あなたの成人糖尿病は厳格な管理が必要ですか？ぜひご相談ください。

あなたは糖尿病ですか？それとも少し年配の方ですか？あるいは、お母様、お父様、おばあ様、おじい様が糖尿病ですか？血糖値を適切な範囲に保つことがいかに重要かは、誰もが知っています。しかし、血糖値を過度にコントロールしようとすると、かえって逆効果になることがあるのをご存知でしたか？今日は、そのことについてお話しします。

過剰治療は命に関わる場合がある

医師は、糖尿病患者のほとんどに対し、過去数か月間の平均血糖値を測定するHbA1c（ヘモグロビンA1c）検査を定期的に受けることを推奨しています。これは、高血糖状態が長期間続くと、体に非常に有害となる可能性があるためです。高血糖は、脳機能の低下、内臓の損傷、心臓病など、深刻な長期的な合併症を引き起こす可能性があります。

しかし、ここで重要なのは、これらの長期的な合併症は通常、発症するまでに10年以上かかるということです。この期間は、特に他の疾患を抱えている高齢患者の場合、残りの平均余命よりも長くなる可能性があります。

しかし、血糖値が低くなりすぎる低血糖症は、より深刻な影響を及ぼす可能性があります。このリスクは年齢とともに高まります。重度の低血糖症は、危険な転倒、入院、さらには死に至ることもあります。

なぜ低血糖のリスクは年齢とともに高まるのでしょうか？

簡単に言うと、それは私たちの体の変化によるものです。加齢に伴い、代謝が変化します。インスリン抵抗性が高まることもあります。また、インスリンを生成する膵臓の細胞が、血糖値の変化に迅速に対応できなくなる場合もあります。

血糖値の低下を防ぐことに焦点を当てましょう

糖尿病患者の多くは、HbA1c値を7%未満に維持するよう勧められています。この目標値は、年齢、生活習慣、健康状態に関わらず、必ずしも変わらない場合もあります。

カマラおばさんのことを考えてみましょう。彼女は現在71歳です。40代の頃から糖尿病を患っています。彼女には厳しい目標がありました。特に真夜中や早朝に低血糖発作を起こすことがよくありました。気づいた時には、血糖値が大幅に低下していました。

「本当に恐ろしい経験でした」とカマラおばさんは言います。「心臓がドキドキして、汗が止まらず、めまいがしました。」「

高齢者は、低血糖の症状を見逃しやすい。なぜなら、疲労感、イライラ、顔色の悪さ、頭痛といった症状は、他の病気や加齢に伴う正常な変化と間違えやすいからである。

薬の量を増やさずに血糖値を管理するにはどうすれば良いですか？

カマラは自分に合った薬物療法を見つけたものの、それ以前から血糖値はコントロールされ始めていた。その秘訣は食事と運動だった。

資格を持った栄養士による個別の食事プランと定期的な運動のおかげで、彼は大幅な減量に成功した。

運動をすると筋肉が強くなります。筋肉量が増えるほど代謝が速くなり、血糖値のコントロールに役立ちます。そのため、年齢を重ねても健康的な生活習慣を維持し、体をコントロールすることができるのです。

「万人に合う万能な解決策」を拒否する

こうした事実を踏まえ、米国糖尿病協会のような主要な医療機関でさえ、最近、成人向けの推奨事項を改訂しました。それによると、推奨事項は以下のとおりです。

例えば、シリパラという名の86歳の男性を想像してみてください。彼のA1c値は7を少し超えていました。医師は彼に薬を処方しようとしましたが、介護者たちは彼の食事を変え、毎日短い散歩に連れて行くことにしました。驚くべきことに、彼の血糖値はほとんど変化することなく正常値に戻りました。

自分の意見を述べてください。

結局のところ、最も重要なことは、自分の健康の舵取り役になることです。カマラおばさんの話を思い出してみましょう。数年前、彼女は医師に「持続血糖測定器（CGM）」について尋ねました。これは、指を刺さずにリアルタイムで血糖値をチェックできる装置です。しかし、医師はそれを勧めませんでした。

「それで、医者を変えたんです」とカマラは言う。CGM（持続血糖測定器）を使うようになってからは、必要な変更を迅速に行えるようになり、血糖値も以前より安定するようになった。

「あなたの体の状態を理解してくれる医師を見つけましょう。」

もし医師があなたの話を聞いてくれていないと感じたら、ためらわずに別の医師に診てもらいましょう。ある人に効果的な治療法が、すべての人に効果的とは限りません。誰もが医師と話し合い、自分自身、ライフスタイル、そして健康目標に合った治療計画を立てるべきです。