あなたも体に痛みを伴うおできができていますか？膿瘍についてお話ししましょう。

体に突然、赤く腫れて触ると痛む小さなこぶができたことはありませんか？少し熱く感じることもあるかもしれません。多くの人はこうしたこぶを放置しがちですが、それが一体何なのか、なぜできるのか、そしてどのような場合に心配すべきなのかを知っておくことは重要です。今日は、膿が溜まったこうしたこぶ、医学的には「膿瘍」と呼ばれるものについてお話しします。

膿瘍とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、おできとは皮膚の下にできる膿、細菌、死んだ細胞からなるしこりのことです。色は通常、ピンクから濃い赤色まで様々です。触ると痛みがあり、触るとヒリヒリします。

これらは体のどこにでも発生する可能性がありますが、最もよく見られるのは脇の下、肛門、膣（例えば、バルトリン腺膿瘍）、腰（毛巣膿瘍）、歯根（歯根膿瘍）、鼠径部です。毛包が詰まって感染を起こすこともあり、このようなできものもできもの／せつと呼ばれます。

なぜ私たちは体にこのような吹き出物（おでき）ができるのでしょうか？

私たちの皮膚は、体を守る盾のようなものだと考えてください。この盾が小さな切り傷や擦り傷などで破れると、環境中の細菌が体内に侵入しやすくなります。

体内の防御細胞（白血球）が、侵入してきた細菌と戦うためにそこに集まります。この戦いで死滅した細菌、体細胞、そして白血球が混ざり合って「膿」を形成します。この膿が徐々に蓄積し、皮膚の下に圧力がかかります。この圧力と感染によって、痛み、発赤、腫れが生じるのです。

この症状は、汗腺、皮脂腺、または毛包の閉塞によって引き起こされる場合もあります。

おできができやすいのはどんな人ですか？

誰にでも起こりうる病気ですが、発症しやすい人もいます。特に免疫力が低下している人に発生する腫瘍は、より重篤になる可能性があります。以下の症状のある方は、特に注意が必要です。

自宅でできることと注意すべきこと

腫瘍が1センチメートル（0.5インチ未満）より小さい場合は、少量を自宅で試してみることができます。

• 温湿布：清潔な布を熱湯に浸し、おできに20～30分間当ててください。これを1日に4回程度繰り返します。この温熱効果により血行が促進され、おできが自然に破裂して膿が排出されるのを助けます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

家庭療法は必ずしも効果があるとは限りません。以下の場合は、必ず医師の診察を受けてください。場合によっては、すぐに病院の救急外来（ETU）を受診する必要があるかもしれません。

医師はどのような治療を提供しますか？

医師の診察を受けると、膿瘍を診察し、必要に応じて小手術で膿を取り除く処置を行います。これは「切開排膿（I&D）」と呼ばれます。心配する必要はありません。

• まず、腫瘍の周囲に麻酔薬を注射します。
• その後、その場所を消毒液で徹底的に洗浄します。
• 医師は小さな切開を行い、内部を取り除いた。膿やその他の異物が完全に除去されます。
• 膿を取り除いた後、傷口に小さな包帯（詰め物）を詰めてください。膿が残っている場合、それが排出されやすくなります。
• 最後に、傷口を清潔な包帯で覆います。

この治療後、多くの人はすぐに痛みが和らぎます。医師はおそらく、数日間服用する抗生物質と鎮痛剤を処方するでしょう。

治療後はどうすればいいですか？

医師の指示に正確に従うことが非常に重要です。医師は傷口の清潔の保ち方や包帯の交換方法を指示します。予定された時間に必ず医師の診察を受けてください。治療後に発熱、痛みの増強、腫れ、傷口の発赤などの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

通常、適切な治療を行えば、傷は10～14日以内に完全に治癒します。