関節痛の解決策をお探しですか？関節鏡検査について、分かりやすく解説します！

膝、肩、その他の関節に、常に痛みやこわばりを感じていますか？歩くとき、階段を上るとき、重い物を持ち上げるときなどに、痛みに耐えられないかもしれません。薬を服用したり理学療法を受けたりしても症状が改善しない場合、医師から「小さなカメラを入れて、関節内部の状態を見てみましょう」と提案されたかもしれません。これが関節鏡検査と呼ばれるもので、小さなカメラを使って関節内部を観察する検査と手術です。ご安心ください。今日はすべて分かりやすくご説明します。

簡単に言うと、関節鏡検査とは何ですか？

関節鏡検査は、関節の構造的な問題を診断・治療するために行われる外科手術です。関節の構造的な問題は、痛み、不安定性、その他の機能障害を引き起こす可能性があります。皮膚に大きな切開を入れる代わりに、ボタンホールほどの小さな切開を行い、鉛筆ほどの細さのチューブをそこから挿入します。このチューブの先端には、小型のビデオカメラと光源が付いています。医師はこのカメラで撮影した画像を拡大してモニターに表示し、関節内部の状態を調べ、必要な治療を行います。

これは、鍵穴から部屋の中を覗くようなものです。ドアを完全に開けなくても中の様子が分かりますし、必要であれば小さな道具を使って中身を整理することもできます。

この手術は、骨格系、つまり骨、関節、軟骨、靭帯の疾患の治療を専門とする整形外科医によって行われます。

どのような場合に、関節鏡検査が必要となるのでしょうか？

関節鏡検査は、薬物療法、安静、理学療法では改善しない多くの関節疾患に有効です。例えば、クリケットをしている最中に突然足がねじれ、膝の内側から「カチッ」という音が聞こえたとします。その後、膝が腫れ上がり、痛みで膝を曲げたり伸ばしたりするのが困難になります。このような場合、膝の靭帯や半月板と呼ばれる軟骨部分が断裂することがあります。関節鏡検査は、このような状態を正確に診断し、修復するために非常に重要です。

下の表は、関節鏡検査の最も一般的な用途の一部を示しています。

手術の前後には何が起こるのですか？

手術前

医師の指示に正確に従うことは非常に重要です。一般的に、これらのことには注意を払うべきです。

• アレルギーがある場合は、医師に伝えてください。
• 服用しているすべての薬とサプリメントのリストを提供してください。
• 血液凝固抑制剤や鎮痛剤（NSAID）を服用している場合は、必ず事前に医師に伝えてください。
• 手術前日の深夜0時からは、飲食を控えるよう指示されます。

手術中

これは通常、外来手術です。麻酔を使用するため、手術後に自宅まで送ってくれる人、そして手術後一日中付き添ってくれる人が必ず必要です。

ほとんどの手術は約1時間で終わります。医師は小さな切開を行い、関節鏡を挿入し、モニター上で必要な処置を行い、器具を取り外し、切開部を縫合し、包帯を巻きます。

手術後

手術後数時間で帰宅できます。帰宅後は、以下の点に注意してください。

数日間は、治療した部位に体重をかけたり、圧力をかけたりしないようにしてください。脚の手術を受けた場合は、松葉杖が必要になる場合があります。

痛みや腫れを軽減するために、患部を冷やし、高く上げてください。

切開部を清潔に保ち、覆っておいてください。

傷が治るまで入浴はせず、シャワーのみにしてください。

医師の指示があれば、腕にスリングや装具を装着してください。

この方法の利点とリスクは何ですか？

他の手術と同様に、関節鏡手術にも利点と、ごく軽微なリスクの両方があります。

完全に回復するまでにはどれくらい時間がかかりますか？

開腹手術に比べて回復は早いものの、完全に回復するには数ヶ月かかる場合があります。ただし、手術の内容によっては、数日で仕事に復帰できる場合もあります。

医師はしばしば理学療法（PT）を勧めるでしょう。理学療法は、筋肉を強化し、治癒過程を早め、将来の怪我を予防するのに役立ちます。

どのような場合にすぐに医師に連絡すべきでしょうか？

手術後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、治療を受けた病院に行ってください。

• 切り傷に過度の痛みや出血がある場合。
• 発熱、吐き気、嘔吐などの症状がある場合は、
• 傷口が赤くなったり、腫れたり、熱を持ったりする場合は（これらは感染の兆候である可能性があります）。

関節鏡検査は、関節疾患の診断と治療において非常に安全で効果的な方法です。長年の痛みを解消し、快適に日常生活に戻るのに役立ちます。