眼科医を受診して、視力検査を受けたことはありますか？それは「視野検査」と呼ばれるものです。実はとても簡単で痛みのない検査です。では、もう少し詳しくご説明しましょう。

この「視野検査」は何を調べるのですか？

簡単に言うと、このテストは主に2つのことを測定します。

• それは、頭を動かさずにまっすぐ前を見たときに、目が上下左右にどれだけ遠くまで見渡せるかを示すものです。
• もう一つは、視界全体（これを「視野」と呼びます）と、その各部分における視覚の感度です。

ご存知の通り、私たちの目は目の前の広い範囲を一度に見ることができます。目を動かさなくても、正面だけでなく、上、下、そして左右も見ることができます。医師は、この正面以外の領域に見えるものを「周辺視野」と呼んでいます。正面に見えるものは「中心視野」です。

通常、私たちはこの「視野」の中央部分で最も鮮明に物を見ることができます。だからこそ、はっきりと見たいものを見るために目を回すのです。視野の中心から離れるにつれて、物はぼやけていきます。物体が端の方に移動しすぎると、完全に視界から消えてしまいます。

視野検査はいつ実施されますか？

眼科医（検眼医または眼科専門医）を受診すると、定期的な眼科検査の一環として視野検査が行われます。この検査によって、緑内障など、徐々に目にダメージを与える可能性のある疾患の初期兆候を早期に発見することができます。緑内障の患者の中には、初期段階では視力の変化に気づかない人もいます。しかし、視野検査によって周辺視野の喪失を検出することが可能です。

この検査では、他にも重要なことが分かります。それは、視覚に関わる神経系の各部分がどのように機能しているかということです。視覚に関わる神経系の各部分には、以下のようなものがあります。

• 網膜：これは眼球内部にある変換器のようなものです。光エネルギーを受け取り、電気信号に変換します。
• 視神経：この神経は電気信号を脳に伝え、脳で画像に変換されます。
• あなたの脳：最終的に、それらの信号はあなたの脳内で見えるイメージになります。

想像してみてください。このシステムのどこかに問題があれば、視野に影響が出る可能性があります。この検査結果には一定のパターンが見られます。医師はこれらのパターンを分析することで、どのような損傷や疾患があるかを容易に把握できます。

また、この「視野検査」を一定の間隔で繰り返すことで、医師はあなたの症状が改善しているか悪化しているかを確認することができます。

医師はどのような病気に対してこの検査を勧めるのでしょうか？

特定の疾患がある場合、または医師が疾患を疑う場合、「視野検査」を受けるよう勧められることがあります。医師はこの検査結果を用いて、疾患の「診断」と「経過観察」を行います。例えば、以下のような場合です。

• （緑内障）
• 脳卒中
• 黄斑変性
• （多発性硬化症（MS））（これは神経系に影響を与える病気です）
• （バセドウ病）（これは甲状腺に関連する病気です）
• 下垂体疾患
• 盲点（暗点）

なぜ一部の人はこの「視野検査」を複数回受けなければならないのでしょうか？

場合によっては、眼科医が結果の正確性を確認するために、この「視野検査」を再度短時間行うよう指示することがあります。疲れているときは、検査結果の信頼性が低下する可能性があることを覚えておいてください。

あるいは、医師は数週間後、数か月後、あるいは1年後にこの検査を再度受けるよう指示するかもしれません。これは、新たな問題を早期に発見するのに役立ちます。特定の眼疾患がある場合は、治療の効果を確認するために、医師が定期的にこの「視野検査」を行います。

この検査は、緑内障の治療において特に重要です。たとえご自身では気づいていなくても、視力が低下している場合、医師はこの検査でそれを判断できます。これが、緑内障の患者さんが医師の指示するすべての診察を受けるべき理由の一つです。

（視野検査）を行うとどうなりますか？

この視野検査（視覚視野検査）を受けるにあたって、特別な準備は必要ありません。非侵襲的な検査ですので、副作用が生じる可能性は非常に低いです。

「視野検査」にはいくつかの種類がありますが、すべてに共通しているのは、正面の一点をまっすぐ見つめ、横に物体や光が見えたら合図をすることです。

検査を正しく行うために、医師が検査箇所を正確に説明してくれます。

視野検査には大きく分けて2種類あり、どちらも非常にシンプルなものです。

• アムスラーグリッド：これは正方形のグリッドのようなものです。直線がグリッド状に描かれています。中央の大きな点を見てください。そして、線がぼやけていたり、しわが寄っていたり、途切れていたりする箇所がないか教えてください。アムスラーグリッドは簡単な検査ですが、視野の中心（中心視）しか測定できません。そのため、医師が得られる情報は限られています。
• （対面視野検査）この検査では、「対面」とは、検査を行う人が検査を受ける人の正面に、約1メートル（3～4フィート）離れて座ることを意味します。検査を行う人は両腕を横に広げます。あなたはまっすぐ前を見なければなりません。次に、検査を行う人が片方の手を、次に反対の手をあなたの方に向けます。あなたは検査を行う人の手が見えたらすぐに合図をしなければなりません。

この「対面式視野検査」は、「視野」の最外縁部しか測定しないため、精度はあまり高くありません。

視野検査には他にどのような種類がありますか？

はい、他にも様々な種類の視野検査や、それらに対する別の名称を耳にするかもしれません。例えば、「静的視野検査」や「動的視野検査」などです。（「視野検査」は「周辺視野検査」の別名でもあり、周辺視野を調べる検査を意味します。）

• （動的視野検査）：この検査では、検査者が物体を動かし、それが見えたらそれを伝えなければなりません。医師はよく（ゴールドマン視野検査）を用います。
• 静的視野検査：自動周辺視野検査は、静的視野検査の一種です。この検査では、球状の装置を覗き込みます。物体が見えたら、ボタンを押して示します。静的視野検査の例としては、ハンフリー視野計やオクトパス視野計などがあります。

視野検査にはどれくらい時間がかかりますか？

通常、片目につき5分から10分程度で済みます。

どのような視野検査が最も詳細な情報を提供しますか？

現在では、視野検査を実施し、結果を算出するためのコンピュータ化された機器が存在する。これらの機器から得られる結果は、より正確で再現性が高い。これにはいくつかの理由がある。

• テストを受けている間、頭は終始同じ場所に置いたままです。
• このデバイスには大きな中央の「ターゲット」があることがわかります。そのため、視野の中心を常に同じ場所に固定することができます。
• これらの装置は、小さな光の点を使って視力を検査します。各場所における視覚の感度を測定したり、この光の明るさや色を変更したりすることができます。
• 「正常」な結果とは何かについては、明確な基準が存在します。この装置は、実施するすべての新しい検査結果をこれらの基準と比較することができます。

（視野検査）の結果はどうでしたか？

「視野検査」で「正常」な結果が出たということは、視力に問題のない人と同じように物を見ることができるという意味です。

この検査では、視力低下の程度と影響を受けている領域が示されます。検査結果は「点のパターン」または「数字」として表示されます。これらのパターンから、医師はあなたの目と視野系の機能状態を把握できます。これにより、医師は根本的な健康状態と必要な治療を判断することができます。

視野欠損を示す検査結果は、視界の一部が本来あるべきほど鮮明ではないことを意味します。この検査では、視野が狭い範囲で欠損している場合もあれば、広い範囲で完全に欠損している場合もあります。

検査結果はいつ分かりますか？

通常、医師はすぐに検査結果を伝えてくれるはずです。

結果が異常だった場合、次に何が起こるのでしょうか？

異常な検査結果は、さまざまな可能性を示唆します。例えば、緑内障、加齢黄斑変性、脳卒中など、さまざまな種類の疾患が考えられます。そのため、今後の対応（フォローアップ）も異なる場合があります。

眼科医が治療の選択肢について説明します。

いつ医師に連絡すべきですか？

視力低下や目の不快感が新たに生じた場合は、必ず眼科医に連絡してください。突然の視力低下や激しい眼痛が生じた場合は、直ちに救急外来を受診してください。

定期的な眼科検診を受けることをお勧めします。検診では、おそらく視野検査が行われ、目の上下左右の視界がどの程度良好かを確認します。視野に問題がある場合、検査結果は医師があなたの病気を診断したり、現在の治療の効果を評価したりするのに役立ちます。

では、これらすべてから私たちが覚えておくべきことは何でしょうか？

「視野検査」とは、簡単で痛みのない検査で、視界の全範囲、つまり正面だけでなく周囲の視界がどれだけ良好かを測定します。

これは、緑内障などの疾患の早期発見や、既存の症状のモニタリングに非常に役立ちます。

眼科医からこの検査を勧められた場合は、必ず受けてください。それは、あなたの大切な視力を守る上で非常に重要なことだからです。

視力に急激な変化が生じたり、痛みを感じたりした場合は、ためらわずにすぐに医師の診察を受けてください。

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