האם הקטן שלכם הולך על קצות האצבעות? בואו נדבר על הליכה על קצות האצבעות!

כשהקטן שלכם מתחיל ללכת, אתם שמים לב היטב לכל דבר קטן בו, נכון? לפעמים אתם שמים לב שהתינוק שלכם הולך כשבהונותיו במקום שעקביו נוגעים בקרקע. זה מה שאנחנו קוראים "הליכת אצבעות". יש הורים שנבהלים קצת כשהם רואים את זה. אבל האם זה תמיד משהו שצריך לפחד ממנו? בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

מהי בדיוק הליכה על אצבעות הרגליים? (הליכת אצבעות) האם זה נורמלי?

במילים פשוטות, "הליכה על אצבעות הרגליים" פירושה שילדכם הולך על כריות כפות הרגליים והבהונות, מבלי שעקביו נוגעים בקרקע. זה כמו רקדן, אבל אנחנו מדברים על הליכה בצורה הזו כל הזמן.

עכשיו, תראו, זה מאוד נורמלי שקטנטנים מתחת לגיל שנתיים ילכו על קצות האצבעות שלהם ככה כשהם לומדים ללכת. אין מה לדאוג. ככל שהם יתבגרו, הם יתחילו ללכת כמו שצריך עם העקבים על הקרקע. ברוב המקרים, זה אפילו לא דורש שום טיפול מיוחד.

עם זאת, אם ילדכם ממשיך ללכת על קצות האצבעות גם לאחר גיל שנתיים , לפעמים זה יכול להיות סימן לבעיה בריאותית, לכן מומלץ להיות מעט מודאגים.

זה כל כך נפוץ, שבקרב ילדים המתפתחים בצורה תקינה, כ-2 מתוך 100 (2%) עדיין הולכים על אצבעות הרגליים עד גיל 5 וחצי. עם זאת, בקרב ילדים עם הפרעות התפתחותיות מסוימות או עיכובים, כ-41% נמצאו מסוגלים ללכת על אצבעות הרגליים בגיל זה.

מהם מאפיינים נוספים של הליכה על אצבעות הרגליים?

התסמין העיקרי הוא שהילד הולך על קצות האצבעות. זה משהו שכולם יכולים לראות. אם תגידו לילדים קטנים, 'בן/בת, לכו כשכפות הרגליים שלכם שטוחות על הקרקע', הם יכולים לעשות זאת. אבל אם הם ימשיכו ללכת על קצות האצבעות, תראו דברים אחרים כמו זה:

• חוסר שיווי משקל וקואורדינציה: נראה שקשה לשמור על שיווי משקל.
• נפילות תכופות: עלול ליפול יותר מילדים אחרים.
• קושי בנעילת נעליים: נעליים מסוימות עלולות לא להתאים כראוי או שיהיה קשה לנעול.
• קושי בהשתתפות בספורט או בתחביבים אחרים: ייתכן שיהיה קשה להשתתף במשחקים הדורשים ריצה וקפיצה עם ילדים אחרים.
• אם מדברים על כאב ברגליים: לפעמים אפשר גם לומר שהרגליים כואבות.
• קושי בהליכה על עקבים: משמעות הדבר היא שאם מתבקשים מכם ללכת כשבהונות הרגליים מורמות והעקבים על הקרקע, קשה לעשות זאת.
• נוקשות בגיד אכילס/מיתרי עקב: הגידים בחלק האחורי של הרגל, מעל העקב, עשויים להרגיש מתוחים.

למה ילדים קטנים הולכים על קצות האצבעות? מהן הסיבות לכך?

ברוב המקרים, אין סיבה ספציפית להליכה המתמדת על קצות האצבעות.רופאים מכנים זאת "הליכת אצבעות אידיופטית". משמעות הדבר היא "מסיבה לא ידועה". לפעמים זה יכול להיות הרגל.

עם זאת, ייתכנו כמה סיבות נוספות.

גיד אכילס מקוצר

בחלק האחורי של הרגל, יש גיד חזק בשם גיד אכילס, המורכב משרירי השוק. זהו גיד שמתחבר לעצם העקב. כשאתם משתמשים בשרירי השוק, גיד אכילס הזה מושך את העקב כלפי מעלה.

אצל חלק מהולכי האצבעות, גיד זה עשוי להתקצר מעט בלידה. (עם זאת, זה בדרך כלל לא המקרה אלא אם כן לילד יש עיוות מולד בכף הרגל כגון "כף רגל קבוצתית". מצב זה נקרא לעיתים "עיוות אקווינוס"). לחלופין, עם הזמן, גיד זה עלול להתקצר. זה מקשה על הילד ללכת כרגיל עם עקביו על הקרקע. זוהי בעיה ומצב יוצא דופן.

ילדים גדולים יותר שהולכים על קצות האצבעות עשויים לעשות זאת מתוך הרגל. או שזה יכול להיות בגלל שהגידים והרצועות שלהם התקשחו עם הזמן וכואב ללכת כרגיל עם העקבים על הקרקע.

סיבות נדירות מאוד אחרות

למרות שברוב המקרים אין סיבה לדאגה, במקרים נדירים , הליכה על אצבעות הרגליים יכולה להיות סימן למצב רפואי בסיסי. לדוגמה:

• הפרעה מוחית: מצב כמו `(שיתוק מוחין)`.
• הפרעת שרירים או עצבים: מצב כמו "דיסטרופיה שרירית".
• חריגה בעמוד השדרה.
• הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD)

האם יש קשר בין אוטיזם להליכה על קצות האצבעות?

כן, הליכה על אצבעות הרגליים שכיחה יותר בקרב ילדים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD). מחקר גדול אחד מצא שכ-9% מהילדים עם ASD הלכו על אצבעות הרגליים. אותו מחקר מצא שפחות מ-0.5% מהילדים ללא ASD הלכו בדרך זו.

הסיבה המדויקת לכך עדיין אינה ברורה , שכן לא נמצא קשר ישיר בין אוטיזם להליכה על קצות האצבעות. ייתכן שהיצרות הוורידים בקרסול מגבילה את התנועה.

או שזה יכול להיות קשור למערכת החישה . לילדים רבים עם אוטיזם יש ליקוי כלשהו במערכת הוסטיבולרית שלהם. מערכת וסטיבולרית זו היא זו שנותנת למוח שלנו מידע על תנועה, יציבה והתמצאות במרחב. זו יכולה להיות גם סיבה להליכה על אצבעות הרגליים. מדענים צריכים לעשות מחקר נוסף בנושא כדי להבין בדיוק כיצד עיבוד חושי משפיע על הליכה על אצבעות הרגליים.

האם ניתן לראות הליכה על קצות האצבעות בקרב מבוגרים?

כן, יש אנשים שעדיין הולכים על קצות האצבעות גם כמבוגרים. אולי הם ניסו לתקן את זה כשהיו צעירים יותר, אבל זה לא נעלם לגמרי, או שאולי הטיפול לא הצליח.

בזמנים אחרים, אפילו בבגרות, ייתכן שתתחילו ללכת על קצות האצבעות ללא סיבה נראית לעין. מצבים בריאותיים מסוימים המשפיעים על כפות הרגליים, כגון יבלות, יבלות ונוירופתיה פריפרית, יכולים גם הם לגרום להליכה על קצות האצבעות.

כיצד רופאים מאבחנים במדויק הליכה על אצבעות רגליים?

כאשר אתם לוקחים את ילדכם לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית המלאה של ילדכם. לאחר מכן, הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית . כחלק מבדיקה זו, הרופא או היא יעקוב בקפידה אחר אופן ההליכה של ילדכם. הם או היא יבדקו אם ישנן בעיות ברגליים ובכפות רגליו של ילדכם. הם או היא יבדקו גם את טווח התנועה של הילד והאם ישנן מגבלות כלשהן.

בנוסף, ניתן לבצע מספר בדיקות נוירולוגיות כדי לבדוק אם ישנן בעיות במערכת העצבים של הילד. אלו כוללות:

• בדיקת הרפלקסים של הילד.
• מדידת כמות התחושה המורגשת בזרועות וברגליים.
• בדיקת כוח שרירים.

אילו טיפולים ניתן לעשות כדי להפסיק את ההליכה על אצבעות הרגליים?

הטיפול להפסקת הליכה על אצבעות הרגליים תלוי במספר גורמים. אלה כוללים:

• גיל ילדך.
• כמה גרוע הילד הולך על קצות האצבעות.
• מהי הסיבה הבסיסית למצב הזה?

סביר להניח שהרופא שלך ימליץ תחילה על טיפולים לא כירורגיים . אלה כוללים:

• פיזיותרפיה: הילד עובד עם פיזיותרפיסט כדי לבצע תרגילי מתיחה לשרירים בקרסול ובכף הרגל. זה יכול לעזור להפחית נוקשות ולהגדיל את טווח התנועה. פיזיותרפיה מסורתית משתמשת לעיתים בשיטה הנקראת גבס סדרתי. בשיטה זו, הילד עוטה גבס הליכה במשך מספר שבועות. זה עוזר לשרירים ולרצועות בקרסול להתמתח ולהתארך.
• מדרסים לקרסול ולכף הרגל (AFO): ילדכם עשוי ללבוש סד פלסטיק. זה עוזר לשמור על כף הרגל בזווית של 90 מעלות בזמן שהילד הולך לאורך כל היום, ובכך מותח את השרירים והרצועות בקרסול. זה נעשה בתיאום עם פיזיותרפיסט ואורתוטיסט (רופא מקצוע המתמחה בסדים וגשרים).
• תַצְפִּית:לפעמים הרופא יאמר לך לנקוט בגישה של "המתן ונראה". כלומר, לראות אם המצב משתפר מעצמו. אך גישה זו אינה בשימוש יותר משישה חודשים.
• זריקות בוטולינום A טוקסין (בוטוקס®): ניתן לתת זריקות בוטוקס® כדי להחליש את שרירי הילד ולהקל על כיווץם.

רק תחשבו, זה אולי נראה קצת מוזר ללבוש סד כזה כשילדכם משחק כל היום. אבל בטווח הארוך, היתרונות בהחלט שווים את זה.

אם ילדכם מעל גיל 5 , הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על ניתוח לרפיון והארכת גידי אכילס ושרירי השוק. ניתוח זה יכול לסייע בשיפור טווח התנועה והתפקוד של ילדכם בכף הרגל ובקרסול.

כמו כן, טיפול הנקרא "טיפול וסטיבולרי-חושי" יכול לעזור לילד. במסגרת טיפול זה, הילד נפגש עם מרפא בעיסוק או פיזיותרפיסט ומקבל טיפול המגרה את "המערכת הווסטבולרית" שלו.

האם ניתן למנוע הליכה על אצבעות הרגליים?

כן, במידה מסוימת זה אפשרי. עם זאת, חשוב מאוד שתודיעו לרופא הילדים של ילדכם על כך. אז הוא יוכל לבדוק את המצב כראוי ולעשות את מה שצריך.

ככל שילדכם גדל, תוכלו לעזור לו למתוח את גידי אכילס ולהפחית את הסבירות להליכה על אצבעות הרגליים. כמו כן, כדאי לבחור נעליים שמתאימות היטב ובעלות תמיכה טובה.

מהי הפרוגנוזה לילדים שהולכים על קצות האצבעות?

עתידו של הילד תלוי בסיבת ההליכה באצבעות הרגליים. במקרים של הליכה באצבעות רגליים אידיופטית, שבהם לא ניתן למצוא סיבה, רוב הילדים מחלימים לחלוטין עם טיפול ולומדים ללכת כרגיל כאשר העקבים על הקרקע. בדרך כלל הם מסוגלים להשתתף בספורט ובפעילויות אחרות.

עם זאת, חלק מהילדים עשויים להמשיך ללכת על קצות האצבעות גם לאחר טיפול או ניתוח . זה הזמן שבו יש צורך בחיזוק רגליים ויכול להיות מועיל.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם ממשיכים ללכת על קצות האצבעות?

הליכה מתמשכת על קצות האצבעות עלולה לגרום להתכווצות גידי אכילס ושרירי השוק של ילדכם. זה יכול להקשות, אם לא בלתי אפשרי , על ילדכם ללכת כרגיל עם עקביו על הקרקע.

בנוסף, ייתכן שלילד יש טווח תנועה מופחת בכפות הרגליים ובקרסוליים, או קושי בנעילת נעליים מסוימות, במיוחד כאלה המשמשות להחלקה על הקרח. אם הילד אינו שולט בהליכה זו על אצבעות הרגליים ככל שהוא מתבגר, עלולות להתפתח בעיות וכאבים נוספים בשרירים ושלד .

מה עליי לשאול את הרופא בנושא הזה?

אם ילדכם ממשיך ללכת על קצות האצבעות גם לאחר גיל שנתיים, מומלץ לשאול את הרופא שלו לגבי הדברים הבאים:

• לאיזה מומחה הילד שלי צריך לפנות כדי לטפל בזה?
• האם ילדי יצטרך גבס או תומכי רגליים ?
• אילו בדיקות יש לבצע כדי לוודא שאין מצבים רפואיים אחרים כמו שיתוק מוחין?
• האם עליי להיות מודאג לגבי תסמינים של מצב אחר, כמו הפרעת הספקטרום האוטיסטי?
• אם מצב זה יימשך, כיצד זה ישפיע על שאר חייו של ילדי?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

לכן, הליכה על אצבעות הרגליים היא התנהגות נפוצה אצל ילדים צעירים, במיוחד כשהם לומדים ללכת. רוב הילדים גדלים מכך לאחר זמן מה ומתחילים ללכת כרגיל עם העקבים על הקרקע.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, הליכה על אצבעות הרגליים יכולה להיות סימן למצב רפואי בסיסי. לכן, אם יש לכם חששות או חששות לגבי הליכה על אצבעות הרגליים של ילדכם, הקפידו להתייעץ עם רופא. הרופא שלכם יוכל לקבוע אם אכן מדובר בבעיה, ואם כן, איזה טיפול מתאים לה.

זכרו, לא כל הליכה על אצבעות הרגליים היא רצינית. עם זאת, חשוב להיות מודעים לכך ולפנות לייעוץ רפואי במידת הצורך. מי ייתן ולקטנטנים שלכם עתיד בריא ומאושר!

הליכה על קצות האצבעות, הליכה בכף הרגל, ילדים, בעיות בכף הרגל, פיזיותרפיה, אוטיזם , טיפול רפואי