אולי חשבתם שהמשפחה שלכם שלמה ועברתם ניתוח קשירת חצוצרות, הליך תכנון המשפחה. אבל עכשיו, אחרי זמן מה, האם אתם מרגישים שאתם צריכים תינוק קטן שיחייך שוב בבית? זה נורמלי מאוד להרגיש ככה. אנשים רבים חושבים שזה בלתי הפיך. אבל האם זה באמת כך? היום, בואו נדבר על הדרכים להביא ילד לעולם שוב לאחר קשירת חצוצרות.
ראשית, בואו נראה מה המשמעות של 'קשירת חצוצרות' זו.
במילים פשוטות, זהו ניתוח למניעת הריון. זה כרוך בחיתוך, קשירה או צריבה של החצוצרות. החצוצרות הן המקום שבו הביצית מהשחלה והזרע מהגבר נפגשים. לכן, כאשר שני החצוצרות הללו חסומות, אין דרך לביצית ולזרע להיפגש. לכן, הריון לא יכול להתרחש.
לאחר ניתוח זה, אם את רוצה ללדת שוב, עומדות בפניך שתי אפשרויות עיקריות. האחת היא הניתוח עליו אנו מדברים היום, הכולל חיבור מחדש של החצוצרות ("Tubal Ligation Reversal") . השנייה היא הפריה חוץ גופית, המכונה גם "הפריה חוץ גופית (IVF) . הפריה חוץ גופית אינה דורשת את החצוצרות. לשתי השיטות יתרונות וחסרונות.
אז, 'היפוך קשירת חצוצרות' הוא היפוך של הניתוח הקודם. כאן, החצוצרות החסומות מחוברות מחדש, מה שיוצר נתיב מעבר לביצית ולזרע. אם זה יצליח, את יכולה להיכנס שוב להריון באופן טבעי.
האם כל אחד יכול לעבור את הניתוח הזה? למי זה הכי מתאים?
אם יש לך סיכוי גבוה להיכנס להריון לאחר ניתוח זה, את מועמדת טובה לכך. הצלחת הניתוח תלויה במספר גורמים. בואו נראה מהם.
- גילך: הפוריות שלך יורדת באופן טבעי עם הגיל. לכן, ככל שאת צעירה יותר , כך גדלים הסיכויים שלך להיכנס להריון לאחר ניתוח זה. וכך גם הסיכון להפלה ופגמים גנטיים אצל התינוק שלך נמוך יותר.
- בעיות פוריות אחרות: אם יש לך מצבים כמו מחזור לא סדיר, שרירנים ברחם או אנדומטריוזיס (גדילת רקמה שאמורה להיות ברחם מחוץ לרחם), סיכויי ההצלחה שלך עשויים להיות מעט נמוכים יותר.
- בריאות בן/בת הזוג: בריאות הזרע של בן/בת הזוג חשובה מאוד גם כאן, ולכן היא תיבדק גם לפני הניתוח.
- אופי קשירת החצוצרות הקודמת שלך: אם החצוצרות שלך נסגרו בעבר באמצעות קליפסים או טבעות, קל לחבר אותן מחדש. עם זאת, אם הן נסגרו באמצעות אלקטרוקאוטריה, שהיא שיטה של צריבה באמצעות זרם חשמלי, זה יכול להיות קצת יותר קשה לחבר אותן מחדש.
- אורך החצוצרות הנותרות: על מנת לחבר מחדש את שתי החצוצרות לאחר הניתוח, יש להשאיר מספיק חלקי צינור בריאים.
הדבר החשוב ביותר הוא לדון בכל זה בגלוי עם הרופא שלך כדי שתוכל להחליט מה האפשרות הטובה ביותר עבורך.
האם יש דרכים להפוך את השיפוץ לבלתי אפשרי?
כן, ישנם מקרים מסוימים. אם החצוצרות שלך הוסרו לחלוטין, או אם קצה החצוצרה נחתך והוסר, לא ניתן לחבר אותה מחדש.
