האם הרופא שלך סיפר לך על ניתוח אורוסטומיה? או שמישהו שאתה מכיר עומד לעבור את הניתוח הזה? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד וחרדה כשאתה שומע את השם הזה. "איזה מין דבר זה?", "איך ייראו החיים שלי אחרי זה?" שאלות רבות עולות בראשך. אבל כשאנחנו יודעים בדיוק על זה, הפחד הזה נעלם. היום, נדבר על הכל בפשטות רבה, בצורה שתוכל להבין.
מהי בעצם אורוסטומיה?
במילים פשוטות, אורוסטומיה היא הליך כירורגי היוצר נתיב חדש ליציאת שתן (פיפי) מהגוף. בהליך זה, המנתח יוצר פתח קטן, או חור, בבטן החשוף לעור. במונחים רפואיים, זה נקרא סטומה .
חשבו על מערכת השתן שלנו כמערכת צינורות מים. השתן המיוצר על ידי הכליות עובר דרך שני צינורות (שופכנים) אל שלפוחית השתן, שם הוא נפלט מהגוף דרך צינור אחר (שופכה). לפעמים, המיכל הראשי של מערכת זו (שלפוחית השתן) או הצינורות המחוברים אליו ניזוקים עקב מחלה או תאונה. לאחר מכן, יש ליצור נתיב נוסף כדי לאפשר לשתן לצאת מהגוף. זו הסיבה שניתוח זה מבוצע.
שתן ממשיך לזרום החוצה מהגוף דרך הסטומה הזו. שקית מיוחדת (שקית אורוסטומה) משמשת לאיסוף השתן שיוצא, ומחוברת לסטומה. זהו בדרך כלל ניתוח קבוע. משמעות הדבר היא שלא ניתן להפוך אותו. אך אל דאגה, הצוות הרפואי שלך יעזור לך להסתגל לחיי היומיום שלך עם השינוי החדש הזה.
למה יש צורך לעבור ניתוח מסוג זה?
ישנן מספר סיבות מדוע אדם עשוי להזדקק לניתוח אורוסטומיה. הסיבות העיקריות כוללות:
- כריתת שלפוחית השתן עקב סרטן שלפוחית השתן: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. כאשר שלפוחית השתן מוסרת לחלוטין (ציסטקטומיה) עקב סרטן, הליך זה משמש מכיוון שאין מקום לאיסוף שתן.
- נזק לשלפוחית השתן: כאשר שלפוחית השתן ניזוקה קשות עקב תאונה, מחלה או טיפול בקרינה.
- בריחת שתן: במקרים חמורים, אין דרך לשלוט במתן שתן.
- נזק לחוט השדרה: כאשר תפקוד שלפוחית השתן אובד עקב פגיעות בחוט השדרה.
- הפרעות מולדות: מומים מולדים כגון ספינה ביפידה.
- נזק לשופכה: כאשר ניזוק הצינור המוביל שתן אל מחוץ לגוף.
- חריגות אחרות של מערכת השתן: בעיות אחרות המונעות שחרור תקין של שתן.
לסיכום, ניתוח זה הוא פתרון שיקל ובטוח יותר את החיים בכל מצב חמור שבו לא ניתן להפריש שתן מהגוף כרגיל.
האם ישנם סוגים של ניתוחי אורוסטומיה?
כן, ישנן מספר שיטות עיקריות לביצוע ניתוח זה. זה תלוי במצבך הרפואי ובמסקנת המנתח.
צינור איליאלי - זוהי השיטה הנפוצה ביותר.
בניתוח זה, המנתח מסיר חתיכה קטנה מהחלק האחרון של המעי הדק (איליאום) . לאחר מכן, נוצרת מהחתיכה תעלה קטנה דמוית צינור. שני הצינורות הנושאים שתן מהכליות (השופכנים) מחוברים לתעלה החדשה שנוצרה. הקצה השני של התעלה מחובר לסטומה (סטומה) שנוצרה בבטן. השתן מהכליות זורם לאחר מכן החוצה מהסטומה דרך תעלה חדשה זו. הסטומה ממוקמת בדרך כלל בצד ימין של הבטן.
