ステージ0の乳がんが怖いですか？分かりやすくお話ししましょう！

医師から「ステージ0」の乳がんだと告げられた時、不安と好奇心が入り混じった気持ちになるかもしれません。これは本当にがんなのでしょうか？それともがんの前段階なのでしょうか？これからどうなるのでしょうか？このような疑問が次々と頭をよぎるかもしれません。でもご安心ください。それはごく自然なことです。では、分かりやすく、あなたにも理解しやすいようにご説明しましょう。

ステージ0の乳がんとは具体的にどのようなものですか？

正直なところ、医師の間でもこれについては意見が分かれています。乳がんの初期段階だと考える専門家もいれば、前がん段階だと考える専門家もいます。

簡単に言うと、がんは異常な細胞が制御不能に分裂する病気です。これらの細胞は周囲の健康な組織に浸潤する可能性があります。しかし、ステージ0の乳がんでは、これらの異常細胞は転移しません（非浸潤性）。つまり、細胞は発生