כמו כן, בעבר נעשה שימוש בשני סוגי מכשירים הנקראים `Essure®` ו-`Adiana®`. אלו הן שיטות לא ניתוחיות המוחדרות דרך הנרתיק לחצוצרות כדי לחסום אותן. כיום הן הוצאו מהשוק. נזק שנגרם לחצוצרות על ידי מכשירים אלה אינו ניתן לביטול. אם השתמשת בשיטות אלה וכעת את מנסה ללדת, הקפידי לפנות לרופא.
מה קורה לפני הניתוח?
אם אתם חושבים על כך, עליכם קודם כל לפנות לרופא. הוא או היא יסבירו לכם על הניתוח, כולל הסיכונים, ויעשו את הפעולות הבאות כדי לראות אם אתם מתאימים:
- היסטוריה רפואית: סקירה יסודית של ההריונות הקודמים שלך, פרטים על כל ניתוחי קשירת חצוצרות שעברת, והאם עברת ניתוחים אחרים.
- בדיקת זרע: ספירת הזרע ואיכותה של בת הזוג נבדקות כדי לקבל מושג על סיכוייך להיכנס להריון לאחר הניתוח.
- בדיקות נוספות: בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך, ייתכן שתצטרך לעבור גם בדיקות דם וסריקות.
כיצד עליי להתכונן לניתוח?
כשאתם פונים לראשונה לרופא, כדאי להביא את "דו"ח הניתוח" של קשירת החצוצרות הקודמת. אם החצוצרות הוסרו, הביאו גם את "דו"ח הפתולוגיה".
כדי להגדיל את הסיכויים להריון תקין, בצעו את הדברים הבאים:
- שמרו על שליטה על מצבים רפואיים אחרים שיש לכם (כגון סוכרת ולחץ דם גבוה).
- אם אתה מעשן, בהחלט תפסיק .
- הפחיתו את צריכת הקפאין, כגון אלכוהול וקפה.
- התחל ליטול מולטי ויטמין או ויטמין טרום לידתי המכיל חומצה פולית.
מה קורה במהלך הניתוח?
ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעתיים עד שלוש. תוכלו לחזור הביתה באותו היום. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, מה שאומר שלא תרגישו דבר.
ישנן שתי שיטות לביצוע הניתוח. האחת היא שיטת 'מיני-לפרוטומיה'. כאן, מבצעים חתך קטן כ-5 ס"מ מתחת לקו הביקיני, והניתוח מתבצע באמצעות מיקרוסקופ. השיטה השנייה היא 'לפרוסקופיה בסיוע רובוטי'. כאן, מבצעים מספר חורים קטנים בבטן, והניתוח מתבצע באמצעות זרוע רובוטית.
במהלך הניתוח:
1. תהיו מורדמים לחלוטין.
2. צינור קטן (קטטר) מוחדר לשלפוחית השתן כדי לאסוף שתן.
3. חתך קטן או מספר חורים מבוצעים בבטן כדי לגשת לחצוצרות.
4. ראשית, נבדוק אם הצינורות במצב תקין. אם אפשר, נמשיך את הניתוח שם.
5. פותחים את קצות הצינורות החסומים ומחברים מחדש את שני חלקי הצינור.
6. לאחר מכן, מוזרק נוזל מיוחד ("צבע") דרך הרחם כדי לבדוק האם החצוצרות פתוחות והנוזל זורם דרכן.
7. לבסוף, החתך נתפר בתפרים נמסים מתחת לעור ומונח תחבושת.
איך הניתוח מתנהל? מהם היתרונות והסיכונים?
לא תרגישו כאב לאחר הניתוח, מכיוון שאתם תחת הרדמה. הרופא ייתן לכם משככי כאבים כדי להקל על הכאב ככל שההרדמה תפוג. ייתכן שתרגישו כאב מסוים באתר הניתוח למשך מספר ימים.
תישאר תחת השגחה בבית החולים כשעתיים לאחר הניתוח. תוכל לחזור הביתה לאחר שיאושר שהכל תקין. ייתכן שתרגיש מעט ישנוני עקב השפעות ההרדמה. לכן, חיוני שמישהו יבוא לקחת אותך הביתה .
| יתרונות | סיכונים/סיבוכים |
|---|---|
| היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שניתן לנסות להיכנס להריון באופן טבעי בכל חודש. אין צורך בטיפולי פוריות נוספים. | הסיכונים בניתוח זה נמוכים מאוד, אך כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים כגון זיהום, דימום ואלרגיות להרדמה. |
| אם תצליח, תוכלי להביא יותר מילד אחד לעולם. | ישנו סיכון מעט גבוה יותר להריון חוץ רחמי לאחר הליך זה. זהו מצב שבו הביצית המופרית משתרשת בחצוצרה במקום ברחם. זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף. עם זאת, בסך הכל, סיכון זה נמוך מאוד (בסביבות 2%-7%). |
עד כמה ניתוח זה מוצלח?
בדרך כלל, שיעור ההריונות לאחר ניתוח זה נע בין 50% ל-80%. שיעור הצלחה זה תלוי בגיל עליו דנו קודם לכן, במצב החצוצרות ובניסיון של הרופא המבצע את הניתוח.
כמה זמן לוקח להחלים?
רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע או שבועיים, אך יש להתייעץ עם רופא כדי לוודא.
כמה זמן לוקח להיכנס להריון אחרי ניתוח?
רוב ההריונות מתרחשים במהלך השנה או השנתיים הראשונות לאחר הניתוח. עם זאת, רופאים ממליצים להמתין עד להשלמת לפחות שני מחזורי וסת לפני שתנסו להיכנס להריון.
אי אפשר להיכנס להריון בלי ניתוח? האפשרות שנקראת הפריה חוץ גופית
כן. הפריה חוץ גופית (IVF) היא אפשרות נוספת. גם לה יש שיעור הצלחה גבוה בהריון. אבל היא אינה דורשת ניתוח.
במסגרת הפריה חוץ גופית, את מקבלת זריקות הורמונים במשך כ-10 ימים, הביציות שלך מתפתחות, אותן מוסרות מגופך, והן משולבות עם הזרע של בן/בת הזוג במעבדה ליצירת עובר. לאחר מכן העובר מושתל ברחם שלך.
אם אינך מועמד/ת מתאים/ה לניתוח היפוך חצוצרות, או אם את/ה מעדיף/ה שיטה זו על פני ניתוח, הרופא/ה שלך עשוי/ה להמליץ לך על הפריה חוץ גופית.
מתי עליי לפנות שוב לרופא?
תתבקש לחזור כשבוע או שבועיים לאחר הניתוח. כמו כן, תקבלו הנחיות מתי לדבר אם יתעוררו בעיות לפני כן.
הדבר החשוב ביותר הוא להתקשר לרופא ברגע שאת מגלה שאת בהריון מבדיקת שתן ביתית. ודאי שמדובר בהריון חוץ רחמי בהקדם האפשרי.
הרופא עשוי גם להמליץ על בדיקת רנטגן הנקראת "HSG" מספר חודשים לאחר הניתוח כדי לראות אם החצוצרות עדיין פתוחות.
קשירת החצוצרות לא אומרת שאת לא יכולה ללדת תינוק נוסף. אם את מעוניינת, קשירת חצוצרות היפוך עשויה להיות אפשרות טובה. עם זאת, בהתאם לגילך ולבריאותך, הפריה חוץ גופית עשויה להיות אפשרות טובה יותר. עדיף לשוחח עם הרופא שלך על כך ולהחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
מסר לקחת הביתה
- אם את רוצה להביא ילד שוב לאחר קשירת חצוצרות, ישנן אפשרויות כגון היפוך קשירת חצוצרות או הפריה חוץ גופית (IVF).
- הצלחת ניתוח ההיפוך תלויה בגילך, באופי הניתוח הקודם ובמצב החצוצרות שלך.
- הסיכון להריון חוץ רחמי עולה מעט לאחר ניתוח זה. לכן, חשוב מאוד ליידע את הרופא ברגע שאת מגלה שאת בהריון.
- לפני שתעברו ניתוח, דנו היטב ביתרונות ובחסרונות, כמו גם באפשרויות אחרות כמו הפריה חוץ גופית, עם הרופא שלכם וקבלו החלטה מושכלת.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך