מיהו אורוגינקולוג? בואו נדבר על הבעיות המיוחדות הללו של נשים!

שמעתם פעם על 'אורוגינקולוג'? אולי השם הזה קצת חדש לכם. אבל אלו מומחים שמטפלים בכמה מבעיות הבריאות החשובות ביותר, ולפעמים הרגישות ביותר, אצל נשים. היום נדבר על מי הם, מה הם עושים ומתי כדאי לכם לראות אותם. אל דאגה, נסביר הכל במילים פשוטות.

מי זה האורוגינקולוג הזה?

במילים פשוטות, אורוגינקולוג הוא רופא המתמחה בהפרעות ברצפת האגן אצל נשים. עכשיו אתם אולי תוהים מהי רצפת האגן, נכון? דמיינו שבאזור הבטן התחתונה של הגוף שלכם, מתחת לחזייה שלכם, יש רשת חזקה של שרירים ורקמות חיבור, או סוג של רצפה. לזה אנחנו קוראים רצפת האגן.

רצפת האגן הזו חשובה מאוד. משום שהיא מכילה את הרחם, איברי הרבייה כמו הנרתיק ואיברי השתן כמו שלפוחית ​​השתן , ושרירי רצפת האגן הם התומכים בהם. כמו סל חזק שמכיל חבורה של דברים, הם עוזרים לשמור על האיברים האלה בסדר. לכן, אם שרירי רצפת האגן האלה נחלשים או נפצעים, הם עלולים לגרום לבעיות בתפקוד האיברים האלה. זה הזמן שבו את צריכה לפנות לאורוגינקולוג.

מה ההבדל בין אורולוג, גינקולוג ואורוגינקולוג?

כשאתם שומעים את שלושת השמות האלה, אתם עשויים להיות קצת מבולבלים, נכון? אתם עשויים לחשוב, "כולם אותו דבר, נכון?" בואו נסתכל על מה כל אחד מהמומחים האלה עושה. ואז תבינו את ההבדל.

• אורולוג: רופאים אלה מטפלים בעיקר במחלות של מערכת השתן . כלומר, בעיות באיברים כמו שלפוחית ​​השתן, הכליות, השופכנים והשופכה. הם מטפלים במחלות של מערכת השתן אצל גברים ונשים כאחד. אורולוגים מטפלים גם במחלות של מערכת הרבייה הגברית (למשל, בעיות בערמונית).

• גינקולוג: גינקולוג, או כפי שאנו מכנים אותו לעתים קרובות, גינקולוג, מטפל במחלות של מערכת הרבייה הנשית . משמעות הדבר היא בעיות ברחם, בשחלות ובנרתיק (למשל, אי סדירות במחזור החודשי, שרירנים ברחם). הם מתמקדים גם בבריאות השד. לפעמים הם מטפלים בבעיות פשוטות במערכת השתן הנשית.

• אורוגינקולוג: עכשיו תראו, השם הזה מכיל גם את המילים 'uro' (שמתייחס למערכת השתן) וגם את המילים 'gynecological' (שמתייחס למערכת הרבייה הנשית), נכון? משמעות הדבר היא שהמומחים האלה מטפלים במצבים הקשורים לחלקים מסוימים הן בתחומים של אורולוג והן בתחומי גינקולוג. ליתר דיוק,הם מתמחים במצבים הנובעים מהיחלשות או נזק לרצפת האגן, המכונים "הפרעות ברצפת האגן". כמו גינקולוג, הם מטפלים בהפרעות ברצפת האגן הקשורות למערכת הרבייה הנשית, וכמו אורולוג, הם מטפלים בבעיות הקשורות לשלפוחית ​​השתן או לדרכי השתן, במיוחד אלו הקשורות לרצפת האגן.

רק תחשוב, לפעמים שניים או שלושה מהרופאים האלה יכולים לעבוד יחד כדי לטפל בבעיה שלך.

למרות שאורולוגיה וגינקולוגיה היו תחומים רפואיים במשך שנים רבות, אורוגינקולוגיה הוכרה כתחום התמחות נפרד בשנת 2011. בהתאם לכך, אורוגינקולוגיה, או ליתר דיוק, הידועה בשם רפואת אגן נשית וכירורגיה שחזורית (FPMRS), החלה להציע הסמכה לרופאים בשנת 2013.

איזה סוג של השכלה צריך כדי להיות אורוגינקולוג?

להפוך למומחה כזה זה לא קל. לאחר סיום לימודי הרפואה, רופא המתמחה באורוגינקולוג חייב להשלים התמחות בגינקולוגיה או באורולוגיה. חלק מתוכניות ההכשרה מציעות את האפשרות לקבל הכשרה בשניהם. לאחר מכן, עליהם להשלים התמחות בהתמחות הנקראת רפואת אגן נשית וכירורגיה משחזרת (FPMRS) .

לאחר הכשרת התמחות זו, עליהם גם לעבור בחינה כדי להפוך לאורוגינקולוג מוסמך.

במילים פשוטות, לאחר סיום לימודי הרפואה, צריך ללמוד ולהתאמן במשך כשבע שנים כדי להיות אורוגינקולוג. אז מדובר באנשים שיש להם הרבה ידע בתחום הזה.

מה בדיוק עושה אורוגינולוג?

אורוגינקולוגים מאבחנים ומטפלים בהפרעות ברצפת האגן . למרות שהפרעות אלו ברצפת האגן יכולות להשפיע על גברים ונשים כאחד, אורוגינקולוגים מטפלים בעיקר במצבים הקשורים לחוויות ייחודיות לנשים. לדוגמה, הריון, לידה וגיל המעבר הם כולם גורמי סיכון להתפתחות הפרעות ברצפת האגן.

הנה כמה מהפרעות רצפת האגן הנפוצות בהן מטפלים אורוגינקולוגים:

• בריחת שתן: זוהי חוסר יכולת לשלוט בזרימת השתן . ישנן מספר דרכים לטפל בכך:
• "בריחת שתן כתוצאה ממאמץ": דליפת שתן כאשר יש עלייה בלחץ התוך בטני, כגון בעת ​​שיעול, עיטוש, צחוק בקול רם או הרמת חפץ כבד.
• `בריחת שתן עקב דחיפות`:דחף הוא צורך פתאומי וחזק להשתין. לפעמים, אפשר להשתין עוד לפני שמספיק לרוץ לשירותים. זה קורה ברגע שמרגישים צורך ללכת.
• שלפוחית ​​שתן פעילה יתר על המידה: צורך תכוף (אולי פעם בשעה) ודחוף במתן שתן. ייתכן שתצטרכו לקום מספר פעמים במהלך הלילה.

• צניחת איברי האגן (POP): מצב זה מתרחש כאשר איבר אחד או יותר באגן מחליקים ממקומם הרגיל אל תוך הנרתיק כאשר רצפת האגן אינה נתמכת כראוי. זה דומה לאופן שבו קיר קורס ורהיטים נופלים החוצה. האיברים שיכולים לצנוח כוללים את שלפוחית ​​השתן (ציסטוצלה), הרחם (צניחת רחם), חלק מהפי הטבעת (רקטוצלה) והחלק העליון של הנרתיק (צניחת כיפת הנרתיק). מצב זה יכול להיות קשור גם לבעיות בשלפוחית ​​השתן. יש אנשים שעשויים להרגיש כאילו משהו יוצא מהנרתיק.

• בריחת שתן בצואה: כאשר שרירי רצפת האגן נחלשים, אתם עלולים לאבד שליטה על תנועות היציאות שלכם ולדלוף צואה שלא במתכוון. זה יכול לקרות במהלך תנועת מעיים או שזה יכול להיות כמות קטנה של צואה נוזלית. זה נקרא בריחת שתן בצואה.

• תפקוד לקוי של רצפת האגן: מצב זה מתרחש כאשר שרירי רצפת האגן השולטים במתן שתן ובעשיית צרכים אינם מסוגלים לתאם כראוי. משמעות הדבר היא שהשרירים מתכווצים כשהם אמורים להיות מכווצים, ומתכווצים כשהם אמורים להיות רפויים. זה יכול להקשות על מתן שתן או עשיית צרכים (לדוגמה, לא ניתן להטיל שתן גם כשמנסים). זה יכול גם לגרום לכאב בנרתיק ולכאב במהלך קיום יחסי מין.

• פיסטולות נרתיקיות: מקרים בהם נוצר מעבר לא תקין בין הנרתיק לשלפוחית ​​השתן או לפי הטבעת, בין אם עקב פציעה (למשל, במהלך לידה, ניתוח) או מצב רפואי אחר. דבר זה עלול לגרום לדליפת שתן או צואה לתוך הנרתיק.

עכשיו אתם בטח מבינים, נכון? אלו בעיות לא נעימות, אך גם מאוד לא נעימות. אבל זכרו, יש לכך טיפולים.

אילו טיפולים מספקים אורוגינקולוגים במצבים אלה?

לאחר שאורוגינולוג אבחן את מצבך, הוא ירשום לך את הטיפול המתאים. אין טיפול אחד שמתאים לכולם. הטיפול תלוי בגורמים רבים, כולל אופי וחומרת המצב, גילך ובריאותך הכללית. הנה כמה מהטיפולים שהם משתמשים בהם:

• מרשם תרופות: ייתכן שתקבלו תרופות שיסייעו לכם לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלכם (למשל, לטיפול בשלפוחית ​​שתן פעילה יתר על המידה) או לוויסות תנועות מעיים (למשל, לטיפול בעצירות).
• התקנת ציוד:לדוגמה, אם יש לך מצב הנקרא "POP" או צניחת איברי האגן, ניתן להכניס לך מכשיר הנקרא "פסארי" . זהו מכשיר בצורת טבעת או אחר העשוי מסיליקון, גומי או פלסטיק המוחדר לנרתיק. הוא מחזיק את איברי האגן במקומם. זהו טיפול שאינו ניתוחי.
• ניתוחים: לעיתים, במיוחד אם טיפולים אחרים אינם יעילים או אם המצב חמור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. זה כולל ניתוח שחזור, המחזיר את איברי האגן למיקומם הרגיל. ניתוח יכול גם לסייע בבעיות שליטה במתן שתן (כגון מתלה לדליפת שתן במאמץ). ניתוחים אלה עשויים להשתמש ברקמות וברצועות שלך, או להכניס חומרים (כגון רשת ) כדי לחזק את שרירי רצפת האגן מוחלשים או פגומים.
• תרגילי חיזוק רצפת האגן: סביר להניח ששמעתם על תרגילי קיגל . אורוגינולוג יראה לכם כיצד לבצע אותם כראוי. תרגילי קיגל מחזקים את שרירי רצפת האגן. זה כמו הרמת משקולות ובניית שרירים. לפעמים הם עשויים גם לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי להשתמש בטכניקה הנקראת ביופידבק . ביופידבק עוזר לכם להיות מודעים יותר למועד שבו שרירי רצפת האגן שלכם מתהדקים ומתרפים. בעזרת מודעות זו, תוכלו להשיג שליטה רבה יותר על השרירים הללו ועל הפעולות השולטות במתן שתן ובעשיית צרכים.
• הצעת שינויים מועילים באורח החיים: הם יעזרו לך לזהות ולשנות את ההרגלים היומיומיים שלך התורמים לתסמינים שלך. זה עשוי לכלול שינוי הרגלי האכילה שלך (למשל, הפחתת קפאין, מאכלים חריפים), עזרה בירידה במשקל, הפסקת עישון, הוספת טכניקות הרפיה או תזמון ביקורים בשירותים כדי להגדיל בהדרגה את משך הזמן שאתה יכול "לעצור" שתן (אימון שלפוחית ​​השתן).

למה כדאי לי לפנות לאורוגינקולוג? / באיזו שעה?

ייתכן שתרצה לשקול לפנות לאורוגינקולוג אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• אם דליפת שתן או צואה בטעות .
• אם אתה מרגיש שאתה צריך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל .
• אם אתם מרגישים שאתם צריכים להשתין לפני שאתם הולכים לשירותים , זה אומר שאתם מתקשים להגיע לשירותים בזמן.
• אם את מרגישה מלאות, כבדות או לחץ בנרתיק או באזור האגן (כאילו משהו תקוע בפנים).
• שֶׁלְךָאם את מרגישה שמשהו יורד או נופל מהנרתיק שלך, או אם את באמת מרגישה משהו כזה.

חשוב: אל תתביישו לדבר על הנושאים האלה. אלו מצבים שנשים רבות עלולות לחוות, וישנם טיפולים יעילים עבורם. אתן לא צריכות לסבול לבד.

בנוסף, בריחת שתן וצניחת איברי האגן הן בעיות אישיות מאוד עבור אנשים רבים. לכן, זו יכולה להיות הקלה גדולה לפנות לרופא שכמוך, מודאג באותה מידה ממערכת הגוף הנשית ויכול להבין את מצבך. אז, לא משנה מה הסיבה לפנייה לרופא, תרגישי פחות פחד וחוסר נוחות בזמן ההמתנה בחדר ההמתנה.

מה קורה כשאתם הולכים לאורוגינקולוג בפעם הראשונה?

החוויה שלך עשויה להשתנות מעט בהתאם לסיבה לפגישה עם אורוגינקולוג, אך ברוב המקרים, אלה הדברים שקורים:

• האורוגינולוג ידבר איתך על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. זה אומר דברים כמו מחלות קודמות, ניתוחים שעברת, תרופות שאתה נוטל, והאם מישהו במשפחתך סבל מבעיות דומות.
• הם ישאלו אותך בפירוט לגבי התסמינים שלך. משמעות הדבר היא מתי הם התחילו, כמה זמן הם נוכחים, מתי הם מחמירים וכיצד הם משפיעים על חייך (למשל, האם הם מפריעים ליכולתך לנסוע או להשתתף בפעילויות חברתיות).
• הם יבצעו בדיקה גופנית . זה בדרך כלל דומה לבדיקת אגן. הם ירצו לבחון מקרוב את האיברים והרקמות ברצפת האגן שלך, את מיקומם ואת חוזקם. הם עשויים גם לבקש ממך להראות להם את הנרתיק שלך או לבצע בדיקה.

בהתבסס על ממצאי הבדיקות הללו, הם יציעו לך טיפול, או יגידו לך אילו בדיקות נוספות נדרשות כדי לבצע אבחנה (למשל, בדיקות שתן, בדיקות מיוחדות כגון 'בדיקות אורודינמיות').

אילו שאלות עליי לשאול את האורוגינקולוג שלי?

כשאתם נפגשים עם הרופא שלכם, אל תפחדו לשאול כל שאלה שיש לכם. אם יש משהו שאתם לא מבינים, שאלו שוב. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול:

• מהי הסיבה הסבירה ביותר לבעיות רצפת האגן שלי?
• כמה נזק נגרם לרצפת האגן שלי?
• אילו טיפולים אתה מציע לי? מהם היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם?
• כמה כוח אחזור לרצפת האגן שלי לאחר הטיפול? כמה מהר אני יכולה לצפות להחלים?
• אילו שינויים אוכל לעשות בחיי היומיום שלי כדי לשמור על תפקוד רצפת האגן שלי ולמנוע את הישנות הבעיות הללו?
• בנוסף לטיפולים אלו, האם ישנם דברים כמו פעילות גופנית שאני יכול לעשות?

מסר אחרון לקחת הביתה

אנחנו לא חושבים הרבה על השרירים ששולטים בתפקודי גוף בסיסיים כמו מתן שתן ועשיית צרכים, נכון? כשאת דולפת שתן כמו שמעולם לא קרה, או כשאת מרגישה מלאות לא מוכרת בנרתיק, זה יכול להיות ממש מטריד, מביך ומבודד חברתית.

אבל אורוגינקולוגים מבינים זאת היטב. הם מיומנים באבחון בעיות רצפת האגן שלך ובזיהוי הטיפולים הטובים ביותר שיעזרו לך. הם יקשיבו לך וינסו למצוא את הפתרון הטוב ביותר עבורך. הם עבדו עם אנשים רבים שחוו חוויות דומות. אם יש לך בעיות אלו, בקשי מרופא המשפחה שלך הפניה לאורוגינקולוגים, או שתוכלי לקבוע תור בעצמך.

זכרו, אין צורך להסתיר את הדברים האלה ולסבול, הדבר הכי חשוב הוא לקבל עזרה. אתם לא לבד!

אורוגינקולוגיה , רצפת האגן, בקרת שתן, צניחת איברי האגן, בריאות האישה, POP, בריחת שתן