בואו נלמד על זריקה מיוחדת לכאבי גב? (זריקת סטרואידים אפידורלית טרנספורמינלית)

האם אתם סובלים מכאבי גב במשך זמן רב? או שאתם סובלים ממצב שנקרא 'סיאטיקה', שהוא כמו כאב דוהר ברגל? אולי הרופא שלכם סיפר לכם על זריקה מיוחדת בגב, 'אפידורל' או 'זריקת סטרואידים'. זה נורמלי עבור רבים מאיתנו להרגיש קצת מפוחדים ועצבניים כשאנחנו שומעים שם כזה. "אה, למרות שאני מזריק לך בגב, האם יקרה משהו לחוט השדרה שלך?", "האם זה יכאב מאוד?", "האם לא אוכל ללכת אחרי זה?" סביר להניח שיש לכם הרבה שאלות בראש. אז היום אנחנו מדברים על זריקת סטרואידים אפידורלית טרנספורמינלית , שהיא טיפול יעיל מאוד לכאבי גב, אבל אין סיבה לפחד מזה. נדבר על הכל מא' ועד ת' בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהי זריקת סטרואידים אפידורלית טרנספורמינלית?

אל תיבהלו מהשם הארוך הזה. בואו נפרק אותו מילה במילה. אז תבינו כמה זה פשוט.

• טרנספורמינל: פירוש הדבר הוא "דרך הפורמן". כעת אתם עשויים לשאול "מהו הפורמן הזה?" דמיינו שעמוד השדרה שלכם מורכב מערימת חוליות, כמו לבנים המוערמות זו על גבי זו. בין החוליות הללו, משני צידיהן, יש "דלתות" קטנות כמו חורים לעצבים המובילים לחלקים אחרים בגופנו (זרועות, רגליים). הדלת שדרכה עצבים אלה יוצאים נקראת "פורמן". לכן "טרנספורמינל" פירושו "דרך הדלת הזו" .

• אפידורל: חוט השדרה שלנו הוא דבר חשוב ורגיש מאוד. לכן יש סביבו "מעטפת מגן" עבה כדי להגן עליו. אנו קוראים לזה "(דורה מאטר)". "אפידורל" מתייחס לחלל "מחוץ למעטפת המגן הזו" .

הדבר החשוב ביותר הוא שהזריקה הזו לעולם לא תזריק לחוט השדרה או ישירות לעצב. במקום זאת, התרופה מוזרקת לאזור בטוח סביב העצב המודלק שגורם לכאב. לכן אין סיבה לפחד שלא לצורך.

מאפיין מיוחד נוסף של טיפול זה הוא שהרופא מזריק את הזריקה הזו בעזרת מכשיר רנטגן. אנו קוראים לזה "(פלואורוסקופיה)". המחט מוחדרת תוך כדי צפייה, כמו "וידאו חי". לכן, ניתן להזריק את התרופה ממש ליד העצב הבעייתי, מבלי לזוז אפילו מילימטר.

לאילו סוגי בעיות זריקה זו יעילה?

זריקה זו משמשת בעיקר להקלה על כאב הנגרם מלחץ או נפיחות של עצב בחוט השדרה. ניתן לקבל מושג טוב על כך מהטבלה שלהלן.

איפה בגב נותנים את הזריקה הזו?

אתר ההזרקה תלוי במיקום הכאב. ישנם שלושה סוגים עיקריים.

• זריקת חיסון מותני: זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא ניתן לכאבי גב וסיאטיקה, הנגרמים על ידי עצב צבט בגב התחתון (אזור המותני).
• זריקה לחזה: זריקה זו ניתנת אם יש לך כאב באמצע הגב, כלומר בגובה החזה, או אם הכאב מתפשט לחזה או לבטן.
• חיסון צווארי: סוג זה של חיסון ניתן למצבים כגון כאבי צוואר, כאב המקרין במורד הכתף לזרוע, או חוסר תחושה ביד הנגרם מעצב צבט בין החוליות בצוואר.

איך ההליך עובד? האם עליי לפחד?

זוהי הבעיה הגדולה ביותר שיש לאנשים רבים. בואו נבחן את התהליך הזה שלב אחר שלב.

1. הכנה: תשכבו על הבטן על מיטה מיוחדת עם מכשיר רנטגן.

2. הרדמה של האזור: לפני ההזרקה, מנוקה האזור וניתנת זריקה קטנה של "הרדמה מקומית" כדי להרדים את העור. בשלב זה, ייתכן שתרגישו תחושת צריבה קלה, כמו נשיכה על ידי נמלה. תחושת הצריבה תחלוף תוך מספר שניות.

3. טשטוש: אם אתם עצבניים או חרדים מאוד, לפי בקשתכם, ייתכן שתקבלו טשטוש תוך ורידי כדי לעזור לכם להירגע ולהרגיש מעט ישנוניים. זה יגרום לכם להיות ישנוניים, אך עדיין תהיו ערניים מספיק כדי לדבר עם הרופא שלכם. אתם יכולים לדון בכך עם הרופא שלכם מראש.

4. הזרקה: לאחר מכן, תוך כדי התבוננות בצג הרנטגן, הרופא יכניס בזהירות מחט דקה לאזור בו העצב גורם לכאב. ייתכן שתרגישו צביטה קלה בשלב זה, אך לא כאב רב.

5. הזרקה: לאחר אישור שהמחט נמצאת במקום הנכון, הרופא יזריק תערובת של תרופה מאלחשת שמפחיתה במהירות את הכאב וסטרואיד שמפחית נפיחות ומספק הקלה לטווח ארוך.

כל התהליך הזה לוקח בדרך כלל זמן קצר בלבד, כ-30 דקות .

מה עושים אחרי ההזרקה?

לאחר הטיפול, תתבקשו לנוח לזמן מה, ולאחר מכן תרשו לכם לחזור הביתה. לכו הביתה וטפלו בדברים אלה.

• אתה יכול לקחת את האוכל, המשקאות והתרופות האחרות הרגילות שלך כבעבר.
• והכי חשוב: אין לנהוג במשך 12 שעות לאחר קבלת החיסון, מכיוון שאתם עלולים לחוות נימול או חולשה ברגליים.
• הימנעו מהרמת משאות כבדים ופעילות גופנית מאומצת באותו יום.
• תוכלי לחזור לפעילותך הרגילה החל מהיום למחרת.

כמה זמן יימשך טיפול זה? כמה פעמים ניתן לעשות זאת?

זה משתנה מאדם לאדם. יש אנשים שחווים הקלה תוך מספר שבועות , בעוד שאחרים אינם חשים כאב במשך חודשים . אם טיפול זה מצליח עבורך, תוכלי לקבל את החיסון שוב אם הכאב חוזר, בהתאם להמלצת הרופא.

באופן כללי, נחשב בטוח לקבל בין 3 ל-6 זריקות בשנה. עם זאת, זכרו שאם הכאב שלכם לא משתפר לאחר שתיים או שלוש זריקות, לא סביר שזריקות נוספות יהיו יעילות. במקרים כאלה, הרופא שלכם ייעץ לכם לגבי טיפולים חלופיים.

האם יש תופעות לוואי? האם עליי לדאוג?

הסיכון לסיבוכים חמורים עם טיפול זה הוא נמוך מאוד. דימום, זיהום או נזק עצבי באתר ההזרקה הם נדירים מאוד.

עם זאת, ייתכן שיתרחשו כמה תופעות לוואי קלות.

• קהות או חולשה זמנית ברגליים או בכפות הרגליים.
• תחושת סחרחורת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.

רוב תופעות הלוואי הללו חולפות לחלוטין תוך מספר שעות, כך שאין צורך לדאוג יותר מדי לגביהן.

מתי פתאום צריך להתקשר לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים להלן, הודיעו לרופא מיד. חשוב לפנות מיד לייעוץ רפואי במקרים כאלה.