あなたの便は黒いですか？（黒い便）一体何なのか調べてみましょう。

トイレに行ったとき、便の色がいつもより濃いことに気づいたことはありますか？タール状になっている場合もあるかもしれません。このような状態を見ると、少し不安になるのは当然です。しかし、必ずしも恐れる必要はありません。食べたものや服用した薬が原因の場合もあります。しかし、体内の何らかの問題の兆候である可能性もあります。では、その原因について見ていきましょう。

便が黒くなるのはなぜですか？主な原因は何ですか？

簡単に言うと、黒色便の原因は大きく2つのカテゴリーに分けられます。1つは、心配する必要のない一般的な原因です。もう1つは、間違いなく注意が必要で、医師の診察を受けるべき深刻な原因です。

下の表をご覧ください。そうすれば、よりよく理解できるでしょう。

最も注意すべき症状：内出血

これが、便が黒い場合に最も注意すべき理由です。特に、便が黒く、タール状で、通常よりも強い臭いがする場合は、消化器系の上部（食道、胃、または小腸の最初の部分）からの出血の兆候であることが多いのです。

考えてみてください。大腸のような消化器系の下部で出血が起きた場合、血液は消化される時間がないため、便と一緒に鮮やかな赤色で排出されます。しかし、上部で出血が起きた場合、血液は長い道のりを移動し、排出される前に消化されているため、黒色になるのです。

胃潰瘍（出血性潰瘍）

黒色便の主な原因は消化性潰瘍です。消化性潰瘍とは、胃や小腸の内壁にできる傷のことです。これらの傷から出血が始まると、便が黒くなります。消化性潰瘍には主に2つの原因があります。

• H. pyloriと呼ばれる細菌感染症。
• 鎮痛剤、特にNSAID（非ステロイド性抗炎症薬） （例：アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナク）の長期使用または過剰使用。

この症状のその他の症状としては、腹痛、腹部膨満感、吐き気、そして時にはコーヒーかすのような嘔吐物などが挙げられます。

食道がんおよび胃がん

まれではありますが、黒色便は食道がんや胃がんの初期症状である可能性があります。これは、がん性腫瘍からの出血が原因です。黒色便に加えて、以下のような他の症状にも注意することが重要です。

• 嚥下困難
• 理由もなく体重が減った
• 胸の痛みまたは炎症
• 頻繁な胃の不調、吐き気
• 少し食べただけでも満腹感を感じる

黒色便に加えてこれらの症状が1つ以上ある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

黒色便の原因が鉄剤の服用であると100％確信できない場合は、医師に相談することをお勧めします。特に、以下の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診する必要があるかもしれません。

医師はどのような検査を行うのでしょうか？

医師の診察を受けると、医師はあなたの症状を注意深く聞き、必要に応じて便潜血検査（便潜血検査）を勧めるでしょう。この検査では、便の中に目に見えない血液粒子が含まれているかどうかを調べることができます。出血が確認された場合は、原因を特定するために内視鏡検査などを勧められることもあります。