頭をどこかにぶつけたの？脳震盪かどうか検査した方がいいかな？この検査について学んでみよう！

遊んでいる時、走っている時、ジャンプしている時、あるいはただ座っている時など、頭をぶつけたことはありますか？ 実は、特に小さなお子さんやスポーツをする方にとってはよくあることです。ちょっとした衝撃なら大したことないように思えるかもしれません。しかし、脳震盪のような頭部外傷には、もう少し注意が必要です。そこで今日は、脳震盪とは何か、どのような検査が行われるのか、そして私たちが知っておくべきことについてお話ししましょう。

脳震盪とは何でしょうか？簡単に言うと…

頭をココナッツに例えると、脳は中に安全に収まっています。しかし、頭をどこかに強くぶつけたり、体への強い衝撃で頭が前後左右に急激に揺さぶられたりすると、頭の中の脳が少し動くことがあります。これが脳震盪と呼ばれるもので、脳への一時的な軽度の損傷です。正確には、医師はこれを軽度外傷性脳損傷（TBI）と呼びます。これは一時的に脳の正常な機能を阻害する可能性があります。

自分が脳震盪を起こしているかどうかを知るにはどうすればいいですか？

よくある誤解の一つに、脳震盪は意識を失った時にのみ起こるというものがあります。しかし実際には、脳震盪を起こした人のほとんどは意識を失いません。あなた自身、お子さん、あるいは身近な人が脳震盪を起こしていても、それに気づかないことがあるのです。だからこそ、 「軽い怪我」だと思っても、医師の診察を受けることが重要なのです。

お子さんが遊んでいる最中に椅子から落ちて頭を打ったと想像してみてください。しばらく泣いた後、また遊び始めます。「ああ、大丈夫だろう」と思うかもしれません。しかし、後々何らかの症状が現れる可能性もあるので、注意深く見守る方が良いでしょう。

脳震盪の症状とは？これらの症状に注意してください！

脳震盪の症状は人によって異なります。受傷直後に現れる場合もあれば、数時間後、あるいは数日後に現れる場合もあります。以下に、よく見られる主な症状をいくつか挙げます。

• 頭痛：これは最も一般的な症状です。
• 吐き気や嘔吐：胃がむかむかしたり、吐きそうになったりすることがあります。
• 混乱：例えば「何が起こったの？ここはどこ？」といった、見当識障害の状態。
• 一時的な意識喪失：誰にでも起こるわけではありませんが、一部の人に起こる可能性があります。
• 平衡感覚の喪失／めまい／失神：まるで「ぐるぐる回っているような」「立っているのに震えているような」感覚を覚えるかもしれません。
• 視覚障害：物が二重に見えたり（複視）、物がぼやけて見えたりすることがあります（視界がぼやける）。
• 耳鳴り：まるで「キーン…」という音がする。
• 光と音に対する感受性：明かりが消えていて、音がとても耳障りに聞こえる。
• 疲労感または眠気：ただ疲れていて、眠い。
• 睡眠パターンの変化：普段より睡眠時間が長くなったり短くなったり、あるいは全く眠れなくなることもあります。
• 理解力や集中力の低下：何かが頭に入ってこないように感じ、一つのことに集中するのが難しい。
• 憂鬱や悲しみ：ただ悲しい気持ちになったり、イライラしたりしている状態。
• イライラ、落ち着きのなさ、不安：些細なことで腹を立てたり、気分が優れないと感じる。
• 「なんだか調子が悪い」または「頭がぼんやりしている」と感じる：まるで脳が思考していないかのように、すべてが不明瞭になる。
• 集中力の低下、物忘れ、および／または記憶喪失。

頭部外傷後にこれらの症状のうち1つ以上が現れた場合は、必ず医師の診察を受けてください。

脳震盪の検査を受けるべきタイミングはいつですか？

簡単に言うと、頭をどこかにぶつけたり、首が急に動いて頭に衝撃が加わったりした場合（むち打ち症など）、脳震盪を起こしているかどうか検査を受けるのが良いでしょう。これらの検査では、脳の思考機能、情報の理解力、記憶力など、 「認知機能」を調べます。

脳震盪検査は、医師が脳震盪の有無を判断する上で重要なツールです。迅速な診断は、適切な治療計画を立て、回復を早めるのに役立ちます。この検査は、脳の回復状況を確認するために、回復期間中にも繰り返し行われます。

脳震盪検査では、脳のどの部分を調べるのですか？

脳震盪検査では、さまざまな脳機能が調べられます。主な機能は以下のとおりです。

• 注意力：あなたの注意力の度合い。
• 記憶：短期記憶と長期記憶とはどのようなものか？
• 注意力と集中力：一つのことにどれだけ長く集中し、継続的に考え続けることができるか。
• 思考力と問題解決能力：質問に素早く答え、物事をじっくり考え抜くことができますか？
• 情報を記憶する能力。
• ビジョン。
• バランスと協調性。
• 反射神経。
• 聴覚。

脳震盪検査とは何ですか？どのように実施されますか？

脳震盪の検査には様々な種類があります。簡単な質問票や症状チェックリストなど、様々な形式があります。スポーツコーチや医師が行うものもあれば、自己記入式のものもあります。

最も重要な点：これらの脳震盪評価ツールは、医師の診察に代わるものではありません。選手、特に18歳未満の若い選手が脳震盪を起こした場合、その日のうちに試合に復帰させるのは決して良い考えではありません。医師の診察を受け、プレーしても安全だと判断されるまで、試合から外すべきです。

以下に例を示します。

一般的な脳震盪評価ツール

• SAC（標準化脳震盪評価）テスト：これは、フィールド上または救急室で、選手の精神状態を即座に評価するために使用されます。検査内容は、選手に日時を尋ねたり、いくつかの単語を覚えて繰り返してもらったり、相手にいくつかの数字を言ってもらったりすることです。所要時間は約5分です。
• SCAT 5（スポーツ脳震盪評価ツール5）：これは13歳以上の人を対象とした、より詳細な検査です。SA​​C検査の内容に加え、首の検査、体のバランス評価、症状チェックリストなども含まれます。また、6歳から12歳までの幼児向けに別のバージョンも用意されています。
• キング・デビックテスト：これは、カードにランダムに生成された一連の数字を読み上げるテストです。試合開始前に実施し、その時間を記録します。頭部外傷後にもう一度実施し、前回よりも約5秒遅れている場合は、脳震盪が疑われます。
• BESS（バランスエラー採点システム）：これはバランス能力を測定するものです。安定した地面と不安定な地面（例えば、発泡スチロールの上）の様々な姿勢で、目を閉じて両手を腰に当てた状態で約20秒間立っていなければなりません。
• ACE（急性脳震盪評価）：これは医師が使用するツールです。脳震盪の原因、症状（22項目のリストがあります）、記憶障害、過去の脳震盪、その他の病状など、多くの情報を収集します。
• ImPACT（即時脳震盪後評価および認知機能検査）：これは、特に12歳以上の選手を対象としたコンピューターベースの検査です。記憶力、反応時間、数字認識など、さまざまな脳機能を測定します。

これらの検査で脳震盪が疑われたとしても、必ず医師の診察を受けてください。医師は全身の診察を行い、視力と平衡感覚を検査し、必要に応じてMRIやCTスキャンを実施して、内出血や内出血の有無を確認する場合があります。また、「脳外傷指標」と呼ばれる血液検査もあります。これは、軽度の脳損傷時に血液中に蓄積する2種類の特殊なタンパク質を測定するものです。これらのタンパク質が存在する場合、脳内出血の可能性があると推測されます。

アスリートにとってのベースラインテストとサイドラインテストとは何ですか？

これらの検査は主に学校レベルのアスリートを対象に行われます。激しいスポーツをする選手は、シーズン開始前に脳震盪のベースライン検査を受けます。この検査では、記憶力、思考速度、注意力といった一般的な脳機能が測定されます。このコンピューターを使った検査は、ビデオゲームのようなものです。

試合中に選手が頭部を負傷した場合、その選手は試合から退場させられ、この検査が再度実施されます。その後、結果を以前の基準値と比較して、違いがあるかどうかを確認します。

サイドラインでの脳震盪評価は、もう一つの簡単な方法です。脳震盪の疑いのある選手をサイドラインに連れ出し、脳活動をモニタリングします。よく聞かれる質問には以下のようなものがあります。

• 「相手チームの名前は何ですか？スコアは？」(短期記憶を参照)
• 「お名前と生年月日を教えてください。」（長期記憶を参照）
• 「裏面に書かれている月の名前を言ってみてください。」（難しい課題です）

繰り返しますが、脳震盪の疑いのある選手は、医師の許可なしに試合に復帰させてはなりません。これらの検査は一定の情報を提供するかもしれませんが、最も重要なのは医師の診断です。

自宅で簡単なテストをしてもらえますか？

まず、次の点を覚えておいてください。脳震盪を正確に診断できるのは医療専門家だけです。しかし、もし身近な人が頭を打った場合（例えば、お子さんが遊んでいる最中に転倒した場合や、高齢者が転倒した場合など）、医師の診察を受ける前に、いくつか情報を集めておくことができます。集めた情報は、医師にとって非常に役立ちます。

このような場合に尋ねることができる質問や観察できる事柄をいくつかご紹介します。

• 頭を打った人に、名前、場所、日時、そして何が起こったのかを尋ねてください。
• 「world」という単語を一文字ずつ言わせてください。（例：ಯ-ಕ-ಓ-ಲ）
• 頭痛、めまい、吐き気があるかどうか尋ねてください。
• 彼にあなたの指を見てもらい、両目で指を追うかどうか確認してみてください。（彼の目の前で指で大きな「×」印を作ってください。）
• 体のどこかにしびれや脱力感があるかどうか尋ねてください。
• 彼が話すときにどもったり、言葉が不明瞭だったりするかどうかを確認してください。
• 彼の両目の瞳孔の大きさが同じかどうか、また片方が大きかったり小さかったりするかを確認してください。
• 外に出て、彼が騒音で困っているかどうか確認してみてください。
• 彼の行動に変化はありましたか？普段よりも不安感、イライラ、混乱、眠気が増しているかどうかを確認してみてください。

しかし、脳震盪を自己判断してはいけないことを覚えておいてください。頭をどこかにぶつけた場合は、たとえ軽傷であっても必ず医師の診察を受けてください。医師は独自の検査を行い、必要に応じて画像診断も実施して診断を下します。

検査結果はどうでしたか？次に何をすべきですか？

脳震盪の検査にはそれぞれ採点システムがあります。医師はこれらの検査結果、あなたの症状、その他の検査結果を総合的に判断して、脳震盪を起こしているかどうかを診断します。

脳震盪を起こした場合、医師は「回復計画」について説明します。通常、以下のような内容が含まれます。

• 普段よりよく眠れて、よく休めている。でも、ただ座って何もしないのは良くない。回復が遅れる可能性があるからだ。
• 脳震盪の症状を悪化させる要因を特定しましょう。これらの症状が現れた場合は、すぐに作業を中止して休息してください。
• 症状が治まったら、徐々に日常生活に戻ってください。
• 脳震盪を起こした人が学生の場合は、学校に復帰する際の計画を立てましょう（教師、養護教諭、カウンセラーなどと相談して）。
• スポーツコーチや学校・団体の脳震盪対応プロトコルとは、頭部外傷を負った人（多くの場合、学生アスリート）のケアに関する規則や手順のことである。

目を診てみましょうか？ - 脳震盪後の眼科検査

目の真ん中にある黒い部分（瞳孔）は、通常、両目で同じ大きさであるべきです。また、光が当たるとすぐに収縮するはずです。

脳震盪の簡単な検査方法として、暗い懐中電灯を目に当てて見てみるという方法があります。光に反応して虹彩がすぐに拡大しない場合、あるいは拡大しても脳損傷（例えば、頭蓋内圧亢進）の兆候である可能性があります。虹彩が光に全く反応しない場合は、重度の脳損傷の兆候である可能性があります。

また、黒くなった薬指の形も重要です。通常は丸い形をしていますが、楕円形をしている場合は、脳障害の兆候である可能性もあります。

最後に、覚えておくべきこと

脳震盪は軽度の脳損傷ではありますが、決して軽視すべきものではありません。脳震盪検査は比較的簡単で迅速な検査であり、医師が診断を下すのに役立ちます。しかし、医師は脳震盪の有無を判断する際に、これらの検査だけを用いるわけではありません。必要に応じて画像検査を含む、包括的な診察も行います。

早期に診断を受け、適切に治療すれば、速やかに回復し、さらなる損傷を防ぐことができます。

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だから、頭を打った場合は、大小に関わらず、必ず医師の診察を受けてアドバイスをもらうべきです。それがあなたの安全と早期回復のために最善の策です。分かりましたか？

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