愛する人の尿に血が混じっていますか？（血尿）パニックになる前に、これらのことを知っておきましょう

もし高齢のお母様、お父様、あるいは大切な方の尿に少量の血が混じっているのを見たら、どう思いますか？きっと急に不安になり、心配になるでしょう。「これは何か深刻な病気なのだろうか？」と考えるのは当然です。しかし、医学的には「血尿」と呼ばれる尿中の血液は、必ずしも深刻な病気の兆候とは限りません。とはいえ、決して無視してはいけません。特に、アルツハイマー病などの疾患を抱える高齢者にこのようなことが起こった場合は、非常に注意が必要です。今日は、この点について簡単に説明しましょう。

どのような場合に緊急に医師の診察を受けるべきでしょうか？

尿に血が混じっているのを見ても慌てずに、以下の症状がないか確認してください。これらは深刻な病気の兆候である可能性があります。そのため、このような時は迅速な対応が重要です。

尿に血が混じる主な原因は何ですか？

高齢者、特にアルツハイマー病患者の尿に血液が混じる原因はいくつかあります。

• 尿路感染症（UTI）：これが最も一般的な原因です。特に尿失禁（これを「失禁」と呼びます）があり、頻繁に排尿する必要がある人に多く見られます。発熱や体の痛みなどの症状を伴う場合もあります。
• 怪我：カテーテルが挿入されていること、性器周辺を頻繁に掻いたり引っ掻いたりすること、または背中や骨盤への事故などが原因で起こる可能性があります。
• 前立腺の問題：これは高齢男性によく見られる症状です。尿の流れが遅い、または排尿後に尿が漏れる場合は、前立腺疾患の兆候かもしれません。
• 腎臓結石：これも痛みの原因の一つです。
• がん：膀胱がん、腎臓がん、前立腺がんも出血の原因となることがあります。これはより深刻な原因です。そのため、医師の診察を受けることが重要です。
• 血液凝固抑制剤：心臓病などの治療に用いられる一部の薬剤は、出血のリスクを高める可能性があります。

在宅介護とアドバイス

原因が特定されれば、医師の指示に従って自宅で試せる治療法がいくつかあります。

排尿時に痛みがある場合は…

• 十分な水分補給をさせてください。お気に入りの飲み物（糖分の少ないもの）を近くに置いておきましょう。水分を十分に摂ると、尿は薄い黄色か無色になります。これは感染症を体外に排出するのに役立ちます。
• 鎮痛剤：医師の承認を得た鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）を服用させても構いません。ただし、1日3,000ミリグラムを超えて服用させないでください。肝臓病をお持ちの方は、服用前に必ず医師に相談してください。
• 特別な薬：フェナゾピリジン（ピリジウム）などの尿路感染症治療薬は、医師の指示があった場合にのみ服用してください。服用後、尿が濃いオレンジ色または赤色になるのは正常です。

腰痛や背中の痛みがある場合...

• アセトアミノフェンなどの薬は、一時的に痛みを和らげるために服用できます。
• 痛む部分に湯たんぽ（電気毛布）を当ててください。
• 痛みが続く場合や悪化する場合は、すぐに医師に連絡してください。

カテーテルを使用している場合…

• たっぷりと水を飲ませてください。
• 尿チューブがどこにも折れ曲がっていないか、また尿収集バッグに正しく接続されているかを必ず確認してください。
• 最も重要なことは、お子さんにこのチューブを引っ張らせないことです。重大な怪我につながる可能性があります。もしお子さんがチューブを引っ張っているのを見かけたら、チューブが隠れるような服装をさせてください。お子さんの気をそらしたり、好きなことで忙しくさせたりしてください。

もしあなたが性器周辺を頻繁に掻いたり擦ったりするなら…

• 患部に発赤、腫れ、あざ、または異常な分泌物がないか確認してください。
• 軽度の炎症の場合は、医師に相談した上で、薬局で購入できる「ヒドロコルチゾンクリーム」、「酸化亜鉛ペースト」、またはワセリン（石油ゼリー）などを使用できます。
• 優しく、その部分には触らないように言い聞かせましょう。ただし、叱ってはいけません。もし忘れてしまったら、気を紛らわせてあげましょう。皮膚がひどく損傷している場合は、医師に連絡してください。

尿の流れをコントロールできない場合（尿失禁）…

• 湿気を避けてください。湿気は皮膚を傷つけ、感染症を引き起こす可能性があります。
• 脱ぎやすい服を着ましょう。ボタンやファスナーよりも、ゴムやマジックテープの付いた服の方が良いでしょう。
• 水分補給を止めないでください。 「水をたくさん飲んだからおしっこをしているんだ」と思って、犬に与える水分量を減らさないでください。水分補給を怠ると脱水症状を起こし、尿路感染症のリスクが高まります。夜間に頻繁におしっこをする場合は、日中に十分な水分を与え、就寝3時間前から水分補給を止めるようにしてください。

こうした事態を防ぐにはどうすればよいか？

尿路感染症や腎結石を頻繁に発症する方は、これらの指示に従うことが非常に重要です。

• 尿路感染症（UTI）を頻繁に繰り返す場合：
• 約2時間おきにトイレに行くように促してください。
• クランベリージュースや錠剤を試してみるのも良いでしょう。ただし、服用中の他の薬との相互作用がないか、必ず医師に相談してください。
• 便秘予防のために、食物繊維の多い食品を与えましょう。
• 女性の方は、膣を清潔にする際は必ず前から後ろに向かって拭いてください。こうすることで、便に含まれる細菌が膣内に入るのを防ぐことができます。

• カテーテルを使用している場合：
• 尿バッグが半分以上いっぱいになったら、空にしてください。
• 尿バッグは必ず膀胱より低い位置に置いてください。ただし、床には触れないようにしてください。
• カテーテルの外側は毎日、石鹸とぬるま湯で洗浄してください。
• ご自身と大切な人を守るため、手伝いをしたり、汚れたものを片付けたりする際は、必ず使い捨て手袋を着用してください。手伝う前と後には、必ず手をよく洗ってください。