הלב שלנו הוא איבר שפועל כמו משאבה נפלאה. בתוך המשאבה הזו, ישנם שערים קטנים שעוזרים לדם לזרום בכיוון אחד בלבד. אנו קוראים להם מסתמי לב. דמיינו מה קורה אם אחד מהשערים האלה לא נפתח כראוי, נחסם או נצמצם? אז הלב צריך לעבוד קשה מאוד כדי לשאוב דם. אנו קוראים למצב הזה היצרות. אז היום אנחנו מדברים על שיטת טיפול לא כל כך מסובכת כדי לגרום למסתם סתום כזה לעבוד שוב כראוי, כלומר, להגדיל את הפתח שלו.
במילים פשוטות, מהי ניתוח שסתומים?
ניתוח מסתם לב הוא הליך נפוץ המשמש להרחבת פתח של מסתם לב צר או חסום. זה מאוד פשוט. הרופא שלך ישתמש בצינור קטן ודק הנקרא קטטר. לקצה הצינור הזה מחובר בלון קטן.
זה נקרא גם ניתוח שסתומים באמצעות בלון . צינור בצורת בלון זה מועבר דרך אחד מכלי הדם אל השסתום הצר בלב. לאחר מכן, כאשר הבלון מנופח, הוא פותח את השסתום הצר ומגדיל אותו. לאחר סיום ההליך, הבלון מרוקן והצינור מוסר. פשוט מאוד, נכון?
לפעמים זה נקרא "valvotomy". עם זאת, שם זה משמש לעיתים להליך בלון זה כמו גם לניתוח להגדלת המסתם באמצעות ניתוח לב פתוח. עם זאת, ב"valvuloplasty" שאנו מדברים עליו היום, לא מבוצע חתך גדול.
לאילו מצבים משמש טיפול זה?
טיפול זה משמש בעיקר להרחבת מסתם לב שהצטמצם (היצרות). ניתן לבצע זאת בכל אחד מארבעת המסתמים העיקריים בלב. עם זאת, טיפול זה משמש לרוב להיצרות המסתם המיטרלי ומסתם אבי העורקים .
תחשבו על זה ככה. לפעמים זה נעשה כפתרון זמני. כלומר, לאחר טיפול זה, ייתכן שתרגישו הקלה לזמן מה, ומאוחר יותר ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח להשתלת מסתם חדש (החלפת מסתם).
הדבר החשוב הוא שניתוח מסתם לב אינו השתלת מסתם לב חדש. הוא פשוט מתקן את המסתם הקיים ומגדיל את פתחו.
כיצד עליי להתכונן לפני הטיפול?
הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות כיצד להתכונן לכך. בדרך כלל, תצטרך לבצע את הפעולות הבאות:
- אין לאכול או לשתות דבר מהלילה שלפני הטיפול (צום).
- אם אתה נוטל תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), תצטרך להפסיק ליטול אותן לזמן מה, כפי שהרופא שלך מורה לך.
- הסירו תכשיטי מתכת ושעונים והשאירו אותם בבית.
כשתגיעו לבית החולים, הצוות הרפואי ייתן לכם תרופת הרגעה (הרדמה) שתעזור לכם להירגע. ברוב הזמן, תהיו ערים במהלך הטיפול, אך לא תרגישו כאב כלשהו.
מה קורה במהלך הטיפול?
הליך ניתוח שסתומים באמצעות בלון מבוצע על ידי קרדיולוג. בדרך כלל הוא אורך כשעה או קצת יותר. בואו נבחן מה קורה במהלך הליך זה.
| צעדים | הסבר פשוט על מה שקורה |
|---|---|
| 1. הכנסת הצינור | הרופא מחדיר צינור קטן הנקרא נדן לכלי דם גדול במפשעה, בזרוע או בכתף. |
| 2. שליחת הקטטר | בתוך הצינור הזה, קטטר עם צינור בקצה מועבר בזהירות לאורך כלי הדם אל הלב. |
| 3. טיפול בכביש | כדי לראות בבירור את מסלול הצינור הזה דרך כלי הדם, מוזרק סוג מיוחד של 'צבע ניגוד'. צבע זה הופך את פנים כלי הדם לגלוי בצפייה במכונה כמו צילום רנטגן. |
| 4. ניפוח בלונים | כאשר הקטטר מגיע למיקום המדויק של השסתום הסתום, הבלון מנופח באוויר, מה שפותח את השסתום הסתום ומרחיב אותו. |
| 5. הסרת הצינור | לאחר שהמסתם מורחב, הבלון מרוקן והקטטר והבלון מוסרים בזהירות. |
| 6. סגירת הפצע | האתר בו הוכנס הצינור נסגר באמצעות תפר קטן או סוג מיוחד של דבק כירורגי. |
לעיתים, אם קיים סיכון לדימום או אם יש צורך להמתין עד שהתרופות לדילול הדם פגות, הצינור המוחדר הראשון, הנקרא "נדן", נשאר במקומו למשך כשש שעות ולאחר מכן מוסר.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות וסיכונים. הרופא שלך יסביר לך אותם בפירוט בהתבסס על מצבך הבריאותי הספציפי.
| יתרונות | סיכונים אפשריים |
|---|---|
| זרימת הדם משתפרת והלב צריך לעשות פחות עבודה כדי לשאוב דם. | אלרגיה לצבע. |
| ייתכן שניתן יהיה לדחות או להימנע מניתוח החלפת מסתם. | הופעת מצבים זיהומיים. |
| ניתן להחלים מהר יותר מאשר בניתוח לב פתוח. | מְדַמֵם. |
| זה לא משאיר צלקת גדולה על הגוף. | נזק לכלי דם או ללב. |
| הסיכון לסיבוכים נמוך. | דליפה מהשסתום. |
| הכאב קל מאוד. | ואז השסתום מצטמצם שוב. |
| חריגות בקצב הלב. | |
| התקף לב או שבץ מוחי (נדיר מאוד) |
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר סיום הטיפול, תועבר לאזור התאוששות. תחבושת תונח במקום בו הוכנס הקטטר.
- אם הקטטר הוחדר דרך המפשעה, תצטרכו לשמור על רגל ישרה במשך מספר שעות. בדרך כלל תצטרכו להישאר במיטה בין שעתיים לשש שעות.
- ייאמר לך לשתות הרבה מים . זה יעזור לשטוף את הצבע שהוחדר לגוף שלך דרך השתן.
- אם אתם צריכים להשתין בזמן שאתם במיטה, תצטרכו להשתמש במכשיר מיוחד (משתנה/ספינת לילה) לשם כך.
- לאחר מספר שעות תוכלו לקום וללכת.
- רוב האנשים מסוגלים לחזור הביתה למחרת .
כמה זמן לוקח להתאושש?
זה תלוי במספר גורמים, כמו בריאותך הכללית ומצב הלב שלך.
- יש להימנע מפעילויות מאומצות כמו עבודה ושחייה במשך חמישה עד שבעה ימים .
- רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה תוך כשבוע . עם זאת, אם עבודתך דורשת מאמץ פיזי, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לנוח קצת יותר זמן.
- ייתכן שיחלפו כ-8 שבועות עד שתחזור לחיים הרגילים שלך.
- תתבקש לחזור לבדיקה כ-3-6 חודשים לאחר הטיפול. לאחר מכן, עליך בדרך כלל לבקר את הרופא פעם בשנה.
באיזו שעה עליי להתקשר לרופא?
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הטיפול, שימו לב היטב לגוף שלכם. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, אל תתמהמהו ופנו לרופא מיד.
| תסמיני חירום שיש לשים לב אליהם | |
|---|---|
| - כאבים בחזה | - תחושת קור וחום |
| - עילפון / סינקופה | - נוזלים או דימום מאתר ההחדרה |
| - בחילות או הקאות | - כאב או נפיחות גוברים |
| - עלייה במשקל של יותר מ-1.5 ק"ג (3 ליברות) ביום אחד (זה עשוי להיות סימן לאגירת נוזלים) | |
כשמדובר בניתוח לב, זה נורמלי להרגיש מעט עצבני, גם אם זה לא ניתוח פתוח. ניתוח מסתמים הוא דרך מצוינת לדחות את הצורך במסתם חדש. אבל זה לא טיפול שמתאים לכולם. אם יש לכם שאלות לגבי הליך הבלון, אל תהססו לשאול את הרופא שלכם.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח מסתם לב הוא הליך פשוט ולא פולשני המרחיב מסתם לב צר באמצעות בלון.
- לא מדובר בהתקנת שסתום חדש, אלא בתיקון השסתום הקיים.
- היתרונות העיקריים הם החלמה מהירה יותר, פחות כאב ופחות צלקות בהשוואה לניתוח לב פתוח.
- אם אתם חווים תסמינים כגון כאבים בחזה, חום או נפיחות מוגזמת לאחר הטיפול, הודיעו לרופא מיד.
- שוחח בגלוי עם הקרדיולוג שלך האם טיפול זה מתאים לך ומהם היתרונות והסיכונים שלו.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך