心臓の鼓動が遅すぎませんか？徐脈に関する簡単なガイド

めまい、息切れ、あるいは特に理由もなくひどく疲れたと感じたことはありますか？これらは、心拍数が少し遅くなっている兆候かもしれません。今日は、徐脈と呼ばれるこの症状についてお話しします。ご安心ください。まずは、自分の体で何が起こっているのかを理解することが、最も重要な第一歩です。

徐脈とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、徐脈とは心拍数が1分間に60回を下回った状態を指します。これは通常の安静時心拍数よりも低い値ですが、必ずしも緊急を要する状態ではありません。しかし、心拍数が極端に遅くなり、脳やその他の重要な臓器に十分な酸素を含んだ血液を送り出せなくなると、合併症を引き起こす可能性があります。

覚えておくべき重要な点は、これは必ずしも危険なことではないということです。運動量の多い人やトレーニングを積んだアスリートにとって、心拍数の低下は心臓の働きが非常に効率的であることの表れであることが多いのです。心筋が非常に強いため、低い心拍数でも適切な血流を維持でき、全く害はありません。

徐脈と頻脈の違いは何ですか？

頻脈という言葉を聞いたことがあるかもしれません。この2つの症状は正反対です。

• 徐脈は、ギリシャ語の「bradys」（遅い）と「kardia」（心臓）に由来し、文字通り「遅い心臓」という意味です。
• 頻脈という言葉は、ギリシャ語の「tachys」（速いという意味）に由来します。これは、心臓が速く鼓動している状態を指します。

ご覧のとおり、主な違いは心拍リズムです。徐脈は心拍が遅く、頻脈は心拍が速いということです。

最も影響を受けるのは誰か？

徐脈は誰にでも起こりうる症状ですが、 65歳以上の人に最も多く見られます。加齢に伴い、心拍数は自然にわずかに低下することが多いためです。若年者や子供にはあまり見られませんが、遺伝的要因や基礎疾患などが原因で起こることもあります。

特定の病状、薬剤、胸部外傷、栄養不足、摂食障害なども、徐脈を発症する可能性を高める要因となり得る。

どれくらい一般的なのですか？

徐脈は特定の状況下では非常に一般的です。

• 65歳以上の成人：研究によると、高齢者の約600人に1人が症状を伴う徐脈を経験しています。しかし、症状が現れないまま徐脈を抱えている人はさらに多くいる可能性があります。また、睡眠中に心拍数が大幅に低下するのはごく普通のことです。
• 活動的な人の場合： 定期的に運動する人は、心血管系の健康状態が非常に良好です。心臓の働きが非常に効率的なため、体のニーズを満たすために頻繁に拍動する必要がありません。これは通常、無害です。

徐脈は不整脈の一種ですか？

はい、徐脈は不整脈の一種で、心臓のリズムが異常な状態を指します。成人の正常な心拍数は、一般的に1分間に60～100回です。

心臓が正常に機能している状態を「洞調律」と呼びます。心臓の拍動パターンは規則的でも、拍動速度が遅い状態を「洞性徐脈」と呼びます。これは、特に活動的な人にとっては、心臓が依然として効果的に機能しているため、多くの場合無害です。

これはあなたの体にどのような影響を与えますか？

徐脈とは、心拍数が平均的な成人よりも遅い状態を指します。心臓が体が必要とする酸素を豊富に含んだ血液を十分に送り出せない場合、これは深刻な問題となります。徐脈は全身の健康に影響を与え、特に脳や心臓自体に影響を及ぼす可能性があります。

どのような症状が現れますか？

徐脈の多くの人は症状を経験しません。しかし、心臓の拍出量が不十分な場合は、次のような症状が現れることがあります。

• 息切れ。
• 胸の痛みや圧迫感（狭心症）。
• 慢性的な疲労感、またはエネルギー不足。
• 心臓がドキドキしたり、脈が飛んだりする感覚（動悸）。
• 記憶障害、いわゆる「ブレインフォグ」。
• 集中力が低下する。
• めまい、ふらつき、または失神（失神発作）。
• イライラ感や気分の変化。

何が原因なのでしょうか？

一般的な原因としては、以下のようなものがあります。

• 電解質バランスの乱れ：カルシウム、マグネシウム、カリウムの不足は、心臓の信号に影響を与える可能性があります。
• 神経性食欲不振症：この疾患はしばしば心拍数の低下を引き起こします。
• 炎症：心内膜炎、心筋炎、心膜炎などの疾患。
• 感染症：未治療の咽頭感染症、またはライム病やシャーガス病などの特定の疾患。
• 洞不全症候群：心臓の自然なペースメーカー（洞房結節）が機能不全を起こした状態。
• 心ブロック：心臓の電気伝導路の障害。
• 薬物療法：ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、または特定の抗うつ薬。
• 心臓手術：先天性欠損の矯正や弁修復のための過去の手術。
• 放射線療法：時間の経過とともに心臓組織に影響を与えることがある。

どのように診断されるのですか？

医師は、身体診察、心音聴診、および診断ツールの使用によって徐脈を診断することができます。

一般的なテスト:

• 身体診察
• 心電図（ECGまたはEKG）
• 臨床検査（電解質レベル、甲状腺機能、トロポニンなどの心臓マーカーを調べるため）。

徐脈はどのように治療されますか？

症状がない場合は、治療は必要ないでしょう。しかし、症状がある場合は、徐脈はほぼ常に治療可能であり、多くの場合、完全に管理することができます。

治療法には、薬物療法やペースメーカーなどの医療機器の使用があり、これらによって心臓が長期的に安定した健康なリズムを維持できるようになります。