האם קולך צרוד? למד על נגעים במיתרי הקול

האם גם אתם חשים לעתים קרובות שינוי בקולכם, צרידות? אולי אתם מורה, מרצה, זמר. או שאולי אתם מישהו שצריך לדבר כל היום בעבודה. לפעמים אחרי צפייה במשחק קריקט וצעקות בקול רם, כשאתם מתעוררים למחרת בבוקר, הקול שלכם נעלם? אנחנו חושבים שהדברים האלה נורמליים, אבל אם המצב הזה יימשך, הסיבה לכך עשויה להיות בליטות קטנות על מיתרי הקול. אל דאגה, נדבר על הכל בצורה פשוטה וידידותית היום.

מהן הנגעים האלה במיתרי הקול?

במילים פשוטות, מדובר בגושים קטנים, ציסטות או שלפוחיות הנוצרות על מיתרי הקול שלנו. חלקם יכולים להיות שפירים (לא סרטניים) וחלקם יכולים להיות ממאירים (סרטניים). עם זאת, במאמר זה נדבר בעיקר על גושים לא סרטניים .

דמיינו, בתוך הגרון שלנו, במיוחד בחלק שנקרא הגרון, ישנן שתי רצועות שרירים קטנות. בדיוק כמו שני מיתרים בגיטרה. אלה מה שאנו מכנים מיתרי הקול . כשאנחנו מדברים, כשאנחנו שרים, שני מיתרי הקול האלה רוטטים יחד. הרטט הזה הוא מה שמייצר צליל.

אז, אם יש גוש על מיתרי הקול האלה, הרטט הזה לא מתרחש כמו שצריך. זה הרגע שבו הקול שלנו משתנה, הוא הופך צרוד, ולפעמים מתחיל להיות כואב לדבר.

האם ישנם סוגים של גושים כאלה?

כן, אנחנו מדברים על שלושה סוגים עיקריים של גושים לא סרטניים. אלו גושים, פוליפים וציסטות. בואו נסתכל על מה כל אחד מהם.

אילו תסמינים גורמים גושים אלה?

התסמין השכיח ביותר הוא צרידות , אך התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לגודל ולצורת הגוש, ולמידת ההפרעה שלו לתפקוד מיתרי הקול.

הנה הדברים שאתם צריכים להיזהר מהם:

• צרידות: קול שאינו צלול ונשמע צרוד בעת דיבור.
• נשימה: תחושת יציאת אוויר עם הקול בעת דיבור.
• עייפות קולית: כאב גרון ותחושה של אובדן קול גם לאחר דיבור לזמן קצר.
• אובדן קול: אובדן קול מוחלט או גובה צליל נמוך מאוד.
• אובדן טווח קולי: אם אתה זמר, ייתכן שלא תוכל להגיע לתווים הגבוהים או הנמוכים שהיית פעם.
• קול נסדק: הקול נסדק לפתע בזמן דיבור.
• ניקוי גרון תכוף: אתה מרגיש כאילו משהו תקוע לך בגרון, ולכן אתה כל הזמן מרגיש שבא לך לנקות את הגרון.
• כאבי צוואר: לעיתים עלולים לחוות כאבי צוואר או כאב דקירה שעובר מאוזן לאוזן.

מדוע נוצרים גושים אלה? מהן הסיבות העיקריות?

כפי שדנו קודם לכן, הסיבה העיקרית לגושים ופוליפים היא שימוש מוגזם או שגוי בקול לאורך זמן. דמיינו שאתם מורה שצועק ומלמד שעות בכל יום. לאחר מכן, מיתרי הקול מתחככים זה בזה ללא הרף, נפצעים, ועם הזמן, גושים עלולים להיווצר באזורים אלה.

הנה כמה סיבות וגורמי סיכון נוספים התורמים להיווצרות גושים אלה:

• עישון: עישון הוא הגורם הגדול ביותר לנזק למיתרי הקול. הוא מגביר מאוד את הסיכון לנפיחות במיתרי הקול ולהיווצרות גושים.
• בעיות תכופות בסינוסים (סינוסיטיס): ניקוי גרון תכוף עקב דברים כמו גודש באף וליחה עלול לפגוע במיתרי הקול.
• אלרגיות: מצבים אלרגיים יכולים גם לגרום למיתרי הקול להתנפח.
• תת פעילות של בלוטת התריס: מצב זה יכול להשפיע גם על מיתרי הקול עקב נפיחות ברקמות הגוף.
• ריפלוקס חומצי כרוני (GERD): בעיה נפוצה בקרב אנשים רבים היא דלקת קיבה (גסטריטיס). זהו מצב בו התוכן החומצי של הקיבה זורם מעלה לגרון. חומצות אלו עלולות לגרות ולפגוע במיתרי הקול, ולגרום להם להתנפח ולהפוך לכאבים.
• אלכוהול מוגזם וקפאין (תה, קפה): אלה מייבשים את הגוף. משמעות הדבר היא שמיתרי הקול מאבדים לחות, מה שהופך אותם ליובשים ורגישים לנזק.
• דיבור כשיש לך מחלה כמו הצטננות: שימוש בקולך כשיש לך דלקת גרון עלול לגרום נזק משמעותי למיתרי הקול שלך.

כיצד רופא מאבחן מצב זה?

כשאתם פונים לרופא, במיוחד לרופא אף אוזן גרון, עם בעיית קול, הוא ישאל אתכם תחילה שאלות. מה מקצועכם, כמה זמן אתם מדברים, האם אתם מעשנים, והאם יש לכם דלקת קיבה?

לאחר מכן, מבוצעות מספר בדיקות מיוחדות לבדיקת מיתרי הקול.

• לרינגוסקופיה: בניתוח זה, צינור דק וגמיש (אוסקופ) מועבר דרך האף אל הגרון. לצינור יש מצלמה קטנה ותאורה בקצה. זה מאפשר לרופא לראות את מיתרי הקול שלך בבירור על גבי צג. למרות שזה עשוי להרגיש מעט לא נוח, זה בדרך כלל לא כואב.
• סטרובוסקופיה:זה דומה לבדיקת לרינגוסקופיה. עם זאת, האור בו משתמשים הוא מיוחד. זהו אור מהבהב שמהבהב ונכבה באותו קצב בו מיתרי הקול רוטטים. זה מאפשר לרופא לראות את דפוס הרטט של מיתרי הקול בהילוך איטי. זוהי הבדיקה הטובה ביותר להערכת מדויקת של תפקוד מיתרי הקול.

מהם הטיפולים לכך?

החלק הכי טוב הוא שרוב הזמן גושים אלה אינם דורשים ניתוח. ישנן מספר אפשרויות טיפול.

1. טיפול קולי: זהו הטיפול העיקרי והחשוב ביותר. הוא מבוצע על ידי קלינאי תקשורת. כאן תלמדו כיצד להשתמש בקולכם בצורה נכונה ומבלי לפגוע במיתרי הקול. תוכלו ללמוד דברים רבים באמצעות טיפול זה, כמו כיצד לנשום נכון וכיצד לדבר מבלי לאמץ את הגרון. טיפול זה יעיל במיוחד עבור גושים.

2. שינויים באורח החיים (שינויים התנהגותיים):

• אם אתה מעשן, תפסיק עם זה לגמרי.
• הפחתת מתח.
• שינויים בהרגלי אכילה (למשל, אכילת המזונות הנכונים אם יש לך דלקת קיבה).

3. טיפול במחלות רקע:

• אם יש לכם דלקת קיבה (GERD), אלרגיות או בעיות בסינוסים, חשוב לטפל בהם כראוי. אחרת, תרגול קולי בלבד לא בהכרח יעזור.

4. ניתוח:

• ייתכן שיידרש ניתוח עבור גושים שאינם נרפאים באמצעות דברים כמו אימון קולי, כמו גם עבור פוליפים וציסטות. פוליפים וציסטות בדרך כלל לא נעלמים באמצעות אימון קולי בלבד.
• גם לאחר הניתוח, חשוב מאוד לקבל טיפול קולי כדי למנוע את הישנות הבעיות הללו.

האם לא ניתן למנוע היווצרות גושים אלה?

בוודאי שאתם יכולים. הקול שלנו הוא הנכס היקר ביותר שלנו. עלינו להיות מעוניינים להגן עליו. הנה כמה טיפים פשוטים:

דברים טובים לעשות:

• שתו הרבה מים: שתו לפחות 2-3 ליטר מים ביום. זה יספק את הלחות הדרושה למיתרי הקול.
• תנו לקול שלכם הפסקה: אם מישהו אחר הולך להמשיך לדבר, קחו הפסקה בין לבין. אל תדברו.
• שינה טובה: מנוחה חיונית לגוף וגם לקול.
• השתמשו במיקרופון: אם אתם מדברים מול קבוצה גדולה, השתמשו במיקרופון במקום לצעוק.
• חימום לפני דיבור/שירה: כמו זמרים, מומלץ למורים לחמם מעט את הגרון לפני תחילת היום.
• השתמשו במכשיר אדים:אם החדר בו אתם נמצאים יבש מאוד (שם מותקן מזגן), מומלץ להוסיף לחות לאוויר באמצעות מכשיר אדים.

דברים שיש להימנע מהם:

• לצעוק ולדבר בקול רם כשיש לך מחלה כמו הצטננות.
• עישון והסתובבות עם אנשים שמעשנים.
• צריכה מוגזמת של אלכוהול וקפאין.
• ניקוי גרון תכוף: לגמו לגימה של מים במקום.
• לחישות: אנשים רבים חושבים שללחישות טובות לקול. אבל זה לא נכון. לחישות למעשה מפעילות יותר לחץ על מיתרי הקול.