האם גם לכם יש קושי בבליעת אוכל? האם אתם מרגישים כאילו משהו תקוע לכם בגרון? בואו נדבר על דיברטיקולום של זנקר!

לפעמים אתם עשויים להרגיש קצת לא בנוח כשאתם בולעים אוכל, נכון? או שאתם עשויים להרגיש כאילו משהו תקוע לכם בגרון. אלה יכולים להוות מטרד בחיי היומיום שלנו. אולי הסיבה לכך היא משהו שאתם לא חושבים עליו. היום נדבר על מצב כזה, כלומר דיברטיקולום של זנקר.

מהו הדיברטיקולום של זנקר?

במילים פשוטות, דיוורטיקולום של סנק הוא כיס קטן שנוצר בחלק העליון של הגרון, או הוושט (הידוע גם בשם צינור המזון). תחשבו על זה, יש שריר בחלק העליון של הגרון, אותו רופאים מכנים שריר הקריקופרינגאוס . הוא פועל כמו דלת. כשאנחנו בולעים, שריר זה נרגע ומאפשר למזון לעבור לוושט. אבל אם שריר זה לא עובד כראוי, כלומר, אם הוא לא נרגע כראוי כשאנחנו בולעים, נוצר לחץ רב בתוך הגרון. תחשבו על זה, כמו כשלוחצים על צינור מים ומחזיקים אותו במקום אחד, לחץ המים עולה.

עם הזמן, לחץ זה גורם להיווצרות כיס או דיוורטיקולום , שבו רקמה נדחפת החוצה דרך נקודה חלשה בדופן הגרון. כיס זה יכול לגרום לבעיות כגון קושי בבליעה, מזון שחוזר לגרון וריח רע מהפה. לרוב, הטיפול כרוך בניתוח להסרה או תיקון הכיס. כמו כן, שינוי אופן האכילה והשתייה יכול לסייע בהפחתת חלק מהתסמינים הללו.

מהם התסמינים של דיברטיקולום זנקר?

התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לגודל הכיס (דיוורטיקולום) ולמיקומו. אם הכיס קטן, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלל. עם זאת, בעיות מתחילות כאשר הכיס הופך גדול מספיק כדי להפריע לבליעה. בדוק אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• סיכון לדלקת ריאות כתוצאה מאספירציה: לעיתים, מזון שאתם בולעים או ריר בגרון עלולים להיכנס בטעות לקנה הנשימה ולגרום לזיהום בריאות. זה יכול להיות קצת מסוכן , כי זיהומים ריאתיים הם לא דבר קליל.
• ריח רע מהפה (`האליטוזיס`): אוכל נתקע בשקית בגרון, ומתחיל להתקלקל שם. אז יוצא ריח רע מהפה. זה משהו שגורם למבוכה אפילו בחברה.
• אוכל או ריר חוזרים לגרון: אוכל שבולעים יכול לחזור לגרון. זה קורה כאשר השקית מתמלאת באוכל. זה כמו משהו שקופץ משקית מלאה. לפעמים זה יכול לקרות בלילה בזמן השינה.
• קושי בבליעה ("דיספגיה"): זהו התסמין העיקרי והשכיח ביותר . ככל שהשקיק גדל, הוא מצמצם את המעבר בגרון, מה שמקשה על בליעת מזון. בהתחלה, ייתכן שיהיה קשה לבלוע רק מזון מוצק, אך בהמשך ייתכן שיהיה קשה גם לבלוע נוזלים.
• תחושה כאילו משהו תקוע בגרון ("תחושת גלובוס")ייתכן שתרגישו כאילו משהו תקוע בגרון, כמו כדור. תחושה זו יכולה להופיע גם כשאתם לא אוכלים. תחושה זו מתרחשת כאשר השק מתרחב ולוחץ על שריר הקריקופרינגוס, או החלק העליון של הוושט.
• צרידות (דיספוניה): שינוי בקול, צרידות, עלול להתרחש. הסיבה לכך היא שהשק מתרחב ולוחץ על עצב ששולט בקולנו, עצב הלוע החוזר .
• ירידה לא מכוונת במשקל: ייתכן שתרד במשקל מבלי שתשים לב לכך מכיוון שאינך יכול לבלוע מזון כראוי, מה שעלול להוביל לתת תזונה.

מה גורם לדיוורטיקולום של זנקר?

למעשה, דיוורטיקולום זנקר נוצר מכיוון ששריר הקריקופרינגהאל שהזכרתי קודם לכן אינו רפוי לחלוטין. בדרך כלל, שריר זה אמור תמיד להתהדק ולסגור את החלק העליון של הוושט שלנו. הוא נרגע רק כשאנחנו בולעים מזון ומאפשר למזון לרדת. אבל אם שריר זה לא נרגע כשאנחנו בולעים מזון, החלק העליון של הוושט לא נפתח כראוי.

במקביל, שרירים חזקים אחרים בגרון שלנו דוחפים את המזון מטה לכיוון שריר הקריקופרינגיאל ההדוק. שני אלה גורמים ללחץ רב על דפנות הגרון.

במקרה של דיוורטיקולום סנקרס, לחץ זה גורם לדחיפת שקית רקמה החוצה מנקודה חלשה בדופן הגרון, ויצירת שקית. שקית זו היא זו שחוסמת את מעבר המזון מהגרון לוושט.

מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע שריר הקריקופרינגהאל הזה מתהדק כשהוא אמור להיות רפוי. תהיה הסיבה אשר תהיה, התוצאה היא היווצרות של כיס מעצבן זה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

למרות שמצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח אותו. הנה כמה דוגמאות:

• גיל: תופעה זו שכיחה ביותר בקרב אנשים בגילאי 70 עד 90. משמעות הדבר היא שהיא נוטה יותר להתרחש ככל שמתבגרים. עם זאת, היא יכולה להופיע לעיתים רחוקות גם בקרב אנשים צעירים ממנה.
• מין: מחקרים מראים שגברים נוטים יותר לפתח מצב זה מאשר נשים.
• חוסר תנועתיות בוושט: אם יש לך מצבים אחרים הגורמים לוושט שלך לא לתפקד כראוי, כלומר, אם יש לך בעיות תנועתיות, הסיכון שלך לפתח זאת עולה.

מהם הסיבוכים האפשריים של דיברטיקולום זנקר?

אם מצב זה אינו מטופל כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים, ולכן חשוב להיות מודעים לכך.

• דלקת ריאות שאיפה:זה קצת רציני. אם האוכל שעולה חזרה מהשקיק הזה בגרון מגיע לריאות בטעות, זה יכול לגרום לזיהום חיידקי ולהוביל לדלקת ריאות. אם אתם משתעלים לעתים קרובות או מתקשים לנשום, כדאי לכם גם לחשוב על זה.
• תת תזונה: כאשר מזון לא עובר דרך מערכת העיכול כראוי בגלל הכיס הזה, הגוף שלך לא יכול לקבל את החומרים המזינים שהוא צריך, מה שמוביל לתת תזונה. זה יכול לגרום לך לחלש, לרדת במשקל ולהרגיש עייף כל הזמן.

איך רופאים מזהים את זה?

אם אתם חווים תסמינים של קושי בבליעה, עליכם לפנות תחילה לרופא. הרופא ישאל אתכם לגבי התסמינים שלכם ויבדוק אתכם. הוא או היא עשויים גם לשאול אם יש לכם בעיות אחרות בתפקוד הוושט (דיסמוטיליטי של הוושט). לאחר מכן, סביר להניח שתופנו למומחה בתחום זה, גסטרואנטרולוג. הוא או היא יבצעו את הבדיקות הנדרשות כדי לקבוע מה בדיוק גורם לבעיה שלכם.

הנה כמה בדיקות אפשריות:

• בדיקת מנומטריה של הוושט: בדיקה זו בודקת עד כמה הוושט פועל, האם השרירים מתכווצים כראוי, והאם שריר הלוע הקרפי מרפה כראוי.
• ושט (בליעת בריום): בבדיקה זו, שותים תמיסה בשם בריום ומצלמים צילום רנטגן כדי לראות מה קורה בתוך הוושט כשבולעים מזון. אם יש שקית, ניתן לראות אותה בבירור.
• אנדוסקופיה עליונה: בדיקה זו כוללת החדרת צינור קטן המצויד במצלמה דרך הפה והסתכלות על הוושט. זה מאפשר לראות ישירות את פנים הוושט, היכן נמצא הכיס וגודלו.

כיצד מטפלים בדיוורטיקולום של זנקר?

ברוב המקרים, הטיפול הטוב ביותר הוא ניתוח להסרה או תיקון של השקית. זה יאפשר לך לבלוע שוב בקלות. עם זאת, לא כולם זקוקים לניתוח. רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח אם השקית גורמת לסיבוכים חמורים, כגון תת תזונה או דלקת ריאות שאיפה.

ישנם מספר סוגי ניתוחים שניתן לבצע לשם כך:

• ניתוח פתוח: בסוג זה של ניתוח, מתבצע חתך קטן בצוואר. הרופא ניגש ישירות לשק השריר ומסיר אותו או מתקן את השריר.
• ניתוח אנדוסקופי: ניתוח זה כרוך בהחדרת מכשירים קטנים דרך הפה ליצירת או הסרה של הכיס. לא מבוצעים חתכים בחלק החיצוני. זה מקצר את זמן הריפוי ואינו משאיר צלקות.
• ZPOEM (מיוטומיה אנדוסקופית פרו-אורלית):גם זהו הליך אנדוסקופי. ליתר דיוק, 'ZPOEM' הוא ראשי תיבות של 'מיוטומיה אנדוסקופית של זנקר'. בניתוח זה, שריר הלוע הקרפי נמתח מעט ומרפה. לאחר מכן, האוכל יורד בקלות רבה יותר.

הגסטרואנטרולוג שלך ידון איתך באיזה הליך כירורגי מתאים לך ביותר.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?

זמן ההחלמה לאחר הניתוח משתנה בהתאם לסוג הניתוח שעברת. ייתכן שתתאוששי מהר יותר מניתוח אנדוסקופי או ניתוח ZPOEM מאשר מניתוח פתוח. הרופא שלך יסביר לך זאת בפירוט. עם זאת, בדרך כלל תוכל לצפות לדברים הבאים:

• תצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים, אולי אפילו מספר ימים.
• לאחר הניתוח, תצטרכו לאכול נוזלים או מאכלים רכים ומעוכים היטב במשך כיומיים עד שבועיים.
• אם עברת ניתוח פתוח, ייתכן שתקבל מזון דרך צינור הזנה זמני עד שהפצע ירפא.

האם יכולים להיווצר סיבוכים כתוצאה מניתוח?

כמו בכל ניתוח, סיבוכים קלים עלולים להתרחש בניתוחים אלה. ישנם מספר סיבוכים נפוצים שיכולים להתרחש הן בניתוח פתוח והן בניתוח אנדוסקופי:

• מְדַמֵם
• חור או קרע בוושט (קרע בוושט)
• זיהום בצוואר או בחזה (מדיאסטיניטיס)
• פגיעה בשפתיים, בשיניים, בלשון או בחניכיים במהלך ניתוח אנדוסקופי
• צרידות קולית אם העצב השולט במיתרי הקול ניזוק במהלך ניתוח פתוח

אבל אלה נדירים ונראים לעתים קרובות. רופאים יודיעו לך גם על כך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם ממשיכים לחוות קושי בבליעה, עדיף לפנות לרופא מבלי להתעלם מכך. כמו כן, אם עברתם ניתוח לתיקון דיוורטיקולום של זנקר, התקשרו מיד לגסטרואנטרולוג שלכם אם אתם מפתחים סימנים כלשהם של זיהום, כגון חום או מוגלה .

חשוב לציין שלמרות שניתן לרפא מצב זה באמצעות טיפול, לעיתים השקיק יכול לחזור. לכן, שאלו את הרופא שלכם אילו תסמינים אתם עשויים לחפש שמצביעים על כך שנוצר שקיק חדש בגרון שלכם.

מה אני יכול לעשות כדי לקבל הקלה?

כאשר יש לך דיוורטיקולום של זנקר, קשה לבלוע. זה יכול להרגיש כאילו אוכל תקוע בגרון. נסה את הדברים הפשוטים הבאים, שעשויים לעזור לדחוף את האוכל למטה דרך הכיס:

• אכלו את האוכל שלכם בביסים קטנים, לא בביסים גדולים.
• ללעוס היטב את כל האוכל לפני הבליעה. זה יעזור למזון להתפרק טוב יותר ולהקל על הבליעה.
• שתו לגימה או שתיים של מים בין הארוחות. זה עוזר לדחוף את האוכל למטה.
• מומלץ להפחית את כמות האגוזים, הזרעים והמזונות עם קליפה כמו תפוחים ועגבניות, מכיוון שהם עלולים להיתקע בשקית. כמו כן, מזונות יבשים מאוד עלולים להיתקע.

רק תחשבו, ישנם זמנים שבהם אנו מרגישים שמחים או עצובים מאוד והגרון שלנו מרגיש כאילו הוא מכווץ. באופן דומה, מצבים כמו דיברטיקולום זנקר יכולים להקשות מאוד אפילו על פעולת בליעת ארוחה.

זהו שקית שנוצרת בגרון. היא נוצרת כאשר מזון לא יכול לעבור מהגרון לוושט. הבעיה עשויה להיעלם עד שהשקית תהפוך לגדולה מספיק כדי שלא יהיה ניתן לבלוע מזון. אך היא לא חולפת מעצמה. למרבה המזל, ישנם טיפולים טובים לכך.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם כמה דברים שדיברנו עליהם שאנחנו חושבים שחשובים לכם:

• דיוורטיקולום של זנקר הוא שקיק קטן שמתפתח בחלק העליון של הגרון, בחלק העליון של הוושט.
• התסמין העיקרי הוא קושי בבליעה (דיספאגיה) . תסמינים אחרים עשויים לכלול ריח רע מהפה (באשת הפה), מזון שנתקע בגרון ותחושה של משהו שנתקע בגרון.
• אם יש לך תסמינים אלה, בהחלט פנה לרופא . אל תתעלם מזה.
• ישנם טיפולים כירורגיים לכך, ושינויים בתזונה יכולים גם הם לעזור לשלוט בתסמינים.
• אפילו עם טיפול, מצב זה יכול לפעמים לחזור , לכן היו מודעים גם לכך.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך חששות כלשהם, אל תהסס לפנות לרופא שלך. זכור, אבחון וטיפול מוקדמים הם הטובים ביותר!

דיברטיקולום של זנקר , כיס גרון, קושי בבליעה, דיספאגיה, הפרעות גרון, גרון, שריר גרון-לוע