まぶたの炎症と腫れ（眼瞼炎）：一体これは何なのか、詳しく見ていきましょう。

朝起きた時に、目がベタベタして、まぶたの縁が赤く、かゆくて、少し炎症を起こしているように感じたことはありませんか？まぶたの周りに小さなかさぶたができていることに気づいたこともあるかもしれません。これは多くの人が経験する、少し厄介な症状です。今日はこの症状についてお話しします。医学では、この症状を眼瞼炎と呼びます。名前は少し奇妙に聞こえるかもしれませんが、恐れる必要はありません。眼瞼炎とは一体何なのか、なぜ起こるのか、そしてどう対処すれば良いのかを見ていきましょう。

簡単に言うと、眼瞼炎とは何でしょうか？

眼瞼炎とは、まつ毛が生えるまぶたの縁の炎症です。皮膚の損傷に似ており、患部が赤く腫れ上がります。まぶたの縁は赤くなり、時には少し濃い色になり、腫れて鱗状になることもあります。この症状は通常、両目に現れます。

これにはいくつかの原因が考えられます。皮膚の別の疾患、細菌感染、まぶたの脂腺の詰まりなどが原因となる可能性があります。場合によっては、これらの原因がすべて重なってこの症状を引き起こすこともあります。

この症状がどれほど一般的か尋ねると、眼科医や検眼医は、診察する患者のほぼ半数が眼瞼炎の症状を呈していると答えます。つまり、この症状がいかに一般的であるかがお分かりいただけるでしょう。大人にも子供にも、男性にも女性にも発症する可能性があります。

眼瞼炎には主に2つの種類があります。

眼瞼炎は、炎症が起こる部位によって大きく2種類に分けられます。この違いを正しく理解すれば、治療も容易になります。

1.前部眼瞼炎：これはまつ毛が生えているまぶたの外側に発生します。まぶたの縁が赤く腫れたり、まつ毛の間にカサカサした鱗状のものが付着したりする状態を想像してみてください。これがこのタイプの症状です。

2.後部眼瞼炎：これは、まぶたの内側にある小さな油腺であるマイボーム腺が原因で起こります。これらの腺は涙の成分となる油を分泌します。この症状は、これらの腺が詰まったり、分泌される油が濃くなったりすると発生します。

あなたもこれらの症状がありますか？

眼瞼炎には多くの症状があります。あなたはこれらの症状のうち、1つ以上を経験したことがあるかもしれません。主な症状を見ていきましょう。

眼瞼炎はなぜ起こるのでしょうか？原因は何でしょうか？

眼瞼炎の原因は一つではありません。複数の原因が考えられます。原因は、先に述べた2種類の眼瞼炎によって異なります。

前眼瞼炎の原因

• 脂漏性皮膚炎：頭皮にフケがある場合、そのフケがまつ毛にも付着し、炎症を引き起こすことがあります。
• 皮膚疾患（酒さ）：酒さは、顔の皮膚が赤く腫れる症状です。まぶたにも影響が出ることがあります。
• アレルギー：コンタクトレンズ洗浄液、点眼薬、または化粧品（マスカラ、アイライナー）にアレルギーがある場合、まぶたが腫れることがあります。
• ドライアイ：目の涙の分泌量が減少すると、細菌に対する抵抗力が低下し、感染症が起こりやすくなります。
• ニキビダニ：ニキビダニは、通常は私たちの皮膚に生息する、小さくて目に見えないダニです。人によっては、このダニがまぶたで増殖すると、その分泌物によって炎症を引き起こすことがあります。

後部眼瞼炎の原因

• マイボーム腺機能不全（MGD）：これは後部眼瞼炎の主な原因です。まぶたの内側にあるマイボーム腺から分泌される油分が適切に排出されずに詰まると、目が乾燥し、炎症を起こし、感染します。台所のシンクの排水口が詰まるような状態を想像してみてください。
• 皮膚疾患（酒さ）とフケ：これらの症状はどちらもマイボーム腺の機能に影響を与える可能性があります。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？