צינור המעי הגס
זה דומה מאוד לשיטה הקודמת, אלא שבמקום לקחת קטע מהמעי הדק כדי ליצור את התעלה החדשה, משתמשים בקטע מהמעי הגס (המעי הגס הסיגמואידי) .
אורטרוסטומיה
בהליך זה, לא מוסר אף חלק מהמעיים. הרופא מחבר צינור אחד או את שני הצינורות המובילים שתן מהכליות ישירות לסטומה שנוצרה בבטן .
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני הניתוח, המנתח והצוות הרפואי ידברו איתך בקפידה. הם יסבירו לך את הדברים הבאים:
- למה את צריכה את הניתוח הזה?
- מה קורה במהלך הניתוח?
- למה לצפות לאחר הניתוח?
- מהם הסיכונים הכרוכים בכך?
יומלץ לך לצום, כלומר, להימנע מאוכל ושתייה, למשך תקופה מסוימת לפני הניתוח. הם גם יגידו לך אם עליך להפסיק ליטול תרופות שאתה נוטל בדרך כלל או להמשיך ליטול אותן. חשוב מאוד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל ויטמינים ותרופות צמחיות.
בנוסף, לפני הניתוח, הרופא והאחיות ידברו איתך כדי לבחור את המקום הטוב ביותר על הבטן ליצירת הסטומה. זה צריך להיות מקום שתוכל לראות בקלות, להגיע אליו ושיהיה לו משטח ישר. זה יקל עליך להחליף את השקית בהמשך.
מה קורה במהלך הניתוח ואחריו?
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר, ותישארו ישנים לחלוטין. הניתוח יכול להימשך כ-6 שעות. המנתח ייצור סטומה במקום שנבחר מראש ויחבר אליה צינור לנשיאת שתן. לעיתים, במקרים כמו סרטן, ייתכן שיהיה צורך להסיר איברים אחרים כמו שלפוחית השתן, בלוטות הלימפה או חלקים ממערכת הרבייה (הערמונית אצל גברים, הרחם אצל נשים).
לאחר הניתוח, תועבר ליחידת התאוששות ותועבר למחלקה לאחר התייצבות מצבך.
- ניתן להציב צינור אחד או יותר (ניקוז) כדי להסיר נוזלים המצטברים בגוף.
- תרופות ניתנות כדי לשלוט בכאב.
- כדי למנוע קרישי דם ודלקת ריאות, מומלץ לשבת במיטה בהקדם האפשרי, להזיז את הרגליים וללכת בעזרת מישהו.
- ניתן להתחיל לאכול ולשתות כרגיל תוך מספר ימים.
| סוג הסיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| סיכונים נפוצים הקשורים לניתוח | בעיות הקשורות להרדמה, זיהומים, נזק לאיברים מסביב, קרישי דם, דימום מוגזם, דלקת ריאות. |
| סיבוכים אפשריים בהמשך | חסימה של הצינור עקב רקמת צלקת, זיהומים או פצעים בעור סביב הסטומה, היווצרות בקע, אבנים בכליות או אי ספיקת כליות, בעיות מטבוליות. |
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. אך בדרך כלל מדובר בהליך בטוח מאוד. הרופא שלך יעשה כל שביכולתו כדי למזער סיכונים אלה.
כמה זמן ייקח להחלים? מתי עליי לפנות לרופא?
יש אנשים שעוזבים את בית החולים תוך שלושה ימים מהניתוח, בעוד שאחרים עשויים להזדקק להישאר שבוע או יותר. בזמן שהותך בבית החולים, צוות הסיעוד ילמד אותך כיצד לשמור על ניקיון הסטומה, כיצד להשתמש בשקית וכיצד להחליף אותה. זה משהו חדש, כך שזה עשוי להרגיש קצת מוזר בהתחלה, אבל תתרגלי לזה לאחר זמן מה.
לאחר שתשוב הביתה, ייתכן שיחלפו כחודשיים עד שתוכלי לחזור לעבודה או ללימודים עד להחלמה מלאה. במהלך תקופה זו, תהיה לך הזדמנות להתרגל לשימוש בשקית האורוסטומיה שלך.
אם יש לך בעיות כלשהן, פנה מיד לרופא, במיוחד אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:
- חום
- דימום חריג
- כאב חמור
- קושי בשימוש בשקית האורוסטומיה
- שינוי בצבע או בריח השתן
כמה שאלות שעולות בראש של כולם
כשמדברים על ניתוח מסוג זה, אנשים רבים עולות שאלות דומות. בואו נמצא גם תשובות לאלה.
איך נראית סטומה? איך זה מרגיש?
כשתראו לראשונה את הסטומה שלכם, היא עשויה להיות מעט נפוחה, אדומה וחבולה. אבל אל דאגה, זה ישתנה עם הזמן. הסטומה תתכווץ בהדרגה ותהפוך לצבע ורוד בהיר או אדום. היא עשויה להיות בצורת עגולה או אליפסה. הסטומה של אנשים מסוימים עשויה להיות מעט מורמת מעל העור, בעוד שאחרים עשויים להיות שטוחים כנגד העור.
הדבר החשוב ביותר הוא שלסטומה אין קצות עצבים. משמעות הדבר היא שלא ניתן להרגיש אותה. למרות שהעור שמסביב עשוי להיות כואב עד שהפצע הניתוחי יגליד, לא תרגישו דבר כשתיגעו בסטומה.
באיזו תדירות יש להחליף את שקית האורוסטומיה?
יש כאן שני דברים: ריקון השקית והחלפת השקית.
- ריקון: תצטרכו לרוקן את השקית באותה תדירות שבה הלכתם לשירותים לפני הניתוח. בדרך כלל כל כמה שעות. אל תחכו עד שהשקית תהיה מלאה לחלוטין. עדיף לרוקן אותה כשהיא מלאה בשליש או חצי מלאה. זה יעזור למנוע דליפה מהשקית ולגרום לזיהומי עור.
- החלפה: זמן ההחלפה משתנה בהתאם לסוג מערכת השקיות בהן אתם משתמשים. יש צורך להחליף חלקן מדי יום. סוגים אחרים יכולים לשמש למשך שלושה ימים או שבוע בלבד.
החדשות הטובות הן שיש מיכל ניקוז גדול שתוכלו לחבר לשקית האורוסטומיה שלכם כשאתם הולכים לישון בלילה, כך שתוכלו לישון בשקט כל הלילה בלי לקום.
איך מסתגלים לשינוי החדש הזה?
ייתכן שייקח זמן מה להתרגל לחיות עם השינוי הזה בגוף שלך. זה נורמלי מאוד. בהתחלה, ייתכן שתרגיש עצב, כעס או פחד. ייתכן שתדאג מה אנשים אחרים יחשבו על זה.
שוחח עם הרופא שלך, משפחה וחברים קרובים על התחושות הללו. ישנן גם קבוצות תמיכה לאנשים שעברו ניתוח מסוג זה. הם יכולים להבין היטב את החוויה שלך. תוכלי ללמוד הרבה מהחוויות שלהם ולצבור כוח.
מסר לקחת הביתה
- אורוסטומיה היא ניתוח בטוח שיכול להקל על חייך, ולעתים קרובות להציל את חייך.
- ייקח זמן להתרגל לשינוי הגוף החדש הזה. זה נורמלי להרגיש עצב ופחד בגלל זה. דברו עם מישהו שאתם סומכים עליו על הרגשות האלה.
- שמירה על ניקיון ויבשות הסטומה והעור סביבה חשובה מאוד למניעת בעיות.
- לעולם אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם על כל בעיה או בעיה קלה שעשויה להיות לכם.
- אתה עדיין יכול לחיות חיים נורמליים, פעילים ומאושרים לאחר ניתוח אורוסטומיה.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න