האם אתם או מישהו שאתם מכירים חולה בזאבת? אז כנראה שמעתם שמחלה זו יכולה להשפיע על חלקים רבים בגוף. בנוסף לעור ולמפרקים, זאבת יכולה להשפיע גם על הכליות, שהן איברים חשובים מאוד בגופנו. היום נדבר על השפעות הזאבת על הכליות, מצב הנקרא דלקת זאבת. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.
במילים פשוטות, מהי זאבת נפריטיס?
אוקיי, קודם כל בואו נבין מהי זאבת. זאבת היא מחלה אוטואימונית . כלומר, מערכת החיסון, המגנה על גופנו מפני מחלות, מתחילה בטעות לתקוף את הרקמות והאיברים הבריאים שלנו. זה כמו הצבא שלנו שתוקף את המדינה שלנו. הסוג הנפוץ ביותר של זאבת הוא זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) .
כעת, כאשר מערכת החיסון שלנו תוקפת את הכליות שלנו בצורה זו, היא גורמת לדלקת, כלומר, נפיחות ונזק לכליות. זהו מצב שאנו מכנים זאבת נפריטיס .
הכליות הן כמו שני מסננים בגופנו. אם הן לא פועלות כראוי, עלולות להיווצר בעיות גדולות. זאבת נפריטיס יכולה לגרום לכליות לא להיות מסוגלות לעשות את הדברים הבאים כראוי:
- סינון וסילוק תוצרי פסולת מהדם.
- שמירה על רמות הנוזלים, המלחים, החומצות והמינרלים בגוף ברמות תקינות.
- שליטה בלחץ הדם ובנפח הדם.
- ויסות רמות ההורמונים.
אם מצב זה אינו מטופל כראוי, הוא עלול בסופו של דבר להוביל לאי ספיקת כליות ואף למחלת כליות סופנית, המחייבת טיפול לכל החיים. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לכך.
מי הכי צפוי לפתח מצב זה?
כדי לפתח זאבת נפריטיס, אדם חייב קודם כל לסבול מזאבת (SLE). בואו נבחן מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זאבת:
- לנשים: תשעה מתוך עשרה אנשים עם זאבת הן נשים. הסיכון גבוה במיוחד עבור אלו בגילאי 15 עד 44. אך באופן מפתיע, אם גבר מפתח זאבת, הוא נוטה יותר לפתח זאבת נפריטיס.
- תורשה: אם מישהו במשפחה חולה בזאבת, גם אחרים נמצאים בסיכון.
- השפעה גנטית: מחלה זו שכיחה יותר בקרב אנשים ממוצא אסייתי, אפריקאי ואינדיאני.
- גורמים סביבתיים: ההערכה היא שחשיפה לנגיפים מסוימים, זיהומים וכימיקלים רעילים עלולה גם היא לגרום לכך.
- מחלות אוטואימוניות אחרות: אם לאדם כבר יש מחלה אוטואימונית אחרת, הסיכון לפתח זאבת עשוי להיות מוגבר מעט.
כ -50% מהמבוגרים עם זאבת, או בערך אחד מכל שניים, עלולים לפתח דלקת כליות של הזאבת. כ -80% מהילדים עם זאבת, או בערך ארבעה מכל חמישה, עלולים לפתח מחלת כליות זו.
מה יכולים להיות התסמינים של זה?
תסמיני זאבת נפריטיס מופיעים בדרך כלל כחמש שנים לאחר הופעת תסמיני הזאבת. עם זאת, לעיתים, התסמין הראשון והיחיד של זאבת יכול להיות נזק לכליות. חשוב להיות מודעים לתסמינים אלה.
דמיינו שהרגליים שלכם, במיוחד הקרסוליים, נפוחות. או כשאתם מתעוררים בבוקר, העיניים שלכם נפוחות. השתן שלכם מקציף יותר מהרגיל. אלו הם לעתים קרובות הסימנים הראשונים שאתם מבחינים בהם.
בואו נבחן את התסמינים הללו בצורה ברורה.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| נפיחות (בצקת) | נפיחות ברגליים, בקרסוליים, בכפות הרגליים או סביב העיניים עקב הצטברות נוזלים בגוף. |
| חלבון בשתן (פרוטאינוריה) | השתן הופך לקצף (כמו קצף סבון) עקב שחרור חלבון בשתן. |
| דם בשתן (המטוריה) | כמות קטנה של דם בשתן. ייתכן שלא יהיה ניתן לראות זאת לעין בלתי מזוינת, אך השתן עשוי להיות בצבע ורוד או חום כהה. |
| לחץ דם גבוה | לחץ דם מוגבר עקב תפקוד כלייתי לקוי. |
| עלייה במשקל | עלייה פתאומית במשקל עקב הצטברות נוזלים בגוף. |
| תסמיני זאבת אחרים | כאבי מפרקים או נפיחות, כאבי שרירים, חום בלתי מוסבר ופריחה אדומה בצורת פרפר על הפנים. |
איך רופא מגלה את זה?
אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם יבדוק אתכם תחילה, ישאל על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלכם, ולאחר מכן יורה לכם מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקות דם:
- בדיקות דם לנוגדנים: בדיקות אלו בודקות רמות גבוהות של חלבונים מסוימים (נוגדנים) המיוצרים על ידי מערכת החיסון. אלו שכיחים יותר בזאבת.
- בדיקות תפקודי כליות: מודדות דברים כמו קריאטינין כדי לראות עד כמה הכליות מתפקדות.
- בדיקות שתן:
- בדיקת שתן: בדיקת שתן לאיתור דם, חלבון או חריגות אחרות.
- בדיקת חלבון בשתן: מודדת בדיוק כמה חלבון יש בשתן.
- ביופסיה של כליה:
זוהי הדרך הטובה ביותר לאבחן באופן סופי זאבת נפריטיס ולקבוע את היקף הנזק לכליות. פיסת רקמה קטנה מאוד נלקחת מהכליה באמצעות מחט דקה ונבדקת תחת מיקרוסקופ. זה נעשה בדרך כלל בבית חולים, תחת הרדמה קלה.
מהם הטיפולים לכך?
ישנן שתי מטרות עיקריות לטיפול בדלקת זאבת בכליות. האחת היא לשלוט בתסמינים. השנייה היא לעצור או להאט נזק נוסף לכליות. הטיפול כרוך בדרך כלל בתרופות ובשינויים תזונתיים.
| שיטת טיפול | מה קורה לזה? |
|---|---|
| תרופות מדכאות חיסון | תרופות אלו פועלות על ידי שליטה ביכולתה של מערכת החיסון לתקוף את הכליות שלנו. קורטיקוסטרואידים הם התרופות הנפוצות ביותר למטרה זו. |
| תרופות ללחץ דם | תרופות כמו מעכבי ACE ו- ARBs מווסתות את לחץ הדם ומפחיתות את הפרשת החלבון בשתן, מה שיכול להפחית את הנזק לכליות. |
| תרופות משתנות | אלה נקראים גם "כדורי מים". הם עוזרים להפחית נפיחות על ידי סילוק נוזלים עודפים מהגוף בצורת שתן. הם גם עוזרים להוריד את לחץ הדם. |
| שינויים בתזונה | הרופא שלך עשוי לייעץ לך להפחית את העומס על הכליות שלך ולהפחית את צריכת הנתרן שלך . ייתכן שתתבקש גם להגביל מזונות עתירי חלבון כמו בשר ומוצרי חלב. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך ועם תזונאי על כך ולגבש תוכנית דיאטה שמתאימה לך. |
האם כולם צריכים לעבור דיאליזה?
לא. זה לא קורה לכולם. בין 10% ל-30% מהאנשים עם זאבת נפריטיס מפתחים בסופו של דבר אי ספיקת כליות. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו לשקול את הטיפולים הבאים:
- דיאליזה: תהליך סינון תוצרי פסולת מהדם באמצעות מכונה כאשר הכליות אינן פועלות כראוי.
- השתלת כליה: החלפה כירורגית של כליה כושלת בכליה בריאה.
מתי צריך לפנות לרופא בדחיפות?
אם יש לך זאבת, שימו לב לכל שינוי בכליות שלכם. אם אתם חווים פתאום אחד או יותר מהתסמינים הבאים, זה יכול להיות סימן לאי ספיקת כליות פתאומית . אם זה קורה , פנו מיד לטיפול רפואי . במידת הצורך, פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.לָלֶכֶת.
- כאב בטן
- קושי במתן שתן, או כמות שתן קטנה מאוד המועברת
- עייפות מוגזמת או נמנום
- שתן מוקצף או דמי
- עור מגרד
- עלייה פתאומית בלחץ הדם
- תֵאָבוֹן
- בחילות והקאות
- קושי בנשימה
- נפיחות בגוף
לחיות עם מצב זה יכול להיות מאתגר, אך בעזרת טיפול מתאים וייעוץ רפואי, אנשים רבים הצליחו לחיות חיים נורמליים. הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על קשר קבוע עם הרופא שלכם ולקבל את כל הבדיקות והטיפולים הדרושים לכם.
מסר לקחת הביתה
- זאבת נפריטיס היא נזק ודלקת בכליות הנגרמים על ידי זאבת (SLE).
- נפיחות ברגליים, נפיחות סביב העיניים, שתן מוקצף ולחץ דם גבוה עשויים להיות התסמינים העיקריים הקשורים לכך .
- אבחון וטיפול מוקדם במחלה זו יכולים להפחית במידה ניכרת את הנזק לכליות.
- הטיפול כולל תרופות מדכאות חיסון, תרופות להורדת לחץ דם ושינויים תזונתיים.
- חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא ולהגיע למרפאות בזמן.
- אם מופיעים תסמיני חירום, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך