זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כשהרופא שלך מספר לך או למישהו שאתה מכיר על ניתוח צוואר. במיוחד כשאתה שומע את השם "דיסקציה של הצוואר", אתה עשוי לתהות איזה מין דבר זה. אבל ברגע שתבין בדיוק מה זה ולמה זה נעשה, הפחד שלך ייעלם. היום, נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכל להבין.
מה בדיוק זה מה שנקרא דיסקציה של הצוואר?
במילים פשוטות, ניתוח להסרת צוואר (Neck Dissection) הוא הסרה כירורגית של בלוטות הלימפה, או "בלוטות הלימפה" כפי שאנו מכנים אותן בדרך כלל, בצוואר.
עכשיו אתם אולי תוהים, "למה אנחנו מסירים את הכינים הקטנות האלה?" ובכן, אלפי כינים כאלה פזורות בכל גופנו. הן כמו מסננים קטנים. תפקידן העיקרי הוא לסנן ולטהר את הנוזל הנקרא לימפה שמגיע מהתאים והרקמות של הגוף.
דמיינו, אם למישהו יש סרטן, תאי הסרטן הללו יכולים לפעמים לנוע דרך נוזל הלימפה ולהיתקע בתאים הסמוכים. לכן רופאים מבצעים ניתוח זה משתי סיבות עיקריות:
1. לדעת בדיוק אם הסרטן התפשט: במקרים של סרטן ראש וצוואר, סרטן בלוטת התריס או סוגי סרטן עור מסוימים, חשוב מאוד לדעת אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה. זה עוזר לקבוע במדויק את שלב הסרטן ולבחור את הטיפול הטוב ביותר.
2. כטיפול: אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה, הסרת בלוטות אלו תמנע את התפשטות הסרטן. לעיתים ניתוח זה אף יכול למנוע את הצורך בקרינה או כימותרפיה.
כיצד עליי להתכונן לפני הניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח גדול, הוא דורש הכנה רבה מראש. הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות בנושא, אך אל תהסס לשאול כל שאלה שיש לך.
שימו לב לדברים הבאים לפני הניתוח:
- הרגלים שיש להפסיק: אם אתם מעשנים או שותים אלכוהול, בררו בדיוק כמה זמן לפני הניתוח עליכם להפסיק. אלה יכולים להשפיע על תהליך הריפוי.
- תרופות: שאלו בדיוק אם עליכם להפסיק באופן זמני ליטול תרופות כלשהן (במיוחד מדללי דם), ויטמינים, צמחי מרפא או תוספי מזון, ומתי עליכם לעשות זאת.
- אוכל ושתייה: יינתנו לך הוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח.
- ביגוד: שאלו אם מותר לענוד תכשיטים, דאודורנטים וקרמים ביום הביקור בבית החולים.
- הכנה לקראת אשפוזך בבית החולים: הכינו את הבגדים והפריטים הדרושים, שכן תשהו בבית החולים במשך מספר ימים.
- חופשה מהעבודה: קבלו מושג כללי לגבי משך הזמן שתצטרכו לקחת חופשה מהעבודה.
- תמיכה משפחתית: דברו מראש על כמות התמיכה המשפחתית שתזדקקו לה במהלך ההחלמה.
כיצד מתבצע הניתוח? מהם הסוגים?
הניתוח מתבצע בחדר ניתוח של בית חולים. ראשית, תינתן לך הרדמה כללית כדי להרדים אותך לחלוטין. לאחר מכן, המנתח יסיר את הגושים בצד שמאל, בצד ימין, או לפעמים בשני צידי הצוואר.
הדברים שמוסרים משתנים בהתאם לסוג הניתוח שבוצע. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.
| סוג הניתוח | תיאור פשוט |
|---|---|
| דיסקציה רדיקלית של הצוואר | כל העצבים בצד הפגוע מוסרים. בנוסף, מוסרים גם עצב המסייע בהרמת הזרוע (עצב עזר בעמוד השדרה), שריר המסייע בסיבוב הצוואר והראש (שריר הסטרנוקליידומסטואיד), וכלי דם עיקרי (וריד הצוואר הפנימי). |
| דיסקציה של צוואר רדיקלי שונה | זה דומה לזה שלמעלה, אך אחד או יותר מהמבנים שהוזכרו קודם לכן, כגון עצב, שריר או כלי דם, נותרים שלמים . |
| דיסקציה סלקטיבית של הצוואר | זה מסיר רק כמה קבוצות של תאים שבהן הסרטן סביר להניח להתפשט, מבלי לפגוע במבנים חשובים אחרים. |
| דיסקציה מורחבת של צוואר רדיקלי | זה נעשה כאשר, בנוסף לניתוח רדיקלי, יש צורך להסיר עצבים, כלי דם או חלקי שריר נוספים. |
לאחר הניתוח, ממוקמים צינור קטן אחד או יותר (נקזים) כדי לנקז כל נוזל שמצטבר בתוך הפצע. זה עוזר לפצע להחלים מהר יותר. לבסוף, הפצע נסגר באמצעות תפרים או סיכות.
