשעה. עם זאת, לעיתים ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים למשך יום. לא תוכלו לנהוג הביתה, לכן תצטרכו מישהו שיסיע אתכם הביתה.
עליך להיזהר מאוד בדברים הבאים בימים הראשונים לאחר הניתוח:
- אין להפעיל משקל על הרגל: הימנעו מהפעלת משקל על הרגל המנותחת עד שהרופא יורה לכם לעשות זאת. תצטרכו להשתמש בקביים כדי ללכת.
- שמרו על הרגל מורמת: כדי להפחית נפיחות ולשלוט בכאב, נסו לשמור על הרגל מורמת מעל גובה הלב ככל האפשר, כמו על כרית.
- ליטול משככי כאבים בצורה נכונה: ליטול משככי כאבים ותרופות אחרות (למשל, מדללי דם) שנקבעו על ידי הרופא בדיוק כפי שנקבע ובזמן הנכון.
- שמרו על ניקיון הפצע: אין להסיר את התחבושת. שמרו עליה נקייה ויבשה. שאלו את הרופא או האחות מתי להחליף את התחבושת ומתי ניתן להתקלח.
לאחר שתתאושש מעט, הרופא שלך יפנה אותך לפיזיותרפיה . זה חובה. שם, הם ילמדו אותך תרגילים לחיזוק השרירים סביב הברך שלך ולעזרה לך לכופף וליישר את הברך כראוי. זה מאוד חשוב כדי שתתאושש במהירות ובמלואה.
מתי לפנות לרופא מיד לאחר הניתוח
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו לאחר הניתוח, עליכם להתקשר מיד לרופא או לפנות לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- אם הפצעים ימשיכו לדמם.
- אם אתם רואים סימני זיהום, כגון חום, נפיחות מוגזמת, אדמומיות ומוגלה סביב הפצע.
- אם יש לך כאב חמור שלא ניתן לשלוט בו אפילו עם משככי כאבים.
- אם אתם מבחינים במשהו כמו נימול ברגל או שינוי בצבע בכף הרגל.
ניתוח זה הוא טיפול בטוח ויעיל מאוד. אם תעקבו אחר הוראות הרופא שלכם בדיוק ותבצעו את טיפולי הפיזיותרפיה בצורה נכונה, תוכלו לחזור לחייכם הרגילים במהירות.
מסר לקחת הביתה
- ארתרוסקופיה של הברך היא ניתוח "חור המנעול" שבו מוחדרת מצלמה דרך חתכים קטנים, מבלי לבצע חתך גדול בברך.
- זה מאפשר גם אבחון וגם טיפול בפגיעות בברך (למשל, ACL, קרעים במיניסקוס).
- זמן ההחלמה, הכאב והסיכון לזיהום קצרים יותר מאשר בניתוח פתוח.
- חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא ולעבור פיזיותרפיה על מנת להבטיח החלמה מלאה לאחר הניתוח.
- אם אתם חווים תסמינים כגון חום, כאב חמור או מוגלה המתנקזת מהפצע לאחר הניתוח, פנו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך