指がハンマーのように曲がっていませんか？マレットフィンガーについてお話しましょう！

ボール遊び中に指先をぶつけたり、ドアに指を挟んだりしたことはありませんか？そして、指先が曲がってしまい、どんなに頑張ってもまっすぐに伸ばせなくなったことは？これは多くの人が経験することです。医学では、この状態を「マレットフィンガー」と呼びます。単なる捻挫だと思っているかもしれませんが、これはもう少し注意が必要な症状です。今日は、この症状について分かりやすく解説しましょう。

マレットフィンガーとは一体何でしょうか？

簡単に言うと、マレットフィンガーとは指先の怪我のことです。この怪我によって指先が木槌の頭のように下向きに曲がってしまうため、その名が付けられました。

指先は、そこに付着している腱によってまっすぐに伸ばされます。これを「伸筋腱」と呼びます。この腱はゴムのように伸びて指をまっすぐにします。さて、指先に何か硬いものが当たったと想像してみてください。この伸筋腱が断裂したり、折れたり、骨から剥がれてしまうこともあります。そうなると、ゴムのように機能していた部分が指先を上に引っ張ることができなくなります。結果として、指先は下向きに曲がって垂れ下がってしまうのです。

これはアスリート、特に野球、バレーボール、バスケットボールなどのスポーツ選手によく見られる症状です。そのため、「野球指」と呼ばれることもあります。しかし、毛布をベッドにきちんと入れたり、ドアに指を挟んだりといった日常的な動作でも起こり得ます。

この病気の主な症状は何ですか？

マレットフィンガーの主な特徴は、指先が下向きに曲がっており、自力ではまっすぐに伸ばせないことです。もう一方の手で持ち上げて伸ばすことはできますが、手を離すとすぐに元の位置に戻ってしまいます。

さらに、以下のようなものもご覧いただけます。

• 怪我をした部位に痛みを感じる。
• 指先の腫れと発赤。
• 怪我をしてから約48時間後、青紫色のあざのような症状が現れることがあります。
• 爪の下から出血したり、爪が損傷したりする場合もあります。

マレットフィンガーの原因

指先を伸ばす伸筋腱を損傷するものはすべて、この症状を引き起こす可能性があります。主な原因を見ていきましょう。

治療せずに放置するとどうなりますか？

多くの人は「ただの指の捻挫だから、自然に治るだろう」と考えがちです。しかし、マレットフィンガーを適切な時期に治療しないと、曲がった指が永久に残ってしまう可能性があります。つまり、指先が一生曲がったままになる可能性があるということです。

それだけでなく、指の他の関節にも影響を及ぼし、指の形がさらに変形することもあります。場合によっては、「白鳥の首変形」（指が白鳥の首のように曲がる状態）と呼ばれる症状に発展することもあります。

医師に会う前と後には、どのようなことが起こるのでしょうか？

このような怪我をして指をまっすぐに伸ばせない場合は、できるだけ早く医師の診察を受けるのが最善です。

医師の診察を受ける前にできる応急処置

医師の診察を受ける前に、腫れや痛みを軽減するためにできることをいくつかご紹介します。

• 傷口を洗浄する：傷口から出血している場合や爪が損傷している場合は、特に傷口を徹底的に洗浄してください。
• 氷で冷やす：清潔な布で氷を数個包み、怪我をした指に15～20分ほど当ててください。腫れや痛みが軽減されます。
• 指を高く保つ：できるだけ手を心臓より高い位置に保つ。
• 一時的な支え：指を圧迫しないように注意しながら、アイスクリームスプーン（舌圧子）などの平らなものを指に当て、石膏包帯で優しく巻いて一時的な支え（添え木）を作ります。

医師はどのようにして病気を診断するのですか？

医師の診察を受けると、まず怪我の状況について質問されます。その後、指を診察します。多くの場合、腱の損傷なのか骨折なのかなど、怪我の正確な程度を判断するためにレントゲン検査が行われます。

マレットフィンガーの治療法にはどのようなものがありますか？

朗報なのは、マレットフィンガーのほとんどは手術なしで治療できるということです。

手術を伴わない治療

これは通常、指に特殊な副木を装着し、指先を完全にまっすぐな状態に保つことで6～8週間治療されます。

• この副木は、24時間常時装着していなければなりません。
• 医師が洗浄方法を教えてくれます。それ以外の時に外すのはお勧めできません。
• 数週間後に再度レントゲン撮影を行い、骨片が正しく整列しているかどうかを確認できます。

手術が必要なケース

複雑な症例では、手術が必要となる場合があります。例えば：

• 骨が数個に折れた場合。
• 腱が完全に切断された場合。
• 接合部が適切に固定されない場合。

この手術は通常、大掛かりなものではありません。腕に麻酔（局所麻酔または区域麻酔）をかけるだけで、その日のうちに帰宅できます。ただし、手術後は添え木を装着する必要があります。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

ほとんどの人は約8週間ギプスを装着すれば回復するが、より重度の怪我の場合は治癒に最大16週間かかることもある。

添え木を外した後、指が少し痺れたり、曲げにくくなったりすることがあります。医師から自宅でできる簡単な運動を指導されます。場合によっては、手の専門セラピストを紹介されることもあります。指が完全に回復し、柔軟性を取り戻すには、数週間から数ヶ月かかる場合があります。

治癒後も、指先に小さなしわが残ったり、指の関節に小さな隆起が現れたりする場合があります。しかし、通常、これは指の機能に大きな影響を与えることはありません。