לא סובלת את כאבי המחזור? אולי יש לך אנדומטריוזיס?

זה נורמלי עבור רוב הנשים לחוות מידה מסוימת של כאב במהלך המחזור שלהן. אבל עבור חלקן, כאב זה הופך לבלתי נסבל. הכאב כה חמור עד שהן אפילו לא יכולות לבצע את פעולותיהן היומיומיות ואף צריכות להישאר במיטה. אם זה המצב אצלכן, אל תבטלו את זה כ"כאבי מחזור נורמליים". כי ייתכן שיש מאחורי זה מצב שנקרא אנדומטריוזיס. בואו נדבר על הכל במונחים פשוטים היום.

מהי בדיוק אנדומטריוזיס?

במילים פשוטות, אנדומטריוזיס היא גדילה של רקמה הדומה מאוד לרירית הרחם, מחוץ לרחם, בחלקים אחרים של הגוף. בדרך כלל, רירית זו מתעבה במהלך המחזור החודשי ואז נשלטת כדם ווסתי. אבל לרקמה הנוספת הזו שגדלה מחוץ לרחם אין לאן ללכת. לכן היא נדבקת יחד וגורמת לדלקת, רקמת צלקת וכאב.

זוהי תופעה שכיחה מאוד, המשפיעה על כאחת מכל 10 נשים ברחבי העולם. היא מאובחנת בדרך כלל בקרב נשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהן.

היכן יכולה להתפתח רקמה זו?

למרות שרקמת אנדומטריוזיס יכולה להתפתח בכל מקום בגוף, ישנם אזורים שבהם היא שכיחה ביותר ואזורים שבהם היא הכי פחות שכיחה.

מהם התסמינים של מצב זה?

התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של אנדומטריוזיס הוא כאב באגן . כאב זה יכול להיות קל עבור חלק מהאנשים, אך עלול להיות בלתי נסבל עבור אחרים. כאב זה יכול להיות חמור במיוחד מספר ימים לפני ובמהלך הווסת. הסיבה לכך היא שהרקמה במקומות חריגים אלה מגיבה לשינויים הורמונליים המתרחשים במהלך תקופה זו וגורמת לדלקת.

הנה כמה מהתסמינים העיקריים:

• כאבי מחזור חזקים: כאב כה חמור עד שלא ניתן לשלוט בו באמצעות משככי כאבים רגילים.
• כאבי בטן תחתונה או כאבי גב: כאב זה יכול להופיע במהלך המחזור החודשי או בין המחזור החודשי.
• דימום כבד: דימום כבד במהלך המחזור החודשי או דימום קל (כתמים) בין המחזור החודשי.
• כאב במהלך קיום יחסי מין: זה נקרא רפואית "דיספראוניה".
• אי פוריות: חלק מהנשים מגלות שיש להן אנדומטריוזיס רק כשהן מנסות להביא ילדים לעולם.
• כאב בזמן יציאות או מתן שתן.
• אי נוחות בבטן: דברים כמו נפיחות, שלשולים או עצירות.

האם אנדומטריוזיס גורם לעלייה במשקל?

לא, אנדומטריוזיס לא גורם ישירות לעלייה במשקל. עם זאת, הנפיחות ואגירת הנוזלים הנלווים למצב עלולים לגרום לך להרגיש נפיחות.

מדוע מתפתחת אנדומטריוזיס? מהם גורמי הסיכון?

רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לכך. אבל יש כמה דברים שלדעתם עשויים לתרום לכך. לדוגמה, חוקרים מאמינים שדם ווסתי זורם דרך הנרתיק וכמות קטנה זורמת חזרה לחלל הבטן דרך החצוצרות ("וסת רטרוגרדית"), בעיות במערכת החיסון וחוסר איזון הורמונלי - כולם עשויים לתרום לכך.

האם זה משהו שבא מדור לדור?

כן. למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, נמצא כי היא קשורה להיסטוריה משפחתית. אם לאמך, לסבתך או לאחותך יש אנדומטריוזיס, את נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב. לכן, אם למישהו במשפחתך יש את המצב, חשוב מאוד לדבר על כך עם הרופא שלך.

מהם גורמי הסיכון?

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח אנדומטריוזיס.

• בעל היסטוריה משפחתית של אנדומטריוזיס.
• מחזור חודשי קצר (פחות מ-27 ימים).
• וסת ממושכת ודימום כבד (שנמשך יותר מ-8 ימים).
• לעולם לא להביא ילדים לעולם.

מהם הסיבוכים האפשריים של אנדומטריוזיס?

אם מצב זה אינו מטופל כראוי, עלולים להתרחש מספר סיבוכים. העיקריים שבהם הם כאב כרוני ואי פוריות .

בנוסף, אם המחלה מחמירה, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• בעיות במעי או בשלפוחית ​​השתן: אם הרקמה גדלה במעיים, בפי הטבעת או בשלפוחית ​​השתן, היא עלולה לגרום לדם בצואה או בשתן, ולכאב חמור בעת מתן אותם.
• קשיי נשימה או כאבים בחזה: לעיתים רחוקות מאוד, רקמה זו עלולה להתפשט לריאות או לסרעפת, ולגרום לקשיי נשימה.

אם יש לך בעיות מסוג זה, את יכולה להתייעץ עם הרופא שלך ולטפל בהן.

כיצד אנדומטריוזיס גורמת לקושי בהולדת ילדים?

אנדומטריוזיס היא גורם עיקרי לאי פוריות. דמיינו, אם רקמה זו חוסמת את החצוצרות, פוגעת בשחלות או יוצרת רקמת צלקת בתוך חלל הבטן, היא עלולה להפריע לזרע לפגוש ביצית ולהפרות אותה. זו הסיבה שהלידת ילדים יכולה להיות מתעכבת או קשה.

כיצד לאבחן במדויק את המחלה הזו?

האבחון מתחיל לרוב בתסמינים שלך. כשאתה מספר לרופא שלך על הכאב החמור שלך, הוא או היא ישאלו אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך והאם מישהו במשפחתך סבל מהמצב. לאחר מכן, הם יבצעו בדיקת אגן. במידת הצורך, הם עשויים להפנות אותך לבדיקות כגון אולטרסאונד או סריקת MRI.

אבל, יש לי אנדומטריוזיס.הדרך היחידה להיות בטוחה ב-100% היא באמצעות לפרוסקופיה.

לעיתים קרובות, בעת ביצוע ניתוח זה, הרופא מנסה גם להסיר כל רקמת אנדומטריוזיס שקיימת. לכן, זוהי גם שיטת אבחון וגם שיטת טיפול.

מהם הטיפולים?

אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך תיקבע על ידי התחשבות במספר גורמים.

• חומרת המחלה
• האם אתם מצפים לילדים בעתיד.
• הגיל שלך
• חומרת התסמינים (במיוחד כאב)

לטיפול שתי מטרות עיקריות. האחת היא לשלוט בכאב . השנייה היא לעזור לך להרות אם את מנסה להרות. ניתן לעשות זאת באמצעות תרופות, ניתוח או שילוב של שניהם.

טיפול באמצעות תרופות

משככי כאבים כמו NSAIDs (כגון איבופרופן) יכולים לסייע בשליטה בכאב. בנוסף, טיפול הורמונלי הוא הטיפול הנפוץ ביותר. אלה מסייעים בוויסות המחזור החודשי ובהפחתת כאב.

• שיטות למניעת הריון: גלולות למניעת הריון, מדבקות, זריקות או התקן תוך רחמי יכולים לעזור להקל על המחזור ולהפחית כאבים.
• אגוניסטים/אנטגוניסטים של GnRH: תרופות אלו חוסמות את ההורמונים הגורמים למחזור החודשי. במילים פשוטות, הן פועלות כאילו מערכת הרבייה שלך נמצאת זמנית "בחופשה" ומקלות על כאבים. Lupron® היא זריקה כזו.
• דנזול: זוהי גם תרופה שעוצרת את ייצור ההורמונים הגורמים לווסת.

הדבר החשוב ביותר הוא שהתסמינים יכולים לחזור לאחר הפסקת נטילת התרופות הללו. כמו כן, טיפולים הורמונליים אלה אינם מתאימים למי שמצפה לילד.

טיפול באמצעות ניתוח

במקרים מסוימים, ייתכן שיומלץ ניתוח. מטרת הניתוח היא להסיר כמה שיותר רקמת אנדומטריוזיס לא תקינה.

• ניתוח לפרוסקופי: כפי שצוין קודם לכן, רקמה זו מוסרת לרוב דרך חתכים קטנים באמצעות מצלמה.
• כריתת רחם: במקרים חמורים מאוד, אם לא ניתן לשלוט במחלה באמצעות טיפולים אחרים, הרופא עשוי להמליץ ​​על כריתת הרחם ו/או השחלות.

אנדומטריוזיס היא מצב כרוני. למרות שאנשים רבים חווים הקלה בכאב לאחר ניתוח, התסמינים עשויים לחזור לאחר מספר שנים.

שאלות נוספות שעשויות להיות לך

מה קורה אם לא מטופל?

עם הזמן, רקמה זו שגדלה מחוץ לרחם יכולה ליצור ציסטות, הידבקויות ורקמת צלקת. זה יכול לגרום לכאב חמור לטווח ארוך. זה יכול גם להקשות על הבאת ילדים לעולם.

האם ניתן להיכנס להריון עם מצב זה?

כן, אפשר להיכנס להריון. אבל זה עשוי להיות מאתגר יותר מאשר עבור מישהי ללא אנדומטריוזיס. אם את מנסה להרות, שוחחי עם הרופא שלך כדי לפתח תוכנית טיפול שתתאים לך ביותר. ייתכן שתוכלי להיכנס להריון לאחר הסרה כירורגית של הרקמה.

האם זה עדיין יכול לקרות לאחר גיל המעבר?

אנדומטריוזיס בדרך כלל לא חוזרת לאחר גיל המעבר, מכיוון שרמות האסטרוגן בגוף יורדות. עם זאת, אם אדם שסבל מהמצב לפני גיל המעבר נוטל טיפול הורמונלי חלופי (HRT), התסמינים עלולים לחזור.

מתי צריך לפנות לרופא?

אם את חווה אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל, במיוחד כאבי מחזור קשים, דימום כבד או כאב במהלך קיום יחסי מין , את בהחלט צריכה לפנות לרופא, במיוחד גינקולוג. אל תניחי שזה נורמלי ותסלחי לכאב.

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• מהו הטיפול הטוב ביותר המומלץ עבורי?
• האם מצב זה יכול לחזור לאחר טיפול?
• האם זה ישפיע על היכולת שלי להביא ילדים לעולם?
• האם אני נמצאת בסיכון לפתח מחלות אחרות בגלל אנדומטריוזיס?

כאשר מאובחנים אצלך אנדומטריוזיס, ייתכן שתרגיש מגוון רגשות. בעוד שאת עשויה להרגיש הקלה, "אה, נהדר, אני סוף סוף יודעת את הגורם לכאב שלי", ייתכן שתרגישי גם חרדה לגבי הטיפול ומיכולתך להביא ילדים לעולם. כל הרגשות הללו נורמליים. חשוב לדעת שאת לא לבד. שוחחי בגלוי עם הרופא שלך ופיתחי את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבור מצבך.