האם אתם סובלים לעתים קרובות מכיבים בקיבה או דלקת קיבה? האם אתם סובלים מכיבים בקיבה מתמשכים שאינם משתפרים למרות טיפול? האם אתם סובלים גם משלשולים? לפעמים אנחנו חושבים על אלה כדברים נורמליים, אבל היום אנחנו הולכים לדבר על מצב נדיר שמסתתר מאחורי אלה, אבל יכול להיות קצת רציני. זה נקרא תסמונת זולינגר-אליסון.
במילים פשוטות, מהי תסמונת זולינגר-אליסון (ZES)?
דמיינו שיש מתג בקיבה שלנו ששולט על ייצור החומצה. הורמון בשם גסטרין פועל כמו מתג זה. בדרך כלל, כשאנחנו אוכלים, הורמון זה משתחרר, מה שגורם לקיבה לייצר חומצה כדי לעזור לעכל מזון. כאשר העבודה מסתיימת, ייצור החומצה נשלט.
עם זאת, אצל אנשים עם תסמונת זולינגר-אליסון (ZES), מתפתח בגוף סוג של גידול הנקרא גסטרינומה . גידולים אלה מתפתחים לרוב בלבלב או בחלק העליון של המעי הדק (תריסריון). מה שגידולים אלה עושים הוא לייצר יותר מדי מהורמון גסטרין ללא כל שליטה. זה כאילו המתג תמיד "דולק".
כאשר יש לנו יותר מדי גסטרין, הקיבה שלנו מתחילה לייצר יותר מדי חומצה. חומצה עודפת זו היא הגורמת לכיבים קשים בקיבה (כיבים פפטיים) ולשלשולים כרוניים.
כ-60% מהגסטרינומות הללו יכולות להיות סרטניות , ולכן חשוב מאוד לאתר אותן ולטפל בהן מוקדם.
מהם התסמינים של מחלה זו? איך אנחנו יודעים?
לעיתים, דלקת קיבה גסטריטיס (ZES) עשויה לא להראות תסמינים בשלבים המוקדמים. אך כאשר התסמינים מופיעים, הם יכולים להיות מעט חמורים יותר מדלקת קיבה רגילה. חומרת התסמינים משתנה בהתאם לגודל ולמספר הגידולים בגוף.
בואו נסביר זאת עוד יותר בטבלה למטה.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| כאבי בטן עזים או נפיחות | כאב זה מתרחש כאשר דפנות הקיבה והמעיים ניזוקות מעודף חומצת קיבה. |
| שלשול כרוני | כאשר חומצה עודפת נכנסת למעיים, היא משבשת את תפקוד האנזימים שם, וגורמת לשלשולים ולחוסר עיכול תקין של מזון. |
| הקאות או שחרור דם בצואה | זה מה שיכול לקרות כשמדמם מכיבים בקיבה. הקאות יכולות להיות שחורות כמו גרגירי קפה או צואה יכולה להיות שחורה כמו זפת. |
| צואה שמנונית וצפה | כאשר עיכול שומנים נפגע עקב חומציות מוגזמת, שומן לא מעוכל מופרש בצואה. |
| צרבת תכופה | מצב זה מתרחש עקב עודף חומצת קיבה העולה לוושט (ריפלוקס חומצי). |
| אנורקסיה וירידה במשקל | כאב מתמיד וקשיי עיכול יכולים להוביל לירידה בתיאבון ולירידה במשקל. |
| עייפות וחולשה | כאשר פצעי קיבה מדממים באיטיות, ייתכן שתרגישו עייפות עקב אנמיה. |
במקרים מסוימים, אם גידולים אלה מתפשטים לכבד (גרורות) , הם יכולים גם להראות תסמינים של סרטן כבד. לדוגמה, ייתכן גירוד, הצהבה של העיניים והעור (צהבת).
למה קורה דבר כזה?
ברוב המקרים, ZES מתרחש באופן ספורדי , כלומר זה פשוט קורה.
אבל כ-25% מהחולים מפתחים מצב זה הנקרא MEN סוג 1 (ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה סוג 1).עם מצב גנטי הנקרא ZES. במילים פשוטות, זוהי מצב גנטי נדיר. במקרה כזה, קיים סיכון להיווצרות גידולים בכמה בלוטות מייצרות הורמונים בגופנו בו זמנית. ZES הוא רק חלק אחד מכך.
אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן זאת?
אם יש לך את התסמינים שהוזכרו לעיל, הרופא שלך כנראה יזמין מספר בדיקות אם הוא חושד שיש לך ZES.
בדיקות ראשונות
- בדיקות דם: אלו בודקות את רמת הורמון הגסטרין בדם. אם יש לך ZES, רמה זו תהיה גבוהה באופן חריג . זה נקרא היפרגסטרינמיה.
- בדיקת רמות חומצת הקיבה: צינור מוחדר דרך האף לקיבה ונלקחת דגימה של החומצה. ב-ZES, רמת חומצה זו גבוהה מאוד.
- בדיקות הדמיה: סריקת CT או MRI מבוצעת לבדיקת גידולים בלבלב או במעיים.
בדיקות נוספות אם אושרו גידולים
בדיקות נוספות נעשות כדי לקבוע בדיוק היכן נמצאים גידולים אלה, את גודלם והאם הם סרטניים או לא.
- אנדוסקופיה: צינור דק עם מצלמה מוחדר דרך הפה לבדיקת הקיבה והחלק העליון של המעי הדק. זה יכול לעזור לראות אם יש כיבים בקיבה.
- אולטרסאונד אנדוסקופי: זהו שילוב של אנדוסקופיה ואולטרסאונד. הוא יכול לזהות אפילו גידולים קטנים מאוד בלבלב.
- ERCP: גם זוהי סריקה מיוחדת.
- ביופסיה (שאיבה במחט דקה): נלקחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהגידול ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם היא מכילה תאים סרטניים.
מהם הטיפולים לכך?
אפשרויות הטיפול תלויות בחומרת התסמינים שלך ובשאלה האם הגוש סרטני או לא. ישנן שלוש אפשרויות טיפול עיקריות.
| שיטת טיפול | תֵאוּר |
|---|---|
| תרופות | הנפוצים ביותר הם מעכבי משאבת פרוטון (PPIs).אלו הן תרופות השולטות בייצור חומצת הקיבה. ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות אלו למשך שארית חייכם. |
| כִּירוּרגִיָה | אם ניתן להסיר את הגידול, מומלץ ניתוח. סוג הניתוח משתנה בהתאם למיקום הגידול (למשל, כריתת פנקריאט - הסרת חלק מהלבלב, כריתת דודנום - הסרת חלק מהמעי הדק). |
| טיפול בסרטן | אם הגידולים סרטניים והתפשטו לחלקים אחרים בגוף, ניתנים טיפולים כגון כימותרפיה . טיפול זה פועל לשליטה בצמיחת תאי הסרטן ולהפחתת התסמינים. |
איך ייראה העתיד שלי עם המצב הזה?
זוהי שאלה שיש לרבים. עתידך תלוי בסוג הסרטן שיש לך.
- גידולים לא סרטניים: אלה אינם מסכני חיים, אך תצטרכו להמשיך ליטול תרופות לשליטה בחומצת הקיבה.
- גידולים סרטניים: המצב כאן שונה במקצת. אם ניתן להסיר את כל תאי הסרטן בגוף באמצעות ניתוח, ניתן לרפא את המחלה לחלוטין. גם אז, תצטרכו להמשיך לעבור בדיקות רפואיות כדי לראות אם המחלה חוזרת.
על פי סטטיסטיקות של מומחים, יותר מ-90% מהחולים שעברו ניתוח להסרת כל הגידולים שלהם שורדים 5-10 שנים. אם ניתוח לא יכול להסיר את כל הגידולים, שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים הוא כ-43%.
אבל קחו בחשבון: נתונים סטטיסטיים אלה הם רק ממוצעים המבוססים על נתונים מאלפי מטופלים. המצב האישי שלכם עשוי להיות שונה מאוד. לכן, האדם הטוב ביותר לדעת בדיוק מהו מצבכם הוא הרופא המטפל.
איך אני אמור לדאוג לעצמי?
אם אובחנתם עם ZES, תצטרכו לבצע כמה שינויים בחייכם.
- ליטול את התרופות שלך בצורה נכונה: חיוני ליטול תרופות להפחתת חומציות (PPI) בזמן הנכון, כפי שנקבע על ידי הרופא.
- בדיקות רפואיות סדירות: במיוחד אם היו לכם גידולים סרטניים, עליכם לגשת לבדיקות מעקב במרווחי זמן קבועים לפי הוראות הרופא כדי לבדוק אם המחלה חזרה.
- שימו לב לתסמינים: אם תסמינים כגון כאבי בטן ושלשולים חוזרים לאחר הטיפול, יש להודיע לרופא מיד .
זה נורמלי להרגיש חרדה ופחד כשאתה מגלה שיש לך מחלה נדירה כמו זו. יש לך שאלות רבות. שוחח עם הרופא שלך בגלוי על כולן. הקשב היטב לתוצאות הבדיקות ולתוכניות הטיפול שלך. הוא מוכן ומוכן לעזור לך.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת זולינגר-אליסון (ZES) היא מחלה נדירה הנגרמת על ידי גידולים הנקראים גסטרינומות המייצרים עודף חומצת קיבה.
- התסמינים העיקריים הקשורים לכך הם כיבי קיבה תכופים שאינם מגיבים לטיפול ושלשולים ממושכים.
- גידולים אלה עשויים להיות סרטניים או לא, ולכן גילוי מוקדם חשוב מאוד.
- ניתן לשלוט במחלה זו בהצלחה באמצעות תרופות נכונות, ניתוח, ובמידת הצורך, טיפול בסרטן.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תיבהלו ופנו מיד לרופא מוסמך לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך