歯が抜けましたか？慌てないでください！（歯が抜けた場合）対処法はこちらです

お子さんが遊んでいる最中に転んで口から血を流しているところを想像してみてください。見てみると、前歯が一本も抜けている！あるいは、クリケットをしている最中にボールが当たって自分の歯が抜けてしまったら？そんな時に頭に浮かぶパニックと恐怖は、言葉では言い表せないほどですよね。多くの人は、歯が抜けたら元に戻せないからもうおしまいだと思っています。しかし、それは間違いです。慌てずに、迅速かつ適切な処置をすれば、歯を救って元の形に戻せる可能性は非常に高いのです。今日は、そのことについてお話ししましょう。

歯が抜けた状態とは何ですか？

簡単に言うと、歯が抜けるということは、何らかの事故によって歯が歯根ごと歯槽から完全に抜け落ちてしまうことを意味します。これは歯に起こりうる最も深刻な損傷の一つです。医師はこれを「歯の脱臼」と呼びます。

最も重要なことは、これは歯科救急であるということです。つまり、遅滞なくすぐに治療を受ける必要があります。歯を救えるかどうかは、どれだけ早く行動できるかにかかっています。

これはどれくらい一般的な症状ですか？また、どのような人が発症しやすいですか？

これは私たちが思っているよりもよくあることです。特に子供たちの間で多く見られます。こうした事故は、 7歳から11歳までの男女に最も多く発生します。これは、その年齢の女の子が最も走り回って遊ぶことが多いからです。

口の前方にある切歯は、最も抜けやすい歯です。これは、これらの歯が抜けたり何かにぶつかったりした場合に、最初に損傷を受けるためです。

歯の喪失の症状と原因

歯がぐらついていることに気づくのは難しくないが、その原因として考えられるものを知っておくことは重要だ。

抜けてしまった歯を救うために、すぐにすべきことは以下の通りです！（これが最も重要な部分です）

この部分は非常に重要です。歯が抜けてから30分から60分（1時間）以内に適切な処置を行えば、歯を救える可能性が格段に高まります。以下に、必要な手順を順番に説明します。

1.落ち着いて、歯を探しましょう：最初はパニックにならないでください。地面に落ちた歯を慎重に探しましょう。

2.歯を正しく持つ：これが最も重要なことです。歯の歯冠（私たちが食べる白い部分）だけを持つようにしてください。歯根には絶対に触れたり、掴んだりしないでください。歯根の周りの繊細な細胞が損傷すると、歯は再生できなくなります。

3.優しく洗浄する:歯に汚れやほこりが付いている場合は、きれいな水で優しくすすぐか、できれば新鮮な牛乳ですすいでください。

4.可能であれば、歯を再植する：歯をゆっくりと元の歯槽に戻してみてください。歯根がきちんと入っていることを確認してください。清潔なティッシュペーパーやガーゼを噛んで、歯が動かないように固定します。これを「再植」といいます。

5．すぐに歯科医を受診する：歯が元通りに接着できるかどうかに関わらず、次にすべきことはすぐに歯科医を受診することです。できるだけ早く受診してください。必要であれば、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

抜けた歯を元の位置に戻せない場合はどうすれば良いでしょうか？

痛みや恐怖心から、抜けた歯を元の位置に戻せない場合もあります。そのような場合は、抜けた歯を保存して医師に持っていく方法があります。

• 一番良い方法は、小さなカップに新鮮な牛乳を入れ、そこに歯を浸すことです。牛乳に含まれる成分が、歯の根元の細胞が死滅するのを防ぐのに役立ちます。
• 2つ目の方法：牛乳が見つからない場合は、歯を口の中、頬と歯茎の間、または舌の下に挟んでください。唾液が歯を湿らせてくれます。
• やってはいけないこと：歯を水に浸さないでください。水だけでも歯根の細胞を傷つける可能性があります。また、歯を乾燥させないようにしてください。

歯医者さんはどんな仕事をするのですか？

歯を再植する場合でも、牛乳に浸けておく場合でも、歯科医が最初に行うのは歯の状態を検査することです。

• 抜歯した歯をそのままにしておけば、正しい位置にあるかどうかを確認し、必要であれば正しい位置に戻してくれます。
• 抜けた歯を持って行けば、彼はそれをきれいに洗浄して元の歯槽に戻してくれるでしょう。
• そして、歯を安定させて動かないようにするために、両隣の健康な歯2本と連結させる。小さな針金のようなもので添え木を固定します。これは数週間そのままにしておく必要があります。
• 場合によっては、歯の生命維持に不可欠な部分（歯髄）が損傷したり感染したりすることがあり、後日、根管治療が必要になることがあります。

歯を研ぎ直した後は、注意が必要です。

歯を研ぎ直した後は、完全に治癒するまで非常に注意が必要です。

歯の再根化に伴う可能性のある合併症

歯を研ぎ直すことは必ずしも100％成功するとは限りません。場合によっては、合併症が発生することもあります。

• 強直症：歯は顎の骨に付着していて、歯茎の中に沈んでいるように見えることがある。
• 炎症性歯根吸収：体の免疫系が歯根を溶解します。すると歯が動き始め、再び抜け落ちる可能性があります。
• 歯髄壊死：歯の内部にある重要な部分（歯髄）が壊死することがあります。これにより、歯が変色したり、痛みが生じたりすることがあります。根管治療が必要になる場合もあります。

歯医者さんは、このようなことが起こったらすぐに来院するようにと繰り返し言っています。最初の1ヶ月は定期検診を受けなければならず、その後は3ヶ月ごと、そして1年間は定期的に検診を受ける必要があります。

歯を保存できない場合、どのような選択肢がありますか？

歯の損傷がひどい場合や、歯科医への受診が遅すぎた場合など、歯を救えないことがあります。そのような場合でも、欠損部分を補うための選択肢はいくつかあります。

• 部分義歯：取り外し可能な人工義歯。
• デンタルブリッジ：欠損した歯の両側の歯を削り、その上にクラウンを被せ、連結することで作られる人工歯。
• 歯科インプラント：チタン製のネジ状の構造体を顎の骨に固定し、その上に人工歯を装着します。これは現在入手可能な中で最も優れた、そして最も永続的な解決策です。

よくある質問

乳歯が抜けた場合、歯を研ぎ直す必要はありますか？

ぐらついている歯が見つからない場合はどうすればいいですか？

これは少し深刻な事態になりかねません。ほとんどの場合、歯を飲み込んでしまっただけでしょう。それほど大きな問題ではなく、数日で体外に排出されます。しかし、歯が肺に吸い込まれて「誤嚥」される可能性もあります。これは危険で、肺感染症（誤嚥性肺炎）を引き起こす可能性があります。そのため、歯が見つからない場合は、すぐに医師の診察を受け、胸部X線検査を受けて、歯が肺に入っていないか確認する必要があります。

このような事故は防ぐことができないのだろうか？

避けられない怪我もありますが、スポーツ中の怪我の多くは予防可能です。特にラグビー、ホッケー、ボクシングなどのコンタクトスポーツでは、マウスガードを着用することで歯の損傷リスクを大幅に軽減できます。