הרקמה שהוסרה נשלחת למעבדה לבדיקת תאי סרטן. זה נקרא ביופסיה של בלוטות הלימפה . התוצאות זמינות בדרך כלל תוך כשבוע או שבועיים.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
זכרו, רופאים ממליצים על ניתוח מסוג זה רק אם התועלת עולה בהרבה על הסיכונים.
היתרון העיקרי הוא שניתן לקבוע במדויק את שלב הסרטן, ולהתחיל בטיפול על ידי הסרת תאי הסרטן באופן מיידי.
כמו כן, כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים קלים. בנוסף לסיכונים הנפוצים כמו דימום וזיהום, ישנם כמה סיכונים ספציפיים לניתוח זה. אלה קשורים בעיקר לנזק לעצבים בצוואר ובפנים.
- חוסר תחושה קבוע או זמני באתר הניתוח.
- קושי בבליעה, באכילה או בדיבור .
- מראה של חלק נפול מהפנים בצד בו בוצע הניתוח .
- צניחת כתף או קושי בהרמת הכתף בצד הניתוח.
אבל חשוב לציין שסיכונים אלה משתנים מאוד בהתאם לסוג הניתוח . כמו כן, ברוב המקרים, סיבוכים אלה זמניים. חלקם ניתנים לריפוי מוחלט באמצעות פיזיותרפיה. שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם על הסיכונים הקשורים לניתוח שאתם עומדים לעבור.
מה עליי לעשות כשאגיע הביתה לאחר הניתוח?
תצטרכו להישאר בבית החולים בין יומיים לחמישה ימים לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי יטפל בכם היטב. הם ייתנו לכם משככי כאבים, תרופות למניעת זיהום, יעזרו לכם ללכת מעט, יאכילו אתכם ויטפלו בניקוז.
תקבלו סט של הוראות לביצוע כשתחזרו הביתה.
- טיפול בפצע: יש לשמור על ניקיון הפצע כדי למנוע זיהום. ייתכן שתתבקשו למרוח משחה אנטיביוטית עד שהתפרים יוצאים.
- טיפול בניקוז: אם יש לכם ניקוז בבית, תצטרכו ללמוד כיצד לנקות אותו, לרוקן אותו ולתעד את כמות הנוזלים המצטברת.
- רחצה: בדרך כלל, נאמר לא להתרחץ עד להסרת הניקוז. לאחר מכן, בעת הרחצה, יש לשטוף את הפצע היטב ולא לשפשף אותו במרץ.
- אוכל ושתייה: תתחילו עם מזונות נוזליים ותעברו בהדרגה למזונות מוצקים. תקבלו ייעוץ לגבי תזונה שתספק את התזונה הדרושה.
- פעילויות:הם עשויים להציע תרגילים פשוטים להפחתת נוקשות בצוואר ובכתפיים. הם עשויים גם להציע תרגילי נשימה לשמירה על בריאות הריאות.
מתי את צריכה לראות את הרופא בקרוב?
אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו במהלך ההחלמה, התקשרו מיד לרופא או פנו לבית חולים .
- סימני זיהום: חום, אדמומיות באתר הניתוח, חום, כאב מוגבר או ניקוז מוגלה.
- אם הפצע מתחיל לדמם שוב .
- אם אתם מתקשים לבלוע או מרגישים כאילו אוכל נתקע.
- אם אתם מתקשים לנשום . זהו מצב חירום, לכן פנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
מסר לקחת הביתה
- דיסקציה של הצוואר היא ניתוח חשוב מאוד כדי לבדוק אם תאי סרטן התפשטו לבלוטות הלימפה בצוואר ולסלק אותן. אל תפחדו מהשם.
- מכיוון שמדובר בניתוח גדול, הכנה וטיפול נאותים לפניו ואחריו חיוניים. יש להקפיד על הוראות הרופא.
- כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים, במיוחד כאלה הקשורים לעצבים. אך ברוב המקרים, אלו זמניים. היה גלוי עם הרופא שלך לגבי הסיכונים הכרוכים בניתוח.
- אם אתם חווים תסמינים כלשהם במהלך ההחלמה, כגון חום, דימום או מוגלה מהפצע, או קושי בבליעה או בנשימה, פנו מיד לייעוץ רפואי .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න