האם אתם מודעים לסוכרת מסוג 3c? בואו נדבר על זה בפשטות!

כשחושבים על סוכרת, בדרך כלל חושבים על סוכרת מסוג 1 או סוג 2, נכון? אבל האם ידעתם שיש סוג נוסף של סוכרת, הנקרא סוכרת מסוג 3c . זה קצת שונה, כי הוא קשור ישירות לנזק ללבלב שלנו. אולי לא שמעתם הרבה על זה. אז בואו נדבר על זה היום בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהי סוכרת מסוג 3c?

במילים פשוטות, סוכרת מסוג 3c מתרחשת כאשר משהו פוגע בלבלב שלך, ומונע ממנו לייצר הורמון בשם אינסולין. תחשבו על זה, הלבלב הוא איבר קטן אך חשוב מאוד הממוקם בבטן העליונה. הוא פועל כמו מפעל קטן בגופנו.

ללבלב שני תפקידים עיקריים:

1. תפקוד אקסוקריני: תהליך זה מייצר אנזימים המסייעים לנו לעכל את המזון שאנו אוכלים. ללא אנזימים אלה, איננו יכולים לעכל מזון כראוי.

2. תפקוד אנדוקריני: כאן מיוצרים ההורמונים החשובים ביותר השולטים ברמות הסוכר בדם שלנו, כלומר גלוקוז, ובמיוחד אינסולין וגלוקגון. אינסולין הוא זה שעוזר לסוכר בדם להיכנס לתאים ולייצר אנרגיה.

כעת, אם הלבלב ניזוק מסיבה כלשהי, ייצור האינסולין עלול לא להתבצע כראוי. זה השלב שבו מתפתחת סוכרת מסוג 3c. הדבר החשוב הוא שרוב הפעמים, כאשר הלבלב ניזוק בצורה זו, גם ייצור האנזימים המסייעים לעיכול מזון פוחת. רופאים מכנים מצב זה אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב (EPI) . משמעות הדבר היא שאדם עם סוכרת מסוג 3c עלול לסבול מבעיות בשליטה על רמת הסוכר בדם, כמו גם מבעיות עיכול.

סוכרת מסוג 3c זו נקראת בכמה שמות נוספים, שאולי שמעתם מרופא או ממקום אחר:

• סוכרת פנקריאטוגנית או סוכרת פנקריאטוגנית
• סוכרת בלבלב
• סוכרת בלבלב

אם זה נשמע קצת מסובך, רק זכור שיש לך סוכרת מסוג 3c.

כמה שכיחה סוכרת מסוג 3c?

חוקרים מעריכים כי בין 1% ל-9% מכלל האנשים עם סוכרת סובלים מסוכרת מסוג 3c. זה אולי נראה כמו מספר גדול, אך הסיבה לכך היא שאנשים רבים, ולפעמים אפילו רופאים, אינם מודעים לסוכרת מסוג 3c. כתוצאה מכך, אנשים עם מצב זה מאובחנים לעתים קרובות בטעות כחולי סוכרת מסוג 2, שהיא סוג הסוכרת הנפוץ ביותר.

מה ההבדל בין סוכרת מסוג 1, סוג 2 וסוג 3c?

ההבדל העיקרי בין שלושת סוגי הסוכרת הללו הוא הגורם להופעתם. בואו נבחן כיצד:

• סוכרת מסוג 1: זוהי מחלה אוטואימונית . כלומר, מערכת החיסון של גופנו, מסיבה לא ידועה, תוקפת והורסת את התאים המייצרים אינסולין בלבלב. זה כמו צבא שלנו שתוקף את האיברים החיוניים שלנו. אנשים עם סוכרת מסוג 1 צריכים ליטול אינסולין למשך שארית חייהם.

• סוכרת מסוג 2: מצב זה מתרחש מכיוון שהלבלב אינו מייצר מספיק אינסולין, או שתאי הגוף אינם מגיבים כראוי לאינסולין המיוצר (זה נקרא עמידות לאינסולין ). אנשים עם סוכרת מסוג 2 יכולים לשלוט במצב באמצעות שינויים באורח החיים, תרופות דרך הפה או אינסולין.

• סוכרת מסוג 3c: נגרמת מנזק ללבלב. עם זאת, נזק זה אינו נגרם מסיבה אוטואימונית כמו בסוג 1. לאנשים עם סוכרת מסוג 3c לרוב חסרים גם אנזימים המסייעים ללבלב לעכל מזון. בסוג זה, כמות האינסולין המיוצרת על ידי הלבלב יכולה להשתנות. יש אנשים שיכולים לשלוט בסוכרת שלהם באמצעות תרופות דרך הפה לסוכרת, בעוד שאחרים חייבים ליטול אינסולין.

אתה מבין את ההבדל? העיקר הוא הסיבה.

מהם התסמינים של סוכרת מסוג 3c?

התסמינים של סוכרת מסוג 3c דומים לאלה של סוגים אחרים של סוכרת. הם כוללים:

• צמא מוגזם תכוף (פולידיפסיה) ויובש בפה.
• מתן שתן תכוף.
• עייפות, תשישות.
• ראייה מטושטשת.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• קהות או עקצוץ בגפיים.
• לפצעים לוקח זמן להחלים.
• זיהומים תכופים של העור ו/או הנרתיק.

בנוסף לתסמינים אלה, אנשים עם סוכרת מסוג 3c חווים לעיתים קרובות גם את התסמינים של אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב (EPI) , שהם:

• כאבי בטן, נפיחות וגזים.
• עֲצִירוּת.
• שִׁלשׁוּל.
• צואה שומנית - אלו בדרך כלל בצבע חיוור, שמנוני, בעל ריח רע וצפה במים.
• להיות רזה בלי סיבה.

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב לפנות לרופא לקבלת ייעוץ, שכן התעלמות מהם עלולה להחמיר את המצב.

מהם הגורמים לסוכרת מסוג 3c?

סוכרת מסוג 3c מתרחשת כאשר הלבלב ניזוק עד כדי כך שהוא אינו יכול עוד לייצר אינסולין. נזק זה יכול להיגרם על ידי מספר מצבים או נסיבות בסיסיות. ישנם מספר גורמים עיקריים התורמים לכך:

• דלקת לבלב כרונית: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר.
• דלקת לבלב חריפה: דלקת פתאומית וחמורה של הלבלב.
• סרטן הלבלב.
• המוכרומטוזיס: מחלה שבה מצטבר עודף ברזל בגוף.
• סיסטיק פיברוזיס: מחלה גנטית.
• הסרה כירורגית של הלבלב (כריתת לבלב).

בואו נבחן כל אחת מהסיבות הללו ביתר פירוט.

דלקת לבלב כרונית

זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לסוכרת מסוג 3c. היא מהווה כ-79% מכלל מקרי סוכרת מסוג 3c. במילים פשוטות, זהו מצב שבו הלבלב מודלק ופגוע במשך זמן רב. כשם שפצע בגופנו שמושך בו כל הזמן ישאיר צלקת, דלקת מתמשכת זו בלבלב עלולה לגרום לרקמת צלקת (פיברוזיס). עם הזמן, צלקות אלו מונעות מהלבלב לבצע את תפקידו כראוי, שהיא לייצר אנזימים והורמונים, במיוחד אינסולין. קחו בחשבון שבין 25% ל-80% מהאנשים עם דלקת לבלב כרונית יכולים לפתח סוכרת מסוג 3c.

ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת לבלב כרונית:

• דלקת לבלב נרכשת: "נרכשת" פירושה שהיא מתרחשת לאחר הלידה. היא יכולה לנבוע מכמה סיבות. שתי הסיבות הנפוצות ביותר הן אבני מרה וצריכת אלכוהול מופרזת. יש אנשים שפוגעים בלבלב שלהם על ידי אכילת מאכלים חריפים באופן קבוע, דילוג על ארוחות או שתיית אלכוהול מרובה מדי. אם דברים אלה נמשכים, הלבלב עלול להיחלש.
• דלקת לבלב תורשתית: נגרמת על ידי מוטציות גנטיות. משמעות הדבר היא שהיא עוברת בתורשה מההורים. למרות שאלו חווים שינויים גנטיים אלה בלידה, התסמינים הראשונים של דלקת לבלב עשויים להופיע בגיל ההתבגרות.

סרטן הלבלב

קיים קשר חזק בין סוכרת לסרטן הלבלב (במיוחד סוג הנקרא אדנוקרצינומה של צינור הלבלב). כ-50% מהאנשים המאובחנים עם סרטן הלבלב סובלים גם מסוכרת. גידולים הנגרמים מסרטן הלבלב עלולים לפגוע בלבלב ולהוביל לסוכרת מסוג 3c. חוקרים מעריכים שכ-8% מהאנשים עם סוכרת מסוג 3c נגרמים מסרטן הלבלב.

המוכרומטוזיס

זה נקרא עומס יתר של ברזל.זהו מצב בו גופנו אוגר יותר מדי ברזל. בדרך כלל, המעיים שלנו סופגים רק את כמות הברזל שאנו זקוקים לה מהמזון שאנו אוכלים. עם זאת, אצל אנשים עם המוכרומטוזיס, הגוף סופג יותר מדי ברזל ומפקיד אותו באיברים, במיוחד בלב, בכבד ובלבלב. כאשר ברזל מצטבר בלבלב, הוא עלול להינזק ולהוביל לסוכרת מסוג 3c. זוהי הסיבה לכ-7% מכלל מקרי סוכרת מסוג 3c.

סיסטיק פיברוזיס (CF)

זוהי מחלה תורשתית. היא גורמת להצטברות ריר דביק וסמיך באיברים כמו הריאות והלבלב. ריר זה יכול לגרום לצלקת ולפגוע בלבלב. לאחר מכן הלבלב אינו יכול לייצר מספיק אינסולין, מה שמוביל לסוכרת מסוג 3c. לעיתים אנשים עם סיסטיק פיברוזיס יכולים לפתח עמידות לאינסולין, בדומה לסוכרת מסוג 2. סיכון זה גבוה במיוחד כאשר הם חולים, נוטלים סטרואידים או במהלך הריון. יותר מ-35% מהמבוגרים עם סיסטיק פיברוזיס (CF) סובלים מסוכרת מסוג 3c. זה נקרא גם סוכרת הקשורה ל-CF (CFRD) . סיסטיק פיברוזיס היא הגורם לכ-4% מחולי סוכרת מסוג 3c.

ניתוח כריתת הלבלב (כריתה כירורגית של הלבלב)

זהו הליך כירורגי להסרת חלק מהלבלב או את כולו. ניתוח זה עשוי להתבצע ממגוון סיבות, כולל סרטן הלבלב, ציסטות בלבלב או דלקת לבלב כרונית חמורה.

סוכרת מסוג 3c יכולה להתפתח או להיעלם כאשר הלבלב מוסר. אם רק חלק מהלבלב מוסר (כריתה חלקית של הלבלב), נותרים כמה תאים המייצרים אינסולין. לעיתים, תאים אלה שנותרו יכולים לסייע בשליטה על רמות הסוכר בדם.

אבל אם תעבור ניתוח כריתה מלא של הלבלב, בוודאות תפתח סוכרת בהמשך, אלא אם כן המנתח יצליח להציל חלק מהתאים המייצרים אינסולין. לפעמים, מנתחים יכולים להשתיל חלק מהתאים הללו לכבד. ניתוח מסוג זה אחראי לכ-2% ממקרי סוכרת מסוג 3c.

כיצד מאבחנים סוכרת מסוג 3c?

למעשה, לרופאים יכול להיות מעט קשה לאבחן סוכרת מסוג 3c. הסיבה לכך היא שזה לא סוג נפוץ או מוכר מאוד של סוכרת. רופאים לעיתים קרובות טועים ומבינים אותה עם סוכרת מסוג 2, מכיוון שסוכרת מסוג 2 שכיחה הרבה יותר. עם זאת, אם כבר יש לך מחלה הקשורה ללבלב (למשל, דלקת לבלב כרונית), קל יותר לאבחן את סוג 3c.

כדי לאבחן סוכרת מסוג 3c, רופאים צריכים לאשר שלושה דברים:

1. אישור שיש לך סוכרת.

2. אישור שהלבלב שלך ניזוק.

3. אימות היעדר סוגים אחרים של סוכרת (במיוחד סוג 1).

לשם כך, רופאים רשאים להזמין את הבדיקות הבאות:

• בדיקת גלוקוז בדם בצום: בבדיקה זו, אסור לאכול או לשתות דבר מלבד מים במשך שמונה שעות לפחות לפני הבדיקה. תוצאה של 126 מ"ג/ד"ל ומעלה בדרך כלל מצביעה על סוכרת.
• בדיקת A1C: בדיקה זו, המכונה גם בדיקת HbA1C, מודדת את רמות הגלוקוז הממוצעות בדם שלך במהלך חודשיים-שלושה האחרונים. תוצאה של 6.5% ומעלה בדרך כלל מצביעה על סוכרת.
• בדיקות הדמיה: בדיקות כגון סריקת CT יכולות לעזור לרופא לראות נזק ללבלב.
• בדיקות דם ללבלב: בדיקות אלו יכולות לבדוק את תפקוד הלבלב. הן מודדות את רמות אנזימי העיכול מסוימים המיוצרים על ידי הלבלב. אם התוצאות אינן תקינות, הן יכולות לסייע באישור נזק ללבלב.
• פאנל נוגדנים עצמיים לסוכרת: זוהי בדיקת דם. היא בודקת נוכחות של נוגדנים עצמיים הגורמים לסוכרת מסוג 1. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה זו כדי לאשר שאין לך סוכרת מסוג 1.

כיצד מטפלים בסוכרת מסוג 3c?

הטיפול בסוכרת מסוג 3c תלוי במצב הבסיסי שגרם לה ובמידת הנזק שנגרם ללבלב (או כמה הוסר בניתוח).

אנשים הסובלים ממצב זה נוטלים בדרך כלל תרופות דרך הפה לסוכרת (למשל מטפורמין) ו/או אינסולין סינתטי (באמצעות הזרקה או באמצעות משאבת אינסולין).

ככל שהלבלב שלך ניזוק יותר, הטיפול שלך עשוי להשתנות עם הזמן. לדוגמה, ייתכן שתתחיל לשלוט ברמות הסוכר בדם שלך באמצעות תרופות דרך הפה. אך ככל שכמות האינסולין שהלבלב שלך מייצר פוחתת בהדרגה, ייתכן שבסופו של דבר תצטרך ליטול אינסולין כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם.

ישנן דרכים נוספות לטפל בסוכרת מסוג 3c:

• ניטור סוכר בדם: בדיקה סדירה של רמות הסוכר (גלוקוז) בדם חשובה כדי לדעת עד כמה תוכנית הטיפול הנוכחית שלך עובדת. זה נותן לך מידע מדי יום - לפעמים אפילו כל שעה - כדי לעזור לך לנהל את סוכרת מסוג 3c שלך. אתה יכול לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך באופן קבוע באמצעות מד גלוקוז, או שאתה יכול להשתמש במד גלוקוז רציף (CGM) . יחד, אתה והרופא שלך תחליטו מהי רמת הסוכר בדם הטובה ביותר עבורך.
• תזונה: תכנון ארוחות ובחירת תזונה בריאה שמתאימה לכם הם חלק חשוב מאוד בניהול סוכרת. מכיוון שמה שאתם אוכלים משפיע רבות על רמות הסוכר בדם שלכם. דיאטנית מוסמכת יכולה לעזור לכם ליצור את תוכנית הארוחות הטובה ביותר.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית מגבירה את הרגישות לאינסולין (ומסייעת להפחית את עמידות האינסולין), ולכן פעילות גופנית היא חלק חשוב בניהול נכון של כל אדם עם סוכרת.

סוכרת היא מצב מורכב. לכן נדרשות גישות רבות ושונות כדי לטפל בה. כמו כן, סוכרת משפיעה על כל אדם בצורה שונה. לכן, תוכניות הטיפול משתנות מאוד מאדם לאדם. תרוויחו רבות מפגישות קבועות עם הצוות הרפואי שלכם כדי לראות עד כמה תוכנית הטיפול שלכם עובדת.

מהו עתידה של סוכרת מסוג 3c? (פרוגנוזה)

התחזית לסוכרת מסוג 3c תלויה במספר גורמים:

• המצב הרפואי הבסיסי שגרם לכך.
• עד כמה אתה מנהל את סוכרת מסוג 3c שלך לאורך זמן והגישה שלך לטיפול בסוכרת.
• עד כמה טוב מנוהל המצב הבסיסי.
• גילך/כמה זמן סבלת מסוכרת כשאובחנת.
• האם יש לך מצבים בריאותיים אחרים.
• האם תפתחו סיבוכי סוכרת.

רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן עלולות להוביל לסיבוכים חמורים, שרבים מהם בלתי הפיכים. מספר מחקרים הראו שרמות סוכר גבוהות בדם שאינן מטופלות וארוכות טווח מקצרות את תוחלת החיים ופוגעות באיכות החיים .

עם זאת, חשוב לדעת שניתן לחיות חיים בריאים עם סוכרת. הדברים הבאים הם המפתח לעתיד טוב יותר:

• שינויים באורח החיים.
• פעילות גופנית סדירה.
• שינויים בתזונה.
• ניטור תכוף של רמות הסוכר בדם.

מהם הסיבוכים של סוכרת מסוג 3c?

אם רמות הגלוקוז בדם נשארות גבוהות במשך זמן רב, הן עלולות לפגוע ברקמות ובאיברים של הגוף. הסיבה לכך היא נזק לכלי הדם והעצבים התומכים ברקמות הגוף.

בעיות לב וכלי דם (בעיות לב וכלי דם) הן הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר של סוכרת. הן כוללות:

• מחלת עורקים כליליים (CAD).
• הֶתקֵף לֵב.
• שָׁבָץ.
• טרשת עורקים.

סיבוכי סוכרת אחרים כוללים:

• נזק עצבי (נוירופתיה).
• מחלת כליות (נפרופתיה).
• רטינופתיה.
• בעיות בכף הרגל הקשורות לסוכרת.

האם ניתן למנוע סוכרת מסוג 3c?

הדרך היחידה למנוע סוכרת מסוג 3c היא לנסות למנוע את המצבים הבסיסיים הגורמים לה, אם אפשר. לא ניתן למנוע מצבים תורשתיים כמו סיסטיק פיברוזיס ודלקת לבלב תורשתית. עם זאת, ישנם צעדים שניתן לנקוט כדי למנוע דלקת לבלב נרכשת. לדוגמה, הגבלת צריכת אלכוהול ושמירה על רמות טריגליצרידים בריאות.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע לסוכרת מסוג 3c?

אם יש לך מצב המשפיע על הלבלב, כגון דלקת לבלב כרונית או המוכרומטוזיס, שוחח עם הרופא שלך על הסיכון שלך לפתח סוכרת מסוג 3c. סביר להניח שהוא או היא ימליצו על בדיקות סקר סדירות לסוכרת.

אם יש לך סוכרת מסוג 3c, תצטרך לפנות לצוות הרפואי שלך באופן קבוע כדי לטפל הן בסוכרת שלך והן במצב הרפואי הבסיסי שגרם לה.

גילוי שיש לך סוכרת עקב מחלת לבלב יכול להיות מקור לעצב ותסכול. ניהול סוכרת מסוג 3c דורש טיפול ותשומת לב מתמידים. למרות שזה עשוי להיראות מכריע בהתחלה, עם הזמן תבינו טוב יותר את הטיפול במצב ותתחילו להרגיש טוב יותר עם גופכם.

הקפידו לבקר את הצוות הרפואי שלכם באופן קבוע. ניהול סוכרת מסוג 3c - והמצב הבסיסי שגרם לה - הוא עבודת צוות. אתם זקוקים לאנשי מקצוע רפואיים, חברים ומשפחה לצידכם. אל תפחדו לבקש מהם עזרה אם אתם זקוקים לה.

לבסוף, זכרו את זה (מסר לקחת הביתה)

סוכרת מסוג 3c היא סוג פחות נפוץ של סוכרת הנגרמת כתוצאה מנזק ללבלב.זה יכול להיגרם על ידי מצבים כגון דלקת לבלב כרונית, סרטן הלבלב וסיסטיק פיברוזיס.

התסמינים דומים לסוגים אחרים של סוכרת, אך עלולות להופיע גם בעיות עיכול (למשל, צואה שומנית, כאבי בטן).

אבחון יכול להיות מעט מסובך, מכיוון שלעתים קרובות הוא בטעות נחשב לסוכרת מסוג 2.

שיטות הטיפול משתנות מאדם לאדם וכוללות תרופות, אינסולין, שינויים באורח החיים וטיפול בגורם הבסיסי.

אם יש לכם בעיה בלבלב, או שאתם מראים תסמינים של סוכרת, חשוב לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי. ככל שהבעיה תתגלה מוקדם יותר, כך ניתן יהיה לטפל בה טוב יותר. אל דאגה, עם טיפול ותמיכה נכונים, תוכלו לחיות חיים טובים עם מצב זה.

סוכרת , סוכרת מסוג 3c, דלקת הלבלב, אינסולין, סוכר בדם, דלקת הלבלב, סיסטיק פיברוזיס