眼瞼炎の疑いがある場合は、眼科医を受診するのが最善です。医師は診断を確定するためにいくつかの検査を行います。

• 医師はあなたの健康状態について質問します。症状はどのようなものか、症状が出てからどれくらい経つのか、糖尿病や皮膚疾患など、他に持病があるかどうかなどです。
• まぶたを検査します：特殊な器具（スリットランプ）を用いて、まぶた、その縁、皮膚、まつ毛の状態を注意深く検査します。腫れ、赤み、かさぶたなどの状態から、症状の種類と重症度を判断します。
• 膿のサンプル検査：まぶたから綿棒で検体を採取し、検査室に送ってどのような種類の細菌が存在するかを調べることがあります。
• 涙液膜検査：ドライアイの症状があるかどうかを確認するための特別な検査を受けることができます。
• 生検：これは非常にまれにしか行われません。皮膚がんなどのより深刻な疾患が疑われる場合にのみ、まぶたを麻酔して小さな組織片を採取し、検査します。

家庭での治療法と療法

眼瞼炎の症状を軽減するために、自宅でできる簡単な方法がいくつかあります。これらを毎日の習慣にすることが大切です。

1.温湿布：

• 清潔な布を用意し、耐えられる限り熱いお湯に浸してください。
• 水をしっかり絞り出し、目を閉じて、まぶたの上に5～10分ほど置いてください。
• この温熱効果でまぶたに付着したかさぶたや油分が柔らかくなり、お手入れが楽になります。これを1日に2～3回行ってください。

2.まぶたのスクラブ：

• 熱いシャワーを浴びた後に行うのが最も効果的です。
• 少量のベビーシャンプー（涙が出ないタイプ）をきれいな水に数滴混ぜて、薄い溶液を作ります。
• 清潔な綿棒か清潔な布をこの溶液に浸し、まつ毛の生え際に沿って優しく拭いてください。
• その後、きれいな水でよくすすぎ、取り除いてください。
• 片方の目に使用した綿棒をもう片方の目に使用しないでください。

3.メイクは控える：

• この症状が出ている間は、目の周りに化粧品（マスカラ、アイライナーなど）を使用するのは避けるのが最善です。化粧品は炎症をさらに悪化させる可能性があります。

4.オメガ3脂肪酸を豊富に含む食品：

• いくつかの研究によると、オメガ3脂肪酸はマイボーム腺の機能を改善することが分かっています。サーモンやマグロなどの魚、亜麻仁などを食事に取り入れましょう。

どのような治療法がありますか？

家庭療法で効果がない場合は、医師が様々な治療法を処方するかもしれません。

• 抗生物質：細菌感染がある場合は、眼軟膏または点眼薬が処方されることがあります。例えば、エリスロマイシンやバシトラシンなどの軟膏です。場合によっては、ドキシサイクリンやアジスロマイシンなどの経口薬が必要になることもあります。
• 抗炎症剤：腫れや赤みがひどい場合は、ステロイド点眼薬や軟膏を短期間投与することがあります。
• 免疫調節剤：後部眼瞼炎の場合、シクロスポリンを含む点眼薬などの薬剤が使用されることがあります。
• 根本原因の治療：乾癬や酒さなどの疾患がある場合は、眼瞼炎をコントロールするために、それらの疾患の治療も不可欠です。
• 臨床処置：より新しい治療法が利用可能になりました。Lipiflow®はまぶたを温めて、詰まった油分を取り除きます。また、IPL（インテンス・パルス・ライト）治療やBlephEx®も、まぶたのディープクレンジングに使用できます。

眼瞼炎の起こりうる合併症

眼瞼炎は完全に治癒する病気ではありませんが、適切に管理することは可能です。治療せずに放置すると、いくつかの合併症が発生する可能性があります。

• 麦粒腫：感染した毛様体腺にできる、赤く痛みを伴うしこり。
• 霰粒腫：まぶたにできる、小さくて痛みのないしこりで、皮脂腺が詰まることが原因。
• 眼疾患（結膜炎）：眼瞼炎は頻繁な眼疾患を引き起こす可能性があります。
• 角膜潰瘍：長期にわたる炎症は、眼の角膜に潰瘍を引き起こす可能性があります。これは深刻な状態です。
• 涙液膜の問題：ドライアイや過剰な涙が出る場合があります。