האם יש בעיה עם מסתמי הלב? בואו נהיה מודעים לכך (מחלת מסתמי לב)

האם אתם חשים לפעמים עייפות או סחרחורת כשאתם עולים במדרגות? לעתים קרובות אנו חושבים שאלה דברים נורמליים שקורים ככל שאנו מתבגרים או בגלל שאנו עובדים קשה מדי. אבל לפעמים, מאחורי התסמינים הקטנים הללו, עשויה להסתתר בעיה בריאותית שעלינו לשים לב אליה. אחת הבעיות הללו היא מחלת מסתמי הלב. אל דאגה, נדבר על כל זה בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.

מהי מחלת מסתמי הלב?

במילים פשוטות, זהו מצב שבו אחד או יותר מהמסתמים בלב שלנו אינם פועלים כראוי. חשבו על הלב שלנו כבית קטן עם ארבעה חדרים. בין החדרים הללו ישנן ארבע דלתות המסייעות לשמור על זרימת הדם בכיוון אחד בלבד. דלתות אלו נקראות מסתמים .

כאשר הלב פועם, שסתום זה נפתח ונסגר, כמו דלת.

• שסתום זה נפתח כאשר הדם צריך לזרום קדימה.
• אלה נסגרים כאשר הדם צריך להפסיק לזרום אחורה.

כאשר תהליך זה אינו פועל כראוי, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. אם לא מטופל, מצב זה יכול להחמיר עם הזמן. אבל החדשות הטובות הן שישנם טיפולים טובים רבים הזמינים כיום. ניתן לתקן את המסתמים הללו באמצעות ניתוח או שיטות מודרניות אחרות, או שניתן להתקין מסתם חדש.

ישנם ארבעה שסתומים עיקריים בלב שלנו:

• מסתם מיטרלי: בין העלייה השמאלית לחדר השמאלי.
• מסתם תלת-צניפי: בין העלייה הימנית לחדר הימני.
• מסתם אבי העורקים: בין החדר השמאלי לאבי העורקים.
• מסתם ריאתי: בין החדר הימני לעורק הריאה.

מהם הסוגים העיקריים של מחלות מסתמים?

ניתן לחלק בעיות בשסתומים למספר סוגים עיקריים. לעיתים אותו אדם יכול לסבול מיותר מסוג בעיה אחד. בואו נראה מה הם.

מהם התסמינים של מחלת מסתמים?

אנשים רבים הסובלים ממחלת מסתמים אינם מראים תסמינים בשלבים המוקדמים. עם זאת, ככל שהמצב מחמיר עם הזמן, התסמינים מתחילים להופיע כאשר הלב צריך לעבוד קשה יותר.

התסמינים העיקריים הנצפים הם:

• עייפות: זה עשוי להיות התסמין הראשון שתבחינו בו. ייתכן שתרגישו עייפות גם לאחר ביצוע מעט עבודה.
• קוצר נשימה (דיספניה): קוצר הנשימה גובר, במיוחד בעת פעילות גופנית, טיפוס במדרגות או ביצוע כל פעילות מאומצת.
• שינויים באופן פעימות הלב (דפיקות לב): ייתכן שתרגישו כאילו הלב שלכם פועם במהירות, עם תחושה של "פועם" בחזה, או שתרגישו כאילו הוא פועם פעם אחת ואז מפסיק.
• נפיחות בגוף (בצקת): נפיחות בקרסוליים, ברגליים או בבטן.
• חולשה או סחרחורת: ייתכן שתרגיש סחרחורת, כאילו קמת פתאום.
• עלייה פתאומית במשקל הגוף.
• כאבים בחזה: ייתכן שתחוו תחושת הידוק בחזה, במיוחד בעת ביצוע עבודה מאומצת.

מדוע מתרחשות מחלות מסתמים מסוג זה? מהם הגורמים?

ישנן מספר סיבות מדוע מסתמי הלב עלולים להינזק. חלקן הן דברים שאנו יכולים לשלוט בהן, וחלקן לא.

• קדחת שגרונית: מצב המתרחש כאשר דלקת גרון (דלקת גרון) אינה מטופלת בילדות. זה יכול לפגוע במסתמי הלב. זוהי סיבה שכיחה במדינתנו.
• התקף לב: נזק לשריר הלב הנגרם מהתקף לב יכול גם הוא להשפיע על תפקוד המסתמים.
• לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה שאינו נשלט לאורך זמן עלול לפגוע בלב.
• בעיות מולדות: יש אנשים שנולדים עם פגם במסתם.
• היחלשות המסתם עם הגיל: ככל שאנו מתבגרים, משקעי סידן (הסתיידות) ברקמות המסתם יכולים להתעבות ולהחליש אותם.
• אנדוקרדיטיס זיהומית: זיהום חיידקי ממקומות אחרים בגוף שעובר דרך זרם הדם ופוגע במסתמי הלב.
• מצבים רפואיים אחרים: מחלות מסוימות, כמו זאבת ותסמונת מרפן, עלולות גם הן לפגוע במסתמים.

גורמים המגבירים את הסיכון

• שימוש בטבק.
• תזונה לא בריאה.
• לא מתעמל.
• מחלות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה.
• לאחר שקיבל טיפול בקרינה לסרטן.
• הְזדַקְנוּת.

כיצד רופא מאבחן מחלת מסתמים?

כשתלכו לרופא, הוא או היא יבדקו אתכם. אם אתם שומעים צליל חריג בנוסף לצלילי הלב הרגילים, "אוושה בלב" , כשאתם מאזינים לחזה בעזרת סטטוסקופ, זה יכול להיות סימן לבעיה במסתם. הם יחפשו גם נוזלים בריאות ונפיחות ברגליים.

לאחר מכן, מומלץ לעבור מספר בדיקות כדי לאשר את המחלה ולקבוע את חומרתה.

מהם הטיפולים?

הטיפול תלוי בסוג מחלת המסתם שיש לך, בחומרתה, בגילך ובבריאותך הכללית.

1. תרופות

תרופות אינן יכולות להפוך את הנזק למסתמים. עם זאת, הן יכולות לסייע בשליטה בתסמינים, בהפחתת העומס על הלב ובמניעת סיבוכים כמו קרישי דם. הרופא שלך ירשום תרופות לשליטה בדברים כמו לחץ דם גבוה, כולסטרול וקצב לב לא סדיר (הפרעות קצב).

2. ניתוח

אם התסמינים חמורים או אם הלב ניזוק, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ישנן שתי שיטות עיקריות.

• תיקון שסתומים:במידת האפשר, הבחירה הראשונה של רופאים היא לתקן ולבנות מחדש את המסתם שלך בעצמך, משום שזה מפחית את הסיכון לזיהום, מבטל את הצורך בתרופות מדללות דם לכל החיים ושומר על תפקוד הלב.
• החלפת מסתם: אם המסתם ניזוק ללא תיקון, הוא מוסר ומשתיל מסתם חדש. ישנם שני סוגים של מסתמים חדשים אלה:
• שסתומים מכניים: אלה קבועים, אך לאחר הכנסתם תצטרכו ליטול מדללי דם למשך שארית חייכם.
• מסתמים ביולוגיים/רקמתיים: אלה עשויים מרקמת לב של בעלי חיים (חזיר או פרה). הם אינם דורשים מדללי דם לטווח ארוך, אך הם עלולים להתדרדר לאחר 10-15 שנים, ולדרוש ניתוח חוזר.

כיום, ניתן לבצע ניתוח זה דרך חתך קטן (ניתוח זעיר פולשני) מבלי להסיר את השד לחלוטין. הרופא שלך יסביר לך איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.

דברים שיש לקחת בחשבון כשחיים עם מחלת מסתמים

מחלת מסתמים פירושה שעליך לדאוג קצת יותר לבריאותך.

• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע: גם אם אין לכם תסמינים כלשהם, גשו לבדיקות כפי שנקבע על ידי הרופא. חשוב לעקוב אחר מצב המסתם לאיתור שינויים.
• הגן על עצמך מפני זיהומים: הסיכון הגדול ביותר שלך הוא זיהום לב הנקרא אנדוקרדיטיס זיהומית . מנע זאת על ידי:
• שמרו היטב על בריאות השיניים והחניכיים שלכם. צחצחו שיניים היטב מדי יום.
• ספר לרופא השיניים שלך ולכל רופא אחר שיש לך מחלת מסתמי לב.
• שאל את הקרדיולוג שלך אם אתה צריך ליטול אנטיביוטיקה לפני עקירת שן או ניתוח קל אחר.
• אורח חיים בריא: הימנעו מעישון, אכלו תזונה מאוזנת ופעילות גופנית בהתאם להוראות הרופא.

מתי עליי לפנות לרופא בהקדם האפשרי?

אם התסמינים שלך (חום, כאבים בחזה, נפיחות ברגליים) מחמירים או מופיעים בתדירות גבוהה, פנה מיד לרופא.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?

אם תסמינים אלה מופיעים, במיוחד לאחר ניתוח מסתם, פנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) או התקשרו ל-1990.

• אובדן הכרה פתאומי.
• כאבים חזקים בחזה.
• קוצר נשימה חמור שאינו חולף גם במנוחה.
• קצב הלב עולה מעל 150 פעימות בדקה.
• חום או צמרמורות.
• שיעול דם.