心臓の鼓動が遅いですか？（徐脈）それについて分かりやすくお話ししましょう！

時々、息ができないような感覚や、めまいを感じることがありますか？それは、心拍数が少し遅くなっていることが原因かもしれません。今日は、この遅い心拍数、つまり徐脈についてお話しします。心配する必要はありません。大切なのは、この症状に気づくことです。

この遅い心拍はどういう意味ですか？徐脈とは何ですか？

簡単に言うと、「徐脈」とは、心臓が1分間に60回未満し​​か拍動しない状態を指します。これは正常よりも遅い状態です。心臓が体に必要な量の血液を送り出せない場合、問題が生じる可能性があるため、徐脈は時に危険な状態となることがあります。そうなると、脳やその他の臓器に十分な酸素が供給されなくなります。しかし、必ずしも危険な状態とは限りません。特に運動量が多く、身体活動量の多い人、例えば優秀なアスリートなどは、心臓の拍動が遅いことが正常な場合もあります。彼らの心臓は非常に効率的なので、拍動が速すぎても体に必要な量の血液を供給できます。そのため、徐脈による悪影響はほとんどありません。

徐脈と頻脈の違いは何ですか？

「頻脈」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。これらは正反対の状態です。

• 「徐脈」という言葉は、ギリシャ語の「bradys」が「遅い」、「kardia」が「心臓」を意味する2つの単語に由来します。つまり、「心臓の鼓動が遅い状態」という意味です。
• （頻脈）についても同様です。「tachys」は「速い」、「kardia」は「心臓」を意味します。つまり、「速く鼓動する心臓」という意味です。

これで分かりましたよね？ `(徐脈)`は心拍が遅いことを意味し、`(頻脈)`は心拍が速いことを意味します。

この状況によって最も影響を受けるのは誰でしょうか？

徐脈はどの年齢でも起こり得ますが、 65歳以上の人に最も多く見られます。これは、加齢に伴い心拍数が自然に低下するためです。若年者や子供にはあまり見られませんが、生まれつきの遺伝的要因やその他の疾患が原因となることがあります。また、特定の疾患を持つ人や特定の薬剤を服用している人にも多く見られます。胸部外傷、栄養障害、一部の摂食障害も徐脈の原因となることがあります。

この症状はどれくらい一般的ですか？

徐脈は、特定の年齢層や特定の状況においてよく見られる症状です。

• 65歳以上の人の中で：この年齢層の成人の約600人に1人が症状のある「徐脈」を抱えていることが分かっています。つまり、50万人以上がこの症状に苦しんでいることになります。しかし、症状のない「徐脈」の人の数はもっと多い可能性があります。特に高齢者では、睡眠中に心拍数が低下するのはよくあることです。
• 定期的に運動し、身体活動が活発な人： 定期的に運動する人は、身体の健康状態が良いため、徐脈になりやすい傾向があります。心臓が非常に効率的に血液を送り出すため、拍動が遅くても身体のニーズを満たすことができます。したがって、徐脈はこれらの人には全く影響しません。

徐脈は不整脈の一種ですか？

はい、徐脈は不整脈の一種、つまり心臓のリズムが異常な状態です。心臓の拍動が正常よりも遅い状態です。成人の正常な心拍数は1分間に60～100回です。心臓が正常に拍動している状態を洞調律と呼びます。洞性徐脈とは、心臓は正常に拍動しているものの、正常よりも遅い状態を指します。ほとんどの場合、洞性徐脈は無害な不整脈です（特に活動的な人にとって）。つまり、心拍数が予想よりも低くても、害はありません。徐脈は単独で発生する状態ですが、他の状態と併発したり、他の疾患の結果として発生することもよくあります。そのような場合、徐脈は独立した疾患ではなく、症状として扱われます。

この症状は私の体にどのような影響を与えますか？

徐脈とは、心拍数が成人の平均心拍数よりも遅い状態を指します。この問題は、心臓の拍動が遅すぎて、体に必要な酸素が十分に供給されない場合に発生します。血液と酸素の不足は、体全体、特に脳と心臓に影響を与える可能性があります。

徐脈の症状は何ですか？

徐脈の人の多くは、何の症状も示しません。これは特に、身体活動が活発で心臓が健康な人に当てはまります。しかし、心臓が血液を適切に送り出せない人は、次のような症状を経験する可能性があります。

• 呼吸困難。
• 胸の痛みや圧迫感（狭心症）。
• いつも疲れている。
• 動悸（心臓に触れていないのに、心臓が鼓動しているのを感じる奇妙な感覚）。
• 記憶障害。
• 混乱している。
• 集中するのが難しい。
• めまい、ふらつき、 意識喪失（失神）。
• イライラ、落ち着きのなさ、その他の性格の変化。

このような状況になった理由は何ですか？

徐脈には様々な原因があります。以下に、最も一般的な原因をいくつか挙げます。

• 電解質の欠乏：カルシウム、マグネシウム、カリウムなどの電解質の欠乏は、心拍数に影響を与える可能性があります。
• 神経性食欲不振症：これは摂食に関連する精神疾患です。徐脈を引き起こすこともあります。
• 炎症：心臓の内膜の炎症（心内膜炎）、心筋自体の炎症（心筋炎）、または心臓を覆う保護膜の炎症（心膜炎）などの状態。
• 感染症：咽頭感染症（例えば、連鎖球菌性咽頭炎）を引き起こす細菌は、速やかに治療しないと、心臓、特に心臓弁に損傷を与える可能性があります。
• リウマチ熱とリウマチ性心疾患：喉の細菌感染症を速やかに治療しないと、リウマチ熱を引き起こし、数年後にリウマチ性心疾患につながる可能性があります。
• ライム病：ダニによって媒介される細菌によって引き起こされる病気。治療せずに放置すると、心臓にも影響を及ぼす可能性がある。
• シャーガス病：吸血昆虫（サシガメ）によって媒介される寄生虫によって引き起こされる病気。
• 洞不全症候群：この症状は、心臓の自然なペースメーカーである洞房結節（SAノード）が正常に機能しない場合に発生します。つまり、心臓の各部を適切なタイミングで収縮させるために必要な電気信号が生成されないということです。
• 心ブロック：心臓の電気伝導系に障害が生じる状態を指す一般的な名称。この障害によって電気信号の流れが遮断または中断され、心臓の拍動が不規則になる。
• 医薬品の種類（「（薬）」）：ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、抗不整脈薬、麻薬性鎮痛薬、リチウム、一部の抗うつ薬など、一部の薬剤は徐脈を引き起こす可能性があります。また、マリファナ（大麻）などの薬物も徐脈を引き起こす可能性があります。
• 心臓手術：徐脈は、先天性心疾患の治療、心臓弁の修復、または置換手術によって引き起こされる場合もあります。
• 放射線療法：がんなどの治療における放射線療法は、心臓に悪影響を及ぼし、放射線心疾患などの症状を引き起こす可能性があります。

これをどうやって見分けるか？

医師は、診察、心拍数の測定、および心拍リズムを分析する検査を行うことで、徐脈かどうかを診断できます。

どのような検査が行われますか？

よく行われる検査は以下のとおりです。

• 身体診察
• 心電図（ECGまたはEKG）
• 血液検査（「（臨床検査）」） （電解質、甲状腺ホルモン、トロポニン値などを確認するため）

徐脈はどのように治療されますか？

徐脈があっても症状がない場合は、おそらく治療は必要ありません。しかし、症状がある場合は、徐脈はほぼ常に治療可能であり、場合によっては完全に治癒することもあります。治療法には、薬物療法やペースメーカーなどの医療機器の使用があります。永久ペースメーカーは、長期的に症状をコントロールするのに役立ちます。