אם אובחנתם כחולי סרטן שלפוחית השתן, זה נורמלי להרגיש מאוד מפוחדים וחרדים לגביו. אבל זכרו, כיום ישנם טיפולים יעילים רבים לכך. במאמר זה נדבר על אפשרויות הטיפול הללו. הרופא שלכם בהחלט יעזור לכם להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורכם.
בחירת הטיפול הטוב ביותר עבורך תלויה במספר גורמים , כולל גילך, עד כמה הסרטן התפשט (זה מה שרופאים מכנים "שלב" הסרטן), ומצבים בריאותיים אחרים שיש לך .
כיצד לזהות את התפשטות הסרטן
במילים פשוטות, ניתן לחלק את אופן התפשטות הסרטן לשלוש קטגוריות עיקריות:
- סרטן שטחי: משמעות הדבר היא שהסרטן לא התפשט לשכבת השריר של דופן שלפוחית השתן. משמעות הדבר היא שהוא נמצא רק בשכבות השטחיות.
- סרטן פולשני שרירים: כאן, תאי הסרטן התפשטו לשכבת השריר של שלפוחית השתן.
- מתקדם או גרורתי: זהו שלב מתקדם שבו הסרטן התפשט מעבר לשלפוחית השתן, לבלוטות הלימפה הסמוכות או לאיברים אחרים, כמו הריאות.
רוב האנשים עם סרטן שלפוחית השתן זקוקים לניתוח. אך לעיתים ניתוח לבדו לא יוכל להסיר את המחלה לחלוטין. במקרה כזה, ניתן להשתמש בטיפולים אחרים במקביל לניתוח או במקוםו. לדוגמה , כימותרפיה, הקרנות ואימונותרפיה משמשים.
ניתוח TURBT
הניתוח הנפוץ ביותר לסרטן שלפוחית השתן בשלב מוקדם נקרא כריתה טרנסורטרלית של גידול שלפוחית השתן (TURBT). השם המלא הוא כריתה טרנסורטרלית של גידול שלפוחית השתן. בהליך זה, הרופאים לוקחים דגימות רקמה מתוך שלפוחית השתן כדי לבדוק אם יש סרטן והאם הוא התפשט. לחלופין, הם עשויים להשתמש בהליך זה כדי להסיר את הגידול.
לפני ניתוח זה, ייתכן שתעברו בדיקת דם וצילום רנטגן של החזה כדי לראות אם אתם במצב בריאותי טוב. עם זאת, במהלך ניתוח זה , לא יתבצעו חתכים בעור. הרופא חודר לשלפוחית השתן דרך השופכה, הצינור שדרכו יוצא השתן.
לפני הניתוח, תינתן לך הרדמה כללית, שתרדים אותך לחלוטין, או הרדמה אזורית, שתרדים רק את החלק התחתון של הגוף.
לאחר מכן, הרופא משתמש במכשיר מיוחד הנקרא ציסטוסקופ. זהו צינור דק, ארוך וגמיש. בקצהו נמצאים מצלמה, אור ומכשיר קטן שיכול לחתוך ולהסיר את הסרטן. מכשיר זה מועבר דרך השופכה אל שלפוחית השתן, והמצלמה משמשת להסתכלות לתוך שלפוחית השתן. בדרך זו, הסרטן או הרקמה מוסרים, וחום מופעל כדי לעצור את הדימום.
דגימות הרקמה שנאספות בדרך זו נשלחות למעבדה ונבדקות תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם הן מכילות תאים סרטניים.
לאחר הניתוח, יוכנס צינור הנקרא קטטר לשלפוחית השתן. זה ינזז את השתן לשקית. ייתכן שתצטרכו להשאיר אותה במקומה במשך מספר ימים. זה עלול להרגיש מעט לא נוח לאחר שההרדמה פגה. גברים עשויים לפעמים לחוות כאב בקצה איבר המין שלהם. אם זה קורה, ספרו לרופא או לאחות. ניתן להשתמש בג'ל אלחוש כדי לעזור.
רוב האנשים חוזרים הביתה באותו יום של הניתוח. עם זאת, אם הגידול גדול, ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים למשך הלילה. ייתכן שתבחינו בדם בשתן במשך כשלושה ימים לאחר הניתוח. שתו לפחות 8-10 כוסות מים ביום כדי לשטוף את שלפוחית השתן. זה יכול גם לעזור במניעת זיהומים.
ניתוח ציסטקטומיה
במהלך ניתוח זה, הרופא מסיר חלק משלפוחית השתן שלך ("כריתה חלקית של שלפוחית השתן") או את כל שלפוחית השתן שלך ("כריתה רדיקלית").
- כריתה חלקית של שלפוחית השתן: ניתוח זה יכול להתבצע אם הסרטן התפשט לשכבת השריר של שלפוחית השתן אך עדיין קטן.
- כריתה רדיקלית של שלפוחית השתן: אם הסרטן גדול או התפשט למספר אזורים בשלפוחית השתן, הרופא יסיר את שלפוחית השתן כולה ואת בלוטות הלימפה שמסביב. אם הסרטן התפשט עוד יותר, ניתן להסיר גם את איברי הרבייה שמסביב.
- אצל נשים: ניתן להסיר את הרחם, צוואר הרחם, חלק מהנרתיק, השחלות והחצוצרות.
- אצל גברים: ניתן להסיר את בלוטת הערמונית ואת שלפוחיות הזרע.
תהיו מורדמים במהלך הניתוח, כך שלא תרגישו כאב כלשהו. תישארו בבית החולים כשבוע לאחר הניתוח. תוכלו לחזור לחיים רגילים בעוד מספר שבועות.
טיפולים עיקריים נוספים
בנוסף לניתוח, ישנן מספר שיטות טיפול חשובות ומוצלחות נוספות.
| שיטת טיפול | במילים פשוטות... |
|---|---|
| טיפול BCG | זהו גם סוג של אימונותרפיה. נוזל המכיל את החיידק Bacillus Calmette-Guerin (BCG) (סוג של חיידק הגורם לשחפת, אך אינו גורם למחלה) מוזרק לשלפוחית השתן דרך קטטר. זה גורם לתאי החיסון של הגוף להיכנס לשלפוחית השתן ולהתחיל להילחם בתאי הסרטן. |
| כימותרפיה תוך-שלפוחיתית | כימותרפיה ניתנת ישירות לשלפוחית השתן דרך קטטר כדי להרוג תאים סרטניים. טיפול זה משמש אם טיפול BCG אינו מצליח. |
| כימותרפיה מערכתית | אלו הן תרופות הניתנות דרך וריד (IV) או ככדורים. הן עוברות דרך זרם הדם בכל הגוף, והורגות תאי סרטן שהתפשטו מעבר לשלפוחית השתן. הן ניתנות במספר מחזורי טיפול. |
| טיפול בקרינה | טיפול זה משתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה, כגון קרני רנטגן חזקות, כדי להשמיד תאי סרטן. הוא אינו כואב. הוא עשוי להימשך מספר שבועות, כ-5 ימים בשבוע. |
| כימותרפיה | כדי להימנע מניתוח להסרת שלפוחית השתן, ניתנים גם כימותרפיה וגם טיפול בקרינה יחד. |
הטיפולים החדישים והמתקדמים ביותר
עם התקדמות הרפואה, צצו טיפולים מודרניים יותר לסרטן שלפוחית השתן.
אימונותרפיה
מה שזה עושה זה להשתמש במערכת החיסון שלך כדי לתקוף סרטן. תחשבו על זה כאילו לתאי החיסון שלנו יש "נקודות בדיקה". אלו המקומות שעוזרים לנו לזהות תאים נורמליים ואת האויבים שאנחנו צריכים להילחם בהם. תאי סרטן הם מאוד ערמומיים, הם מתחברים לנקודות הבדיקה האלה ומרמים את מערכת החיסון לחשוב, "אני אחד משלכם, אל תתקפו אותי". אז מה שתרופות "מעכבי נקודות הבדיקה" האלה עושות זה לעצור את התחבולות האלה. אז מערכת החיסון יכולה לזהות ולתקוף תאי סרטן. כמה דוגמאות לכך הן תרופות כמו "אטזוליזומאב", "ניבולומאב", "פמברוליזומאב".
טיפול ממוקד
זה כרוך במתן תרופות המכוונות לשינויים גנטיים ספציפיים (שינויים גנטיים) הנמצאים רק בתאי סרטן. התוצאה היא פחות נזק לתאים בריאים. דוגמה לכך היא סוג של תרופות הנקראות מעכבי FGFR.
ריפוי גנטי
זהו טיפול חדש המשתמש בטכנולוגיית גנים. ייתכן שהוא יוצע לחלק מהמטופלים שלא הצליחו בטיפול BCG. תרופות כמו 'נדופרגן פירדנובק (אדסטילדרין)' פועלות על ידי החדרת גן נלחם בסרטן ישירות לשלפוחית השתן ומגרה את מערכת החיסון של הגוף.
חשוב: דיון פתוח עם הרופא שלך בכל הטיפולים הללו, יתרונותיהם, חסרונותיהם ותופעות הלוואי שלהם, חיוני כדי להחליט מה הכי טוב עבורך.
האם נלמד גם על ניסויים קליניים?
מדענים ורופאים חוקרים ללא הרף תרופות וטיפולים חדשים ויעילים יותר לסרטן שלפוחית השתן. טיפולים חדשים אלה צריכים להיבדק לבטיחות ויעילות לפני שהם ניתנים לחולים. סוג זה של מחקר נקרא ניסוי קליני.
חלק מהמטופלים חוששים להתערב, וחושבים שלא יקבלו שום טיפול. אבל במציאות, בניסוי קליני, מטופל מקבל את הטיפול הסטנדרטי הטוב ביותר שקיים, או טיפול אפילו טוב יותר שעשוי להיות זמין בעתיד. זוהי הדרך היחידה לגלות אם טיפול חדש טוב יותר מטיפולים קיימים.
"תמיד שאל את האונקולוג שלך לגבי הזדמנויות לניסויים קליניים", מייעץ המומחה. "זוהי הדרך הטובה ביותר לגלות על הטיפולים העדכניים ביותר".
מסר לקחת הביתה
- אם אובחנתם כחולי סרטן שלפוחית השתן, אל תיבהלו ופנו לרופא שלכם כדי למצוא את אפשרות הטיפול המתאימה לכם ביותר.
- שיטת הטיפול תלויה בגורמים כגון גילך, שלב הסרטן (עד כמה הוא התפשט) ובריאותך הכללית.
- הטיפול הנפוץ ביותר לסרטן בשלב מוקדם הוא ניתוח TURBT.
- בנוסף, קיימות אפשרויות טיפול רבות אחרות שמוצלחות, כגון כריתת ציסטה, כימותרפיה, טיפול בקרינה, אימונותרפיה, טיפול ממוקד וריפוי גנטי.
- אל תהססו לשאול את הרופא שלכם לגבי הטיפולים והניסויים הקליניים העדכניים ביותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך