האם גם אתם חשים כאב כשאתם מרימים את הכתף, מרימים משקל או מסובבים את היד? ייתכן שהסיבה לכך היא בעיה בשריר הדו-ראשי. אז, היום אנחנו מדברים על בדיקה פשוטה מאוד וללא כאבים שרופא יכול לבצע כדי לבדוק אם יש בעיה בכתף שלכם בזמן כזה. זה נקרא מבחן ירגאסון.
מהו בעצם מבחן ירגאסון?
במילים פשוטות, מבחן ירגאסון הוא בדיקה גופנית שרופא מבצע. הוא בעיקר מחפש כל נזק לגיד בשריר הדו-ראשי, במיוחד בראש הארוך של גיד הדו-ראשי.
בדיקה זו עוזרת גם לקבל מושג על מספר נושאים נוספים.
- האם קרעת את הרצועה הרוחבית של עצם ההומרוס בכתף?
- האם קיים מצב שנקרא 'קרע SLAP', המתרחש בסחוס (labrum) בתוך מפרק הכתף?
- האם גיד שריר הדו-ראשי נפוח ומודלק, מה שאומר שיש לך מצב שנקרא "דלקת בגיד הדו-ראשי"?
לפני שנבין את המבחן הזה, בואו נלמד קצת על החלקים האלה.
אל תיבהלו כשאתם שומעים את השמות האלה. אלו דברים פשוטים מאוד. בואו נבחן אותם אחד אחד.
- שריר הדו-ראשי: דמיינו שאתם מכופפים את היד כדי להראות למישהו שהוא "גדול". לאחר מכן, יש בליטה של שריר בחלק העליון של הזרוע, הנקראת שריר הדו-ראשי. זה עוזר לנו להרים משקולות, לכופף את המרפקים ולהרים את הידיים מעל הראש.
- גיד הדו-ראשי: גידים הם המבנים החזקים דמויי הפס המחברים את השרירים שלנו לעצמות. לשריר הדו-ראשי שלושה גידים. שניים מתחברים לכתף, ואחד מתחבר למרפק. מבחן ירגאסון בוחן בעיקר את הראש הארוך של גיד הדו-ראשי שמתחבר לכתף.
- רצועה רוחבית של עצם הזרוע: זהו גם חלק דמוי רצועה. תפקידו להחזיק את גיד שריר הדו-ראשי הארוך, שהוזכר לעיל, בחריץ בו הוא אמור להיות. זה כמו הידוק כבל בעזרת קליפס כדי למנוע ממנו לזוז.
- קרע ב-SLAP: מפרק הכתף הוא מפרק כדורי. הלברום הוא טבעת סחוס המקיפה את המפרק. קרע ב-SLAP מתרחש כאשר טבעת זו קרועה או ניזוקה. מכיוון שהגיד הארוך של שריר הדו-ראשי מתחבר לטבעת זו, כל נזק לה יכול להשפיע גם על הגיד.
- דלקת בגיד הדו-ראשי:זה פשוט מאוד. הסיבה לכך היא שגיד הדו-ראשי הופך מודלק וכואב עקב שימוש יתר באותה תנועה.
אז איך עושים את מבחן ירגאסון הזה?
זהו מבחן פשוט מאוד. ניתן לשבת על כיסא או לעמוד.
1. ראשית, קירבו את זרועכם לגוף וכופפו את המרפק ל-90 מעלות. משמעות הדבר היא שהזרוע שלכם צריכה להיות בצורת 'L' במרפק. בשלב זה, כף היד שלכם צריכה להיות פונה לרצפה.
2. כעת הרופא יניח כמה אצבעות מיד אחת על קדמת הכתף שלך, בדיוק מספיק כדי להרגיש את החריץ הדו-סיפיטלי שבו עובר גיד הדו-ראשי.
3. לאחר מכן, הרופא יחזיק את שורש כף היד שלך בידו השנייה.
4. עכשיו אתם הולכים לעשות שני דברים. שמרו על המרפקים קרובים לגוף וסובבו את הזרוע החוצה, תוך כדי שאתם מפנים את כף היד כלפי מעלה.
5. בזמן שאתם מבצעים תנועה זו, הרופא יספק מעט התנגדות עם ידו. משמעות הדבר היא שהוא יפעיל כוח כדי להקשות עליכם מעט לסובב את הזרוע.
6. בצעו את אותה הבדיקה על הזרוע השנייה שלכם, שאינה כואבת, והשוו האם יש הבדל בין שתי הזרועות.
מהי תוצאה "חיובית"?
ישנן שתי דרכים בהן בדיקה זו יכולה להיות 'חיובית'.
- תחושת 'קליק' או פקיעה: אם רצועה רוחבית עצם הזרוע נקרעת, גיד שריר הדו-ראשי יבצבץ מהחריץ שלו כשמסובבים את הזרוע. תחושת הפקיעה הזו תרגיש כמו 'קליק' או 'חבטה' ביד הרופא על הכתף. משמעות הדבר היא שהרצועה המחזיקה את הגיד במקומו נקרעה.
- כאב או רגישות: אם אתם חשים כאב בחלק הקדמי של הכתף במהלך הבדיקה, גם זה נחשב לתוצאה 'חיובית'. כאב זה עשוי להצביע על מצב כגון 'גידים' (נזק ארוך טווח לגיד), 'גידים' (פירוק הקולגן בגיד) או 'קרע ב-SLAP'.
חשוב לציין שתוצאה חיובית בבדיקה אינה אבחנה סופית. זוהי רק רמז שנותן לרופא חשד לבעיה.
מה קורה אחרי הבדיקה הזו?
לאחר בדיקת ירגסון, הרופא שלך כנראה יעשה עוד כמה דברים.
- בנוסף, יבוצעו עוד כמה בדיקות גופניות פשוטות.
- הם ממליצים לעשות משהו כמו סריקת MRI כדי להסתכל לתוך הכתף שלך.
לאחר מכן, יגובש תוכנית טיפול המבוססת על מצבך. תוכנית זו עשויה לכלול:
- מנוחה
- קרח נמס
- משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות
- זריקות סטרואידים (זריקות קורטיזון)
- פיזיותרפיה
- במקרים מסוימים, ניתן לבצע ניתוח להסרת חלקים פגומים ("התפרקות") או לחיבור מחדש של הגיד ("טנוטומיה של שריר הדו-ראשי" או "טנודזיס").
עוד כמה בדיקות לכאבי כתף
בנוסף למבחן ירגאסון, ישנם מספר בדיקות פשוטות נוספות בהן משתמשים רופאים לאבחון בעיות בכתף. בואו נבחן בקצרה גם אותן. התבוננו בטבלה זו.
| שם הבדיקה | הדרך לעשות זאת היא פשוטה. | איך להיות "חיובי"? |
|---|---|---|
| מבחן ירגאסון | כופפו את המרפק ב-90 מעלות וסובבו את הזרוע החוצה כאשר הרופא מתנגד. | תחושת כאב או צליל "קליק" בחלק הקדמי של הכתף. |
| מבחן מהירות | היד, אשר פונה כלפי מעלה ונשמרת ישרה מבלי לכופף את המרפק, מורמת כנגד התנגדות הרופא. | תחושת כאב בכתף או תחושת חולשה בעת הרמת הזרוע. |
| מבחן אובריאן | הרם את זרועך הישרה לגובה הכתפיים, סובב אותה מעט פנימה לכיוון גופך, וכוון את האגודל כלפי מטה. בזמן שהרופא לוחץ את זרועך כלפי מטה, אתה מנסה להחזיק אותה למעלה. | תחושת כאב בתוך מפרק הכתף (במיוחד בעת סיבוב האגודל כלפי מטה). |
עד כמה מדויקות הבדיקות האלה?
בדיקות גופניות כאלה אינן מדויקות ב-100%. כלומר, לפעמים התוצאות יכולות לומר 'לא' למישהו שחולה במחלה, ו'כן' למישהו שאינו חולה במחלה. זו הסיבה שרופא לעולם לא מסתמך על בדיקה אחת בלבד. הוא או היא מגיעים למסקנה סופית על ידי שילוב התסמינים שאתה מתאר, תוצאות של מספר בדיקות כאלה, ובמידת הצורך, דוחות סריקה.
מסר לקחת הביתה
- בדיקת ירגאסון אינה בדיקת דם או סריקה. זוהי בדיקה פשוטה מאוד שרופא יבצע על ידי נגיעה בגופך.
- זה יכול לתת לך מושג לגבי בעיות בעיקר בגיד הדו-ראשי.
- אם אתם חשים כאב או צליל נקישה במהלך הבדיקה, זה עשוי להצביע על בעיה, אך זו אינה אבחנה חד משמעית.
- לעולם אל תאבחנו את עצמכם כשיש לכם כאבי כתף. אל תבקשו ייעוץ רפואי מהאינטרנט או משמועות.
- אם אתם סובלים מכאבים בכתף, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי. הוא או היא יבצעו את הבדיקות הנדרשות וירשום לכם את הטיפול המתאים ביותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך