腰痛の解決策はないのでしょうか？脊髄造影検査について詳しく見ていきましょう！

背中の痛みや、足にまで広がる痛みに悩まされ、原因が分からなかった経験はありませんか？おそらく医師の診察を受け、レントゲン、CTスキャン、MRIなどの検査を受けたことでしょう。しかし、それでも原因がはっきりしない場合はどうでしょうか？そんな時、医師は脊髄造影検査と呼ばれる特別な検査を勧めるかもしれません。今回は、脊髄造影検査とはどのような検査なのか、どのように行われるのか、そして知っておくべきことについて見ていきましょう。

脊髄造影検査とは何ですか？

簡単に言うと、脊髄造影検査とは、脊椎の詳細な画像を撮影する特別な検査です。この検査では、特殊な液体（造影剤）を用いて、脊髄やその周囲の神経、軟部組織の異常を鮮明に映し出します。考えてみてください。通常の脊椎X線検査では、骨しか写りません。なぜなら、このような特殊な液体は使用しないからです。しかし、脊髄造影検査では、この液体によって脊柱管、脊髄、神経がX線やCTスキャンで真っ白に映し出されます。これは、透視検査と呼ばれる技術に似ています。つまり、放射線科医は、この液体が脊椎に沿って移動する様子をリアルタイムで確認できるのです。

医師がこれを「頸椎脊髄造影検査」または「腰椎脊髄造影検査」と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。これらは異なる検査ではありません。単に、脊椎のどの部分を撮影したいかを示すだけです。例えば、脊椎の頸部を調べたい場合は頸椎脊髄造影検査、腰部を調べたい場合は腰椎脊髄造影検査と呼ばれます。お分かりいただけましたか？

医師はなぜ脊髄造影検査を指示するのでしょうか？

慢性的な腰痛がある場合、医師はまずCTスキャンまたはMRI検査を行い、原因を特定します。しかし、これらの検査で明確な原因が特定できない場合は、さらに詳しい検査のために脊髄造影検査を勧めることがあります。

この検査で検出できる疾患はいくつかあります。例えば：

• 椎間板ヘルニア／椎間板膨隆：これは「椎間板ヘルニア」と呼ばれるものです。椎骨の間にある軟組織が突出して神経を圧迫する状態です。
• 脊椎関節の関節炎：これは関節の腫れや痛みを引き起こす可能性があります。
• 脊柱管狭窄症：これは、脊椎内部の空間が狭くなり、脊髄や神経が圧迫される状態です。
• 骨棘／骨増殖症：骨に小さな棘状の突起が形成されること。
• 脊髄腫瘍。

また、最近背中の手術を受け、新たな持続的な痛みや筋力低下がある場合、医師はこの脊髄造影検査を指示することがあります。

脊髄造影検査はどのように行われるのですか？

脊髄造影検査は、通常のCTスキャンやMRIでは検出できない問題を検出できます。特に、脊柱管周囲の骨、椎間板、その他の組織が神経や脊髄を圧迫しているかどうかを明確に確認するのに役立ちます。

放射線科医が脊髄に特殊な液体（造影剤）を注入すると、その液体は脊髄周囲の空間を循環します。神経と脊髄は、X線写真やCTスキャン画像上でシルエットとして映し出されます。これにより、医師は通常のX線写真では見つけられない問題を発見することができます。

脊髄造影検査を受けるにあたって、どのように準備すればよいですか？

担当医は、脊髄造影検査の前にすべきことの詳細なリストを渡してくれるでしょう。ただし、一般的には、以下の点に留意してください。

• 信頼できる友人や家族に車で送ってもらうよう頼んでください。 （鎮静剤が投与される可能性があるので、検査後に運転するのは避けた方が良いでしょう。）
• 試験前日から、2時間ごとに水などの水分をたっぷり（4～8杯）摂り始めてください。
• 試験の6時間前から食事を控えてください。ただし、水などの液体は試験の6時間前まで摂取可能です。例：水、無糖のお茶、透明な炭酸飲料、濃いコーヒー、無糖のフルーツジュース、スープ。

糖尿病を患っている場合…

• 普段通りの量のインスリンを服用してください。
• 検査に来たら、自分が糖尿病であることを医師に改めて伝えてください。

通常、脊髄造影検査の前に検査は必要ありません。ただし、血液疾患の既往歴がある場合、脱水症状などの状態にある場合、または慢性腎臓病（CKD）などの長期的な腎臓疾患がある場合は、医師が血液検査を指示することがあります。

脊髄造影検査では何が行われるのですか？

脊髄造影検査中に麻酔をかけることはありません。ただし、リラックスして検査を受けていただけるよう、鎮静剤を投与する場合があります。検査中は、放射線科医と技師が常に付き添います。

テスト中、彼らは以下のことを行います。

• 検査台に横になっていただきます（通常はうつ伏せか横向きになります）。
• 腰の下部を消毒液で洗浄しました。以上です。局所麻酔薬を注射します。
• 次に、脊髄を囲む液体で満たされた嚢に造影剤が注入されます。 （この間、軽い圧迫感や不快感を感じる場合があります。）
• 検査台は前後に少し傾けられます。これは、脊髄内の髄液の流れをスムーズにするためです。放射線技師は、頭を傾けたり、振ったりするように指示する場合もあります。
• 次に、脊椎のX線撮影とCTスキャンが行われます。

施術全体にかかる時間は通常約1時間です。多少の不快感や軽い頭痛を感じる場合があります。

脊髄造影検査の後はどうなりますか？

検査後、医師は約1時間ほど経過観察を行います。その後、帰宅可能かどうかを判断します。帰宅後の注意事項については、書面で指示が渡されます。放射線科医は、詳細な検査結果をかかりつけ医または紹介元の医師に送付します。

脊髄造影検査には副作用はありますか？

脊髄造影検査後、約10％の人に副作用が現れる可能性があります。1～2日以内に治まる一般的な副作用には以下のようなものがあります。

• 頭痛。
• 吐き気と嘔吐。

しかし、頭痛が治まらない場合、または以下の危険な症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 熱。
• 肩こり。
• 足に痺れを感じる。

脊髄造影検査後、回復にはどれくらい時間がかかりますか？

通常は24時間ほどかかります。脊髄造影検査後は、数時間座ったり横になったりする必要があるかもしれません。十分な休息をとることで、脳脊髄液（CSF）漏出のリスクを軽減できます。約1日後には通常の活動に戻ることができます。ただし、頭痛が続く場合、または発熱、首のこわばり、脚のしびれなどの他の重篤な症状が現れた場合は、必ず医師に相談してください。

自宅でできる回復のための方法をいくつかご紹介します。

• 頭を体よりも高く保つように心がけてください。できるだけ長く直立姿勢を維持するようにしてください。
• 水分を十分に摂ってください。アルコールは一切飲まないでください。
• 頭痛には、アセトアミノフェンなどの薬とカフェイン入りの飲み物（コーヒー、紅茶など）を試してみてください。これらだけで頭痛が和らぐ場合もあります。
• 24時間は、重い​​物を持ち上げたり、激しい運動をしたりしないでください。

脊髄造影検査の結果はいつ分かりますか？

放射線科医から検査結果の報告書を受け取ったら、かかりつけ医（PCP）または紹介元の医師が検査結果を確認します。通常、これには数日かかります。その後、医師から電話で結果の説明と今後の対応について連絡があります。

脊髄造影検査後、いつ医師に連絡すべきですか？

脊髄造影検査後、以下のいずれかの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 華氏101度（摂氏38.3度）以上の発熱。
• めまいがして倒れそうになった場合（失神しそうになった場合）。
• 足がしびれたり、感覚がなくなったりした場合（足のチクチク感やしびれ）。
• 注射部位付近に痛みや分泌物がある場合。
• 首がこわばる場合（首のこわばり）。
• なかなか治らない頭痛。
• 排尿できない状態。

脊髄造影検査はどれくらい痛いですか？

この質問に対する答えは人によって異なります。痛みが耐えられない場合は、来院しない方が良いでしょう。ただし、検査中に以下のような不快感を感じる場合があります。

• 特殊な液体（造影剤）が注入されるとき、押し込まれるような感覚があります。
• 針を動かすと、お尻や脚に突然、鋭い電気が走るような痛みが現れることがあります。

また、造影剤によって以下のような症状が現れることもあります。

• 体が温かくなる、またはほてるような感覚。
• 口の中に金属のような味がする。
• 一時的な吐き気。

担当医とスタッフ一同は、あなたが快適に過ごせるよう、また検査を迅速に終えられるよう、あらゆる努力を尽くしますので、何も心配する必要はありません。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

慢性的な腰痛は、人生の楽しみを奪い、好きなことをするのを妨げます。通常の検査で原因が特定できない場合は、脊髄造影検査を受ける時期かもしれません。この検査は、医師が不快感の原因を突き止め、あなたに合った解決策を見つけるのに役立ちます。ですから、医師からこの検査を勧められたら、よく話し合い、内容を理解した上で、検査を受けてください。一日も早く痛みが和らぐことを願っています！

脊髄造影検査、脊髄造影検査、腰痛、脊髄検査、脊髄、神経、CTスキャン、MRI、医学検査