דמיינו לעצמכם, ילדכם סובל מצינון קל במשך יומיים-שלושה ועכשיו הוא מרגיש מעט טוב יותר. אבל פתאום, יחד עם החום, התנהגותו של הילד משתנה, הוא מתקשה ללכת , ודבריו הופכים לבלתי נסבלים כשהוא מדבר. זה נורמלי מאוד שכל אמא או אבא יפחדו כשהם רואים משהו כזה. ADEM, שהוא מצב נדיר אך חמור שיכול לגרום לתסמינים כאלה, הוא מה שאנחנו מדברים עליו היום.
מה זה בעצם ADEM?
במילים פשוטות, ADEM (דלקת אנצפלומיאליטיס מפושטת חריפה) היא מצב דלקתי נדיר המשפיע על המוח וחוט השדרה. בסינהלה, ניתן לכנותו דלקת אנצפלומיאליטיס מפושטת חריפה, אך מכיוון שמילים אלה מעט מסובכות, נשתמש בשם ADEM. מצב זה נפוץ ביותר בקרב ילדים.
העצבים שלנו הם כמו חוטי חשמל. סיבי העצב האלה עוטפים אותם מעטה מגן. אנחנו קוראים לזה מיאלין . זה כמו מעטפת פלסטיק על חוט חשמלי . מעטפת המיאלין הזו היא שמאפשרת למסרים עצביים לנוע במהירות ובדייקנות. ב-ADEM, מערכת החיסון של הגוף שלנו תוקפת בטעות את מעטפת המיאלין הזו ופוגעת בה. זה משבש את העברת המסרים העצביים במוח ובחוט השדרה.
למרות שהתסמינים יכולים להיות חמורים, הדבר הטוב ביותר הוא שיש טיפול עבורם ורוב האנשים מחלימים לחלוטין .
מהם התסמינים של ADEM?
התסמינים של ADEM יכולים להופיע פתאום ולהחמיר במהירות. ילד עשוי לחוות אחד או יותר מהתסמינים הללו.
חשוב: אם ילדכם מפתח לפתע אחד או יותר מהתסמינים הבאים, במיוחד אם הוא מפתח התקפים או תרדמת, יש לפנות אותו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
| קטגוריית סימפטום | דברים לראות |
|---|---|
| מאפיינים נפוצים | חום, כאב ראש, נמנום מוגזם. |
| שינויים התנהגותיים | לכעוס ללא סיבה, להרגיש נסער, מבולבל. |
| אי נוחות פיזית | בחילות והקאות, חולשת שרירים, אובדן שיווי משקל בעת הליכה. |
| מאפיינים הקשורים למערכת העצבים | בעיות ראייה (ראייה כפולה, ראייה מטושטשת), דיבור לא ברור, קהות חושים או שיתוק בצד אחד של הגוף. |
| מקרים חמורים | התקפים, תרדמת. |
גורמים וגורמי סיכון להתפתחות ADEM
רופאים מאמינים ש-ADEM היא מחלה אוטואימונית . משמעות הדבר היא שמערכת החיסון שלנו תוקפת בטעות את התאים והרקמות הבריאים שלנו. זה כמו הצבא שלנו שתוקף את המדינה שלנו.
הסיבה המדויקת להפרעה זו במערכת החיסון עדיין אינה ידועה, אך היא מתרחשת לעיתים קרובות לאחר שילד החלים מזיהום ויראלי נפוץ, כגון הצטננות, שפעת או כאבי בטן .
לעיתים רחוקות מאוד דווח על ADEM לאחר קבלת חיסונים מסוימים. עם זאת, מחקרים טרם הוכיחו קשר ישיר בין חיסונים לבין ADEM. לעיתים, תסמינים אלה יכולים להופיע ללא סיבה נראית לעין.
מהם גורמי הסיכון?
- גיל: יותר מ-80% מחולי ADEM הם ילדים מתחת לגיל 10. השאר הם ילדים גדולים יותר.
- מין: ילדים זכרים נוטים מעט יותר לפתח אותה מאשר ילדים נקבות.
- מזג אוויר: בחלק מהמדינות, מקרים שכיחים יותר במהלך החורף והאביב.
מה ההבדל בין ADEM לטרשת נפוצה (MS)?
מחלה נוספת עם תסמינים דומים ל-ADEM היאטרשת נפוצה (MS). שתי המחלות פוגעות במעטפת המיאלין. כתוצאה מכך, ניתן לראות תסמינים כמו חולשת שרירים, נימול ובעיות ראייה בשתיהן. אך ישנם הבדלים ברורים בין השתיים.
| גוֹרֵם | סטטוס ADEM | מצב טרשת נפוצה (MS) |
|---|---|---|
| הגיל הנפוץ ביותר | נפוץ בקרב ילדים. | נדיר מאוד אצל ילדים. שכיח אצל מבוגרים. |
| מאפיינים ראשוניים | תסמינים כמו חום, כאבי ראש, אפילפסיה ואובדן זיכרון שכיחים. | מאפיינים אלה נראים לעיתים רחוקות. |
| מצב טרום-הדבקה | זה קורה לעיתים קרובות לאחר זיהום ויראלי נפוץ. | אין קשר ברור כזה. |
| הישנות המחלה | ברוב המקרים (בערך 80%) זה קורה רק פעם אחת . | התסמינים מופיעים מעת לעת לאורך זמן. |
כיצד מאבחנים ADEM?
אין בדיקה אחת לאבחון ADEM. הרופא שלך יבחן בקפידה את התסמינים שלך וינסה לשלול מצבים אחרים בעלי תסמינים דומים. שתי בדיקות עיקריות משמשות לשם כך.
1. סריקת MRI:בדיקה המשתמשת בשדות מגנטיים וגלי רדיו כדי לייצר תמונות מפורטות של המוח וחוט השדרה. הנזק המוחי הנראה ב-ADEM שונה מהנזק הנראה בטרשת נפוצה. ב-ADEM, הנזק עשוי להיות נפוץ יותר.
2. ניקור מותני: ניתוח זה כולל שימוש במחט קטנה מאוד כדי לקיחת כמות קטנה של נוזל מוחי שדרתי מעמוד השדרה ובדיקתה. ב-ADEM, הנוזל עשוי להכיל מספר מוגבר של תאי דם לבנים. חלק מהחלבונים הנראים בטרשת נפוצה אינם נראים ב-ADEM.
בדיקות אלו יכולות גם לשלול זיהומים במוח כמו דלקת קרום המוח.
מהם הטיפולים עבור ADEM?
המטרה העיקרית של הטיפול היא לשלוט במהירות בדלקת במוח ובחוט השדרה ולעצור את ההתקפה השגויה של מערכת החיסון. זה דורש אשפוז של הילד למשך שבוע או שבועיים.
- קורטיקוסטרואידים: רוב האנשים מתחילים את הטיפול בסטרואידים במינון גבוה הניתנים דרך הווריד (IV). זה יכול לעזור לילדכם להרגיש טוב יותר תוך מספר שעות. לאחר מספר ימים, התרופה תרד בהדרגה לכדור או סירופ במשך מספר שבועות.
- טיפולים אחרים: אם תרופות סטרואידים אינן מתאימות לילד או אינן יעילות, ישנם טיפולים אחרים המרגיעים את מערכת החיסון.
- פלסמפרזיס: בבדיקה זו, מכונה לוקחת את דם הילד, מסננת את הנוגדנים המזיקים ומחזירה את הדם המטוהר לגוף.
- אימונוגלובולין תוך-ורידי (IVIG): נוגדנים המתקבלים מאנשים בריאים ניתנים לילד דרך וריד, אשר שולט על פעילות מערכת החיסון של הילד.
לאחר עזיבת בית החולים, הילד עשוי להזדקק לפיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק או קלינאות בדיבור.
איך התחזית?
זה הדבר הכי חשוב. רוב הילדים עם ADEM מחלימים לחלוטין. עם זאת, תהליך ההחלמה הזה יכול להיות איטי. החלמה מלאה יכולה להימשך 4-6 שבועות או אפילו שנה.
לעיתים, ילדים עלולים לא להחלים מכל התסמינים. הם עשויים להמשיך לסבול מדברים כמו בעיות ראייה או חולשת שרירים. גם הלימודים עלולים להיפגע.
ברוב המקרים (8 מתוך 10 פעמים) טרשת נפוצה מסוג ADEM מתרחשת רק פעם אחת. אך לעיתים רחוקות, היא יכולה להתרחש שוב תוך מספר חודשים. במקרים נדירים מאוד, ילד הסובל מ-ADEM יכול לפתח מאוחר יותר טרשת נפוצה. בפחות מ-2% מהמקרים, ADEM יכול להיות קטלני. לכן חשוב כל כך לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים.
מסר לקחת הביתה
- ADEM היא מצב חמור אך ניתן לטיפול המשפיע על המוח וחוט השדרה של ילדים.
- אם אתם חווים תסמינים כגון חום, שינויים התנהגותיים וקושי בהליכה, שלעתים קרובות מלווים בחום ויראלי נפוץ, פנו לרופא ללא דיחוי.
- זה שונה מטרשת נפוצה (MS), שבה ADEM מתרחשת לעיתים קרובות פעם אחת בלבד.
- עם טיפול מתאים, רוב הילדים יכולים להחלים לחלוטין, אך תהליך הריפוי יכול לקחת זמן.
- אם אתם מבחינים בתסמינים חמורים כגון התקפים או אובדן הכרה, יש לפנות מיד את הילד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך