お母様、お父様、またはアルツハイマー病を患う他の高齢者の方が、頻繁に下痢をされていることを心配されていませんか？これは多くの方が直面する問題です。特にアルツハイマー病のような疾患を抱える高齢者が下痢をすると、少し深刻な事態になりかねません。しかし、慌てずに、適切な対処法と医師の診察を受けるべきタイミングを知りましょう。
簡単に言うと、下痢とは24時間以内に3回以上、軟便またはゆるい便が出る状態を指します。この症状は高齢者、特にアルツハイマー病患者によく見られます。
直ちに医師の診察が必要な危険な症状
介護している方が以下の症状のいずれかを示した場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診するか、かかりつけ医にすぐに診てもらってください。これらの症状を軽視しないでください。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 高熱 | 発熱が華氏101度（摂氏38.3度）を超える場合。 |
| 便に血が混じる | 便に大量の血が混じっている場合、または便がタール状の黒色や濃い赤色をしている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。（診察を受ける前に、肛門周辺に潰瘍がないか確認してください。） |
| 腹痛または腹部膨満感 | 耐え難いほどの腹痛や、お腹がいっぱいになったような膨満感がある場合。 |
| 血を吐く | 血を吐いたり、コーヒーかすのような黒いものを吐いたりした場合。24時間以上嘔吐が続く場合。 |
| 脱水症状 | 尿の量が非常に少ない場合、尿の色が濃い黄色の場合、舌が乾いている場合、目がくぼんでいるように見える場合、めまいがする場合、極度の脱力感がある場合、心拍数が速い場合、または話すのが困難な場合。 |
| 行動の急激な変化 | 普段より注意力が散漫になったり、物忘れがひどくなったり、エネルギーが減ったり、実際には存在しないものが見えるようになったり、行動が急に変わったり、意味不明なことを繰り返し言うようになったりした場合は、医師に相談してください。 |
こういう時は、医者に電話してください。
以下の症状がある場合は、救急外来に急いで行く必要はありませんが、必ずかかりつけ医に電話して相談してください。
- 24時間以内に6回以上軟便が出た場合。
- 便が油っぽく、悪臭があり、変色している場合。
- 便秘が先に起こると、その後下痢が起こる。
- 下痢が1週間以上続く場合。
- きちんと食事をしているにもかかわらず、体重は徐々に減っています。
- 吐き気や腹痛が2日以上続く場合。
- 2日以上発熱（華氏99～101度）が続く場合。
下痢の原因は何ですか？
成人における下痢には、いくつかの一般的な原因がある。
- 細菌感染またはウイルス感染：これらは最も一般的な原因です。重篤な感染症の中には嘔吐を引き起こすものもあります。
- 薬：一部の薬、特にアルツハイマー病の治療に使用されるドネペジルやガランタミンなどのコリンエステラーゼ阻害薬は、消化器系の機能を阻害し、下痢を引き起こす可能性があります。
- 過敏性腸症候群（IBS）：明らかな原因がないのに下痢と腹痛が続く場合は、過敏性腸症候群の可能性があります。特定の食品、運動不足、ストレスなどが症状を悪化させることがあります。
- 最近手術を受けた方：胃、特に腸や胆嚢の手術を受けた方は、下痢を起こす可能性があります。
- 炎症性腸疾患（IBD）：これは、体自身の免疫系が腸を攻撃する病気です。潰瘍性大腸炎とクローン病は、この病気の2つの種類です。
- 吸収不良症候群：これは、体が食物から栄養素を適切に吸収できない状態を指します。例としては、乳糖不耐症やセリアック病などが挙げられます。
自宅で下痢を治療する方法は？
最も重要なことは、体の水分補給をしっかり行うことです。つまり、体内に水分が溜まらないようにすることです。
大切な人が下痢をしている場合は、水分を十分に与えてください。嘔吐していなくても、喉が渇いていないと言っていても、スープ、カフェインの入っていないフルーツジュース、フレッシュフルーツジュースなどの水分を与えましょう。これらは水よりも優れており、下痢で失われるナトリウムやカリウムなどの重要な塩分を補給するのに役立ちます。コーヒー、一部の清涼飲料水、ワイン、ビールなどのカフェインやアルコールは避けてください。
嘔吐している場合は、水分を摂るのが難しいかもしれません。少しずつ与えてください。例えば、15分ごとに大さじ2杯程度与えてください。しかし、48時間以上何も摂れない状態が続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。点滴が必要になるかもしれません。
食事には、消化しやすく、食物繊維の少ない軽い食品を与えましょう。例えば、クラッカー、パン、卵、ゆでた鶏肉、ヨーグルト、ご飯などがおすすめです。
薬の服用には注意してください！
細菌やウイルス感染による下痢は、実際には体が病原菌を排除しようとする自然な反応です。お子さんに下痢止め薬を与えると、感染が体内に長く留まり、痛みが悪化する可能性があります。ですから、医師に相談せずに市販薬をお子さんに与えないでください。
医師によってはロペラミドなどの薬を処方することがあります。しかし、処方された場合は、以下の点に注意してください。
- 発熱や腹部膨満感がある場合は、この薬を服用しないでください。
- 便に血が混じっている場合や、便が黒い場合は投与しないでください。
- この薬の使用中に便秘になった場合は、直ちに服用を中止してください。
下痢を予防するには？
- もしあなたの愛する人がアルツハイマー病の薬を服用し始めてから下痢を始めた場合は、医師に相談して投与量を変更してもらいましょう。
- 食材はよく洗い、十分に加熱調理してください。肉を調理する際は、内部が赤みやピンク色でなくなるまで加熱してください。
- 定期的に、特にトイレの後や食事の前には、石鹸と水で手をよく洗いましょう。
- 辛いもの、油っぽいもの、香辛料の効いた食べ物は避けてください。
- ビタミン剤やその他のサプリメントの中には、下痢を引き起こすものもあります。何か新しいことを始める前に、必ず医師に相談してください。また、医師の指示に従って、腸内環境に良い善玉菌を含むプロバイオティクスを試してみるのも良いでしょう。
（あなたをもてなしてくれる人たちを）守りましょう
下痢はしばしば伝染病であるため、患者の介護にあたる人々も感染から守られなければならない。
- 石鹸と水でこまめに手を洗いましょう。特に、食事の準備前、食事前、病人を訪問した後は必ず手を洗ってください。
- 患者の体を拭いたり、トイレ介助をする際は、必ず手袋を着用してください。
- トイレや洗面台などの場所を消毒剤で徹底的に清掃してください。
要点
- アルツハイマー病の成人にとって下痢は深刻な事態になり得るので、注意が必要です。
- 脱水症状の兆候（尿量の減少、舌の乾燥、目のくぼみ）には常に注意してください。
- 発熱、血便、激しい腹痛などの危険な症状が現れた場合は、直ちに病院の救急治療室（ETU）を受診してください。
- 医師の指示なしに、下痢止め薬を服用させてはいけません。
- 清潔さは非常に重要です。患者さんとあなた自身の感染を防ぐために不可欠です。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します