האם מישהו במשפחה שלך סובל מסוכרת מסוג 1? או שרופא אמר לך שאתה נמצא בסיכון לפתח את המחלה? אם כן, היום אנחנו מדברים על תרופה חדשה שיכולה לעכב את הופעת תסמיני הסוכרת בכמה שנים. זה משהו שבאמת הביא תקווה גדולה לאנשים רבים. בואו נראה מהי התרופה הזו ואיך היא פועלת.
סוכרת מסוג 1 ותפקיד התרופה של צילד
ראשית, בואו נבין פשוט מהי סוכרת מסוג 1. זוהי למעשה מחלה אוטואימונית . במילים פשוטות, מערכת החיסון, שהיא כמו "צבא" שמגן על גופנו מפני מחלות, מתחילה בטעות לתקוף את התאים הטובים שלנו. בסוכרת מסוג 1, "התקפה" זו מתרחשת על תאי הבטא בלבלב שלנו.
חשבו על תאי הבטא הללו כעל מפעלים קטנים המייצרים הורמון בשם אינסולין, שהוא חיוני לגופנו. אינסולין עוזר לתאים להמיר את הסוכר (גלוקוז) במזון שאנו אוכלים לאנרגיה. לכן, כאשר מערכת החיסון הורסת את תאי הבטא הללו, ייצור האינסולין פוחת בהדרגה.
ההרס הזה לא יתרחש בבת אחת. הוא יתרחש בשלושה שלבים.
- שלב 1: מערכת החיסון מתחילה לתקוף את תאי הבטא, אך הם עדיין מייצרים מספיק אינסולין.
- שלב 2: הנזק לתאי בטא גובר, רמות הסוכר בדם מתחילות להיות מעט חריגות, אך עדיין אין תסמינים חיצוניים.
- שלב 3: רוב תאי הבטא נהרסים, והגוף אינו מסוגל לייצר מספיק אינסולין. רמות הסוכר בדם עולות באופן משמעותי. זהו השלב בו מופיעים תסמינים של סוכרת, כגון צמא מוגזם ומתן שתן תכוף.
כאן נכנסת לתמונה תרופה בשם טזילד (teplizumab-mzwv) . טזילד היא תרופה ביולוגית. היא יכולה להאט את הקצב שבו מערכת החיסון תוקפת את תאי הבטא של אנשים עם סוכרת מסוג 1 בשלב 2. משמעות הדבר היא שהיא יכולה לעכב את התקדמות המחלה לשלב 3, כאשר מופיעים תסמינים ונדרשים זריקות אינסולין יומיות.
זוהי תרופה הניתנת דרך וריד (עירוי תוך ורידי, או IV) . מהלך טיפול זה ניתן פעם ביום במשך 14 ימים רצופים.
האם טיפול צילד מתאים לי?
סוכרת מסוג 1 יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל ובכל אורח חיים. טיפול בצילד עשוי להתאים לך אם אתה עומד בקריטריונים הבאים:
- אם יש לך סוכרת מסוג 1 בשלב 2 .
- לְךָאם אין לך סוכרת מסוג 2 .
- אם אתה בן 8 שנים ומעלה .
כדי לאשר אם יש לך סוכרת מסוג 1 בשלב השני, הרופא שלך יבצע מספר בדיקות דם מיוחדות. החשובות שבהן הן בדיקה לבדיקת נוגדנים עצמיים כנגד תאי בטא ובדיקת סבילות לסוכר דרך הפה . הוא יבדוק גם את ספירת תאי הדם שלך ואת אנזימי הכבד שלך כדי לראות אם תרופה זו בטוחה עבורך.
למרות שאדם במשפחה עם סוכרת מסוג 1 מהווה גורם סיכון, זכרו שלרוב האנשים הסובלים מהמחלה אין היסטוריה משפחתית.
כיצד נחקרו השפעות התרופה צילד?
מחקר קליני מיוחד בשם TN-10 נערך כדי לחקור את היתרונות והסיכונים של תרופה זו. השאלה העיקרית שנשאלה הייתה: "האם צילד יכול לעצור או לעכב את התקדמות סוכרת מסוג 1 לשלב 3 אצל אנשים בסיכון גבוה?"
המשתתפים חולקו לשתי קבוצות. קבוצה אחת קיבלה את תרופת צילד. הקבוצה השנייה קיבלה פלצבו . כלומר, תמיסת מלח שנראתה כמו התרופה אך לא הכילה תרופה. לא החולים ולא הרופאים ידעו מי מקבל מה.
תוכלו לראות בקלות מהן הזכאות והפסילות להשתתפות במחקר מהטבלה למטה.
| קריטריוני הכללה | קריטריוני אי הכללה |
|---|---|
| להיות בין הגילאים 8 ל-45. | סובל מסוכרת בשלב 3. |
| קיום בן משפחה קרוב עם סוכרת מסוג 1. | רמות חריגות של תאי דם או אנזימי כבד. |
| נוכחות של לפחות שני סוגים ספציפיים של נוגדנים עצמיים. | היסטוריה של זיהומים כגון HIV, הפטיטיס B או C. |
| תוצאות חריגות מבדיקת סבילות לסוכר. | להיות אם בהריון או מניקה. |
מהן תוצאות המחקר?
לאחר 14 ימי טיפול, אנשים אלו היו במעקב במשך כ-5 שנים. התוצאות מעודדות מאוד.
היתרון העיקרי היה שאלו שנטלו את תרופת צילד התקדמו לסוכרת שלב 3 בממוצע של כשנתיים בהשוואה לאלו שלא נטלו את התרופה (פלצבו).
במילים פשוטות, לקח כ-4 שנים עד שאלו שנטלו את טזילד פיתחו תסמינים, בעוד שאלו שנטלו פלצבו פיתחו תסמינים תוך כשנתיים. במיוחד במהלך השנה הראשונה לטיפול, רק מספר קטן מאוד של אלו שנטלו את טזילד חוו החמרה במחלתם. בסוף המחקר, 57% מאלו שנטלו את טזילד היו עדיין בריאים וללא תסמיני סוכרת. אבל רק 28% מאלו שנטלו פלצבו חוו החמרה.
מהן תופעות הלוואי של צילד?
כמו כל תרופה, גם ל-Tzield עלולות להיות תופעות לוואי. אבל אל דאגה, רובן ניתנות לטיפול.
תופעות לוואי שכיחות:
- פריחה בעור: זה בדרך כלל יכול להיות סימן לאלרגיה. ברוב המקרים, זה לא רציני ויחלוף מעצמו. שמרו על לחות העור והימנעו מגירוד. דברים כמו שטיפה במים קרים או רחצה עם שיבולת שועל יכולים לעזור. שוחחו עם הרופא שלכם על כך. הוא או היא ירשום תרופות במידת הצורך. עם זאת , אם הפריחה מלווה בנפיחות של הלשון או הגרון, או אם אתם מתקשים לנשום, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים.
- ספירת תאי דם לבנים נמוכה (לימפופניה): ספירת תאי הדם הלבנים שלך עשויה לרדת באופן זמני במהלך הימים הראשונים של הטיפול. ייתכן שזה לא ישפיע עליך, אך זה עלול להגביר את הסיכוי שלך לחלות בזיהומים. מצב זה יחזור לקדמותו תוך מספר שבועות. הרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע.
- כאב ראש: כאב ראש קל עלול להופיע. לעיתים קרובות הוא חולף מעצמו. אם כאב הראש נמשך או מחמיר, יש לפנות לרופא.
תופעות לוואי חמורות שיש לשים לב אליהן:
- תסמונת שחרור ציטוקינים:מכיוון שתרופות המשפיעות על מערכת החיסון, כמו צילד, עלולות לעיתים לגרום לשחרור כמות גדולה של חומרים חיסוניים הנקראים ציטוקינים לדם בבת אחת. זה יכול לקרות בימים הראשונים של הטיפול. תסמינים כגון חום, בחילות, כאבי גוף ועייפות קיצונית עלולים להופיע. הרופא שלך ייתן לך תרופות אחרות (למשל פרצטמול) לפני הטיפול כדי להפחית אלה. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, ספר לרופא שלך מיד.
- ירידה חמורה בספירת תאי דם לבנים: אם מצב זה מחמיר, הוא עלול להוביל לזיהומים חמורים. אם אתם חווים תסמינים של זיהום כגון חום, צמרמורות, שיעול ועייפות קיצונית , יש לפנות לרופא מיד.
אלו לא כל תופעות הלוואי האפשריות של צילד. אם יש לך תסמינים שמטרידים אותך, הקפד לפנות לרופא לקבלת ייעוץ רפואי.
איך יודעים אם התרופה עובדת?
מטרת הטיפול היא לעכב את הופעת התסמינים. לכן, ייתכן שלא תבחינו בהבדל משמעותי לאחר נטילת הטיפול. זהו טיפול חד פעמי של 14 יום. לאחר מכן, הרופא יבדוק את הסוכרת שלכם באופן קבוע כדי לראות מה מצבה. לעולם אל תפסיקו ליטול את הטיפול או תשנו את לוח הזמנים ללא עצה מרופא.
האם יש בעיות עם תרופות אחרות?
לפני תחילת הטיפול ב-Tzield, חשוב מאוד לספר לרופא על כל התרופות האחרות שאתם נוטלים (כולל ויטמינים, תוספי תזונה, תרופות איורוודיות או צמחי מרפא).
בפרט, עליך להיזהר בקבלת חיסונים בזמן נטילת טזילד. חלק מהחיסונים עשויים להיות פחות יעילים, וחלקם עשויים להיות לא בטוחים. לכן , לפני קבלת כל חיסון, ספר לרופא שלך שאתה נוטל טזילד.
מסר לקחת הביתה
- טפליזומאב (Tzield) היא תרופה חדשה שיכולה לעכב את הופעת התסמינים ואת הצורך באינסולין במספר שנים אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 בשלב 2.
- זה פועל על ידי האטת הקצב שבו מערכת החיסון של הגוף הורסת את תאי הבטא המייצרים אינסולין בלבלב.
- הרופא שלך יקבע האם טיפול זה מתאים לך לאחר בדיקות דם מיוחדות.
- תופעות לוואי קלות כגון פריחות עור וכאבי ראש עלולות להופיע וניתן לטפל בהן. עם זאת, אם מופיעים תסמינים חמורים כגון קשיי נשימה או חום, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי.
- הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם על כל שאר התרופות והחיסונים שאתם נוטלים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך