שמעתם פעם על "Waldenström Macroglobulinemia"? כנראה שלא. זה שם ארוך וקשה להגייה, נכון? אבל אל דאגה. זהו סוג נדיר מאוד, אך נפוץ מאוד של סרטן דם. היום נדבר על המצב הזה בשפה פשוטה שתוכלו להבין, כמו לדבר עם חבר. בואו נראה מה זה באמת, מהם התסמינים ואיך מטפלים בו.
מהי בעצם מקרוגלובולינמיה של וולדנסטרום (WM)?
במילים פשוטות, זהו סרטן שמשפיע על הדם שלך. ליתר דיוק, הוא שייך לקבוצת סרטן הנקראת לימפומה, וזהו סוג של לימפומה שאינה הודג'קין. הוא נקרא גם לימפומה לימפופלזמציטית. הוא נדיר מאוד. אפילו במדינה כמו אמריקה, הוא משפיע רק על שלושה עד ארבעה אנשים מתוך מיליון. אז אתם יכולים לתאר לעצמכם כמה זה נדיר.
עכשיו בואו נראה איך זה נוצר בתוך הגוף.
אחד מסוגי התאים החשובים ביותר במערכת החיסון שלנו נקרא "תאי B". אלה מיוצרים במח העצם שלנו. אתם יודעים שמח עצם הוא מקום בתוך העצמות שלנו, שהוא כמו מפעל שמייצר תאי דם.
אז, במח העצם, תאי B בריאים אלה הופכים לתאי סרטן ומתחילים להתחלק ולהתרבות באופן בלתי נשלט. כאשר תאי הסרטן הללו ממלאים את מח העצם, הם דוחקים את תאי הדם הבריאים שלנו.
לכן, שלושה סוגים עיקריים של תאי דם יכולים להיות מופחתים:
- ירידה בכמות כדוריות הדם האדומות: זה נקרא "אנמיה". זה מה שגורם לך להרגיש עייף מאוד וחוסר חיים .
- ירידה בתאי דם לבנים: תופעה זו נקראת "נויטרופניה". תאי דם לבנים הם כמו חיילים בגופנו. תאים אלה מגנים עלינו מפני מחלות. לכן, כאשר תאים אלה פוחתים , זיהומים עלולים להתרחש לעתים קרובות .
- ירידה במספר הטסיות: זה נקרא "(תרומבוציטופניה). אלו הן הטסיות שעוזרות לקרישת הדם. הן אלו שעוצרות דימום אפילו מפצע קטן. לכן, כאשר טסיות הדם נמוכות, אפילו פצע קטן לא יכול לעצור את הדימום, וייתכן שיופיעו חבורות על הגוף .
בנוסף, תאי סרטן אלה מייצרים כמויות גדולות של חלבון לא תקין הנקרא "(אימונוגלובולין M)" או "(IgM)". כאשר חלבון "(IgM)" זה מצטבר בדם, הדם שלנו מתעבה. דמיינו שדם, שאמור להיות כמו מים, מתעבה כמו סירופ. זה נקרא "(תסמונת צמיגות יתר)" במדע הרפואה.
כאשר דם מסמיך בצורה כזו, הוא מתקשה לנוע דרך כלי הדם הזעירים והדקים מאוד בגופנו. זה יכול לגרום לתסמינים חמורים כמו סחרחורת ודימומים מהאף.
עדיין אין תרופה ל-WM. עם זאת, מכיוון שהיא כה שכיחה, בעזרת טיפול טוב ניתן לשלוט בתסמינים, ולפעמים אף להעלים אותם לחלוטין, ואנשים יכולים לחיות טוב במשך שנים.
מהם התסמינים האפשריים של מחלת WM?
הדבר המדהים הוא שכאחד מכל ארבעה אנשים הסובלים ממחלה זו אינו מראה תסמינים כלשהם. הם מתגלים במקרה במהלך בדיקות כשהם הולכים לרופא בגלל מחלה אחרת. אם תסמינים אכן מופיעים, הם מופיעים בהדרגה רבה, לאט מאוד.
בואו נבחן את התסמינים הנפוצים מסוג זה.
| סִימפּטוֹם | במילים פשוטות... |
|---|---|
| חולשה ועייפות קיצונית | תחושת עייפות לא משנה כמה ישנים, הנגרמת מחוסר בתאי דם אדומים (אנמיה). |
| חום בלתי מוסבר | חום ללא כל זיהום. |
| אובדן תיאבון וירידה במשקל | ירידה במשקל בלי שום מאמץ, בלי לשים לב. |
| הזעת יתר בלילה | מזיע כל כך הרבה שאתה לא יכול לישון, הסדינים רטובים. |
| הפרעות זיכרון ותודעה (בלבול) | שבץ מוחי יכול להתרחש עקב פגיעה בזרימת הדם למוח עקב קרישת דם. |
| נפיחות של הכבד, הטחול או בלוטות הלימפה | תאי סרטן מצטברים באיברים אלה, וגורמים להם להתרחב. |
| נימול בגפיים (נוירופתיה פריפרית) | תחושת עקצוץ בקצות האצבעות ובבהונות הרגליים, כאילו נמלים רצות מסביב. |
| תסמינים של קרישת דם | דימום מהאף, דימום בחניכיים בעת צחצוח שיניים, סחרחורת, כאבי ראש תכופים, ראייה מטושטשת. |
מדוע מתרחשת מחלה מסוג זה?
הסיבה העיקרית לכך היא מוטציות גנטיות. כלומר, שינויים בגנים שלנו. תשעה מתוך עשרה אנשים עם WM סובלים ממוטציה בגן הנקרא "MYD88". וכארבעה מתוך עשרה אנשים סובלים משינויים בגן הנקרא "CXCR4". שינויים בשני הגנים הללו עוזרים לתאי הסרטן הלא תקינים להתחלק ולגדול במהירות.
אבל הדבר החשוב והמעודד ביותר כאן הוא שהשינויים הגנטיים הללו אינם עוברים בתורשה.
כלומר, זה לא משהו שקיבלת מאמא או מאביך. וזה לא משהו שאתה מעביר לילדים שלך. אלו שינויים חדשים המתרחשים בגוף במהלך החיים.
אבל חוקרים עדיין לא הצליחו למצוא סיבה ספציפית מדוע מוטציות גנטיות אלה מתרחשות.
מהם גורמי הסיכון להתפתחות מחלה זו?
ישנם כמה גורמים אשר מגבירים מעט את הסבירות לפתח מחלה זו. עם זאת, נוכחותו של גורם זה אינה בהכרח אומרת שהמחלה תתפתח.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| גִיל | המחלה מאובחנת לרוב בקרב אנשים מעל גיל 65. |
| אוּמָה | זה נפוץ לראות בקרב אנשים לבנים. |
| מִין | גברים נוטים יותר לפתח זאת מאשר נשים. |
| מצבים רפואיים אחרים | אנשים עם מחלות כמו הפטיטיס C, איידס ותסמונת סיוגרן נמצאים בסיכון גבוה יותר. מצב הנקרא "(MGUS)" יכול גם הוא להיות סימן מקדים לתסמונת תהום הנשימה. עם זאת, לא כל מי שסובל מ-MGUS יפתח תסמונת תהום הנשימה. |
| היסטוריה משפחתית של מחלה | הסיכון עשוי להיות מוגבר מעט אם קרוב משפחה בדם היה עם WM או סוג אחר של לימפומה. |
כיצד הרופא מאבחן מחלה זו?
אם יש לך תסמינים, הרופא שלך יבצע מספר בדיקות כדי לאשר אם את/ה חולה/ת במחלה. הבדיקות העיקריות הן לחפש תאי סרטן וחלבון "(IgM)" לא תקין בדם.
- בדיקות דם ושתן: אלו בודקות ספירת תאי דם נמוכה (תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות דם) ורמות גבוהות באופן חריג של החלבון "(IgM)".
- בדיקות הדמיה: ניתן להשתמש בבדיקות כגון "סריקת CT" או "סריקת PET" כדי לבדוק אם יש בלוטות לימפה נפוחות ואיברים מוגדלים כגון כבד וטחול.
- בדיקת עיניים: לעיתים, דימומים קטנים יכולים להתרחש בתוך העין, בחלק האחורי של גלגל העין, עקב קרישת דם. רופא עיניים יכול לבדוק זאת.
- ביופסיה של מח עצם: זוהי הבדיקה החשובה ביותר לאישור המחלה. בבדיקה זו, נלקחת דגימה קטנה מאוד של מח עצם ממקום כמו עצם הירך ונבדקת תחת מיקרוסקופ. לאחר מכן ניתן להשתמש בה כדי לקבוע אם יש בה תאים סרטניים.
מהם הטיפולים עבור WM?
כפי שציינו קודם לכן, למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה הזו, ישנם טיפולים יעילים מאוד לשליטה בתסמינים. הרופא שלך יעריך את מצבך ויפתח תוכנית טיפול המתאימה לך ובעלת תופעות לוואי מינימליות.
| שיטת טיפול | מה קורה לזה? |
|---|---|
| המתנה דרוכה | אם אין לך תסמינים, הרופא שלך כנראה פשוט יעקוב אחריך מבלי להתחיל תרופות. יש אנשים שמצליחים במשך שנים ללא כל טיפול. |
| פלסמפרזיס (חילוף פלזמה) | זה נעשה אם יש לך תסמינים של קרישת דם. מכונה מפרידה את החלק הנוזלי הנקרא פלזמה מהדם שלך, מסירה את חלבון ה-IgM המזיק ומחזירה את הפלזמה המטוהרת לגוף שלך. |
| אימונותרפיה | זה כרוך בשימוש במערכת החיסון שלך כדי להשמיד תאי סרטן. התרופה "ריטוקסימאב" משמשת בדרך כלל לכך. |
| כימותרפיה | מתן תרופות שהורגות תאי סרטן. לעיתים משולב טיפול זה עם אימונותרפיה. |
| טיפול ממוקד | זהו סוג חדש של טיפול. תרופות אלו מכוונות לחלבונים ספציפיים המסייעים לתאי סרטן להתחלק ולגדול, ובכך עוצרות את פעילותם. תרופות כאלה הן '(איברוטיניב)' ו'(זנוברוטיניב)'. |
| השתלת תאי גזע | זהו טיפול נדיר מאוד, המבוצע רק בחולים נבחרים. במסגרתו, מח עצם שניזוק מסרטן מוחלף במח עצם בריא. |
איך ייראו החיים עם המחלה הזאת?
מכיוון שמדובר במחלה מתקדמת מאוד, לא כולם חווים אותה חוויה. מחקרים הראו ש-66 מתוך 100 אנשים (כלומר יותר מ-2 מתוך 3) עדיין בחיים 10 שנים לאחר האבחון. עם זאת, נתון זה משתנה עם הגיל. ברוב המקרים, אנשים שאובחנו לאחר גיל 65 מתים לא מ-WM, אלא ממצבים אחרים שמתפתחים ככל שהם מתבגרים.
אופן הפעולה תלוי במספר גורמים:
- הגיל שלך
- תוצאות דוחות בדיקות הדם שלך
- סוג המוטציה הגנטית שיש לך
אם יש לך שאלות בנוגע לכך, דבר עם הרופא שלך. הוא או היא מכירים אותך ואת כל מה שמשפיע על בריאותך בצורה הטובה ביותר.
מה אפשר לעשות כדי להישאר בריאים?
לחיות עם מצב ארוך טווח כמו WM יכול להיות כרוך בביצוע שינויים גדולים בחייך, אך ישנם דברים רבים שתוכל לעשות כדי לעזור.
- שאל את הרופא שלך: אילו מאכלים ומשקאות מתאימים לך, אילו פעילות גופנית טובה לך, ומה עליך לעשות כדי לשמור על בריאות נפשית.
- התחברו לאחרים: כשאתם סובלים ממחלה נדירה כזו, אתם יכולים להרגיש בדידות, כמו "אני היחיד בעולם עם המחלה הזו". אבל אתם לא לבד. ישנן קבוצות תמיכה לאנשים עם מצב זה. בקשו מהרופא שלכם לחבר אתכם לאחת מהן. שיחה עם אנשים שעברו את אותם דברים כמוכם יכולה להיות מקור כוח רב.
מסר לקחת הביתה
- מקרוגלובולינמיה של וולדנסטרום (WM) היא סרטן דם שכיח מאוד וניתן לניהול.
- אנשים רבים המאובחנים כחולי המחלה אינם סובלים מתסמינים בהתחלה, כך שהם יכולים לחיות טוב במשך שנים ללא טיפול.
- זו אינה מחלה תורשתית, לכן אל תדאגו להעביר אותה לילדים שלכם.
- המטרה העיקרית של הטיפול אינה לרפא את המחלה, אלא לשלוט בתסמינים ולשמור על איכות החיים.
- שוחח בגלוי עם הרופא המטפל שלך על כל שאלה, חשש או ספק שיש לך. הוא או היא יעזרו לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך