何かをうまくこなせない、すぐに忘れてしまう、集中するのが難しいと感じることはありませんか？これらは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状かもしれません。ADHDは成人にも見られる症状です。しかし、心配しないでください。これはあなただけの問題ではありません。効果的な治療法も存在します。ただし、最も重要なのは、ADHDの治療法は人それぞれ異なるということです。ある人に合うスーツが、別の人には合わないのと同じです。あなたに合った治療計画の立て方を見ていきましょう。
自分に合った治療計画はどのように作成すればよいのでしょうか？
成人ADHDの治療は、1日1錠の薬を飲むだけの単純なものではありません。治療計画は、いくつかの要因によって決定されます。例えば、
- この状況はあなたの日常生活（例えば、仕事や人間関係など）にどのような影響を与えましたか？
- 他に健康上の問題はありますか？
- 他に服用している薬はありますか？
簡単に言うと、治療法は大きく2つのカテゴリーに分けられます。1つは薬物療法です。これは脳の働きを変えることで症状をコントロールするのに役立ちます。もう1つはカウンセリングです。カウンセリングで得られる知識や訓練は、ADHDが日常生活で引き起こす問題（例えば、物忘れ、気が散りやすい、時間内に課題を完了できないなど）に対処するのに役立ちます。
あなたと医師にとって最適な治療法を見つけるには、時間がかかる場合があります。また、生活習慣、ニーズ、症状の変化に応じて、治療計画を随時調整する必要が生じることもあります。
一般的に使用される刺激剤
多くの成人は、ADHDの治療のために刺激剤を処方されています。これらの薬は脳の信号伝達方法を変え、集中力を維持し、明晰な思考を促します。また、衝動性を抑える効果もあります。
これらの覚醒剤には主に2種類あります。
1. アンフェタミン系薬物：例えば、（Adderall XR、Vyvanse）などの薬物。
2.メチルフェニデート系薬剤：例えば、（リタリン、コンサータ）などの薬剤。
これらの薬薬には、速効型と徐放型の2種類があります。速効型薬の効果は約4時間持続するのに対し、徐放型薬は約8～12時間効果が持続します。例えば、朝、仕事に行く前に徐放型薬を服用したとします。しかし、オフィスで最後の仕事を片付けるのに苦労したり、午後の授業に集中できなかったりする場合は、医師から日中に少量の速効型薬を服用するように指示されるかもしれません。ご自身の生活リズムに合った薬の種類や服用するのに最適なタイミングについては、医師にご相談ください。
重要なのは、医師はすぐにあなたに最適な薬を断定できないということです。多くの場合、医師はまず少量から投与を開始し、症状が改善するかどうかを確認します。効果が見られない場合は、徐々に投与量を増やすか、別の薬を試す必要があるかもしれません。
また、これらの薬には副作用が現れる場合があります。副作用には、口渇、食欲不振、不眠、頭痛などがあります。これらの副作用が気になる場合は、医師に相談してください。医師に相談せずに、自己判断で薬の服用を突然中止しないでください。
心臓病、緑内障、薬物・アルコール依存症の既往歴などがある場合、これらの刺激剤は適さない可能性があります。そのため、医師にあなたの病歴をすべて伝えることが非常に重要です。
非刺激性医薬品
刺激剤が効かない場合、または副作用がひどい場合は、医師は非刺激剤を処方することがあります。これらの薬は、脳内の行動制御に関わる化学物質のレベルを高めることで効果を発揮します。
| 薬剤の種類 | 例と重要なポイント |
|---|---|
| アトモキセチン | 商品名：ストラテラ。効果が現れるまで数週間かかる場合があります。副作用として、服用初期に胸痛や便秘などが現れることがありますが、その後消失します。 |
| ビロキサジン | 商品名「（ケルブリー）」。これも非刺激性薬物に分類される薬です。 |
| ブプロピオン | 商品名：「ウェルブトリン」。これは本来うつ病の治療薬ですが、医師は時にADHDの症状に対して処方することがあります。ただし、成人ADHDの治療薬として正式に承認されているわけではありません。 |
| 高血圧治療薬 | クロニジン（カプベイ）やグアンファシン（イントゥニブ）などの高血圧治療薬は、衝動性や多動性を抑えるのに役立つ場合がある。 |
覚醒剤と同様に、自分に合った種類と服用量を見つけるには時間がかかるかもしれません。
カウンセリングからの大きな助け
覚えておいてください。ADHDの薬だけでは、すべての症状が解消されるわけではありません。多くの場合、薬物療法とカウンセリングを併用することで、最良の結果が得られます。
必要な治療はカウンセリングだけという場合もあります。医師は資格のあるカウンセラーを紹介してくれます。認知行動療法（CBT）は特に効果的です。CBTでは、以下のことを学ぶことができます。
- 時間管理の方法
- 短期計画と長期計画の立て方
- 感情をコントロールする方法。
- ストレスへの対処法
- ネガティブな自己イメージを変える方法。
- 何か行動を起こす前に、どのように慎重に考え、決断を下すか。
- 不必要なリスクを避ける方法。
さらに、この相談では、物事をより良く記憶する方法や、カレンダーや手帳を使って一日を計画する方法など、実践的なことも学ぶことができます。
ADHDに加えて、他の医学的疾患がある場合はどうなりますか？
ADHDを持つ成人の多くは、不安症やうつ病も併発している。うつ病などの他の精神疾患が併発することもあります。もしあなたがこれらの疾患を抱えている場合、医師はまずどの疾患が最も深刻な問題を引き起こしているかを判断します。そして、それに応じて治療の優先順位を決定します。
ADHD治療薬に加えて、うつ病や不安症の治療薬を服用する必要があるかもしれません。医師は、これらの薬が相互作用を起こしたり、副作用を引き起こしたりしないか、常に監視します。
一人でできること
薬物療法やカウンセリングに加えて、ADHDの症状を管理するために自分でできることがいくつかあります。
- 健康的な食事を摂りましょう。
- 毎日運動しましょう。
- ぐっすり眠ってください。
- 瞑想やヨガなどを通してストレスを管理しましょう。
さらに、オメガ3脂肪酸を含むサプリメントを摂取することで症状が緩和されるという研究結果もあります。また、自分と同じようにADHDを抱える他の大人と交流できるサポートグループに参加することも、大きな励みになるでしょう。
要点
- 成人ADHDの治療法は、すべての人に同じではありません。あなたに合わせて個別に調整されます。
- 多くの場合、最良の結果は薬物療法とカウンセリングの両方を組み合わせることで得られます。
- 医師に相談せずに、薬の服用を開始、中止、または用量を変更しないでください。
- 健康的な食事、運動、十分な睡眠といった生活習慣の改善は、ADHDの症状を管理する上で非常に役立ちます。
- ADHDは恥じるべきことではありません。適切な支援を求めることを決して恐れないでください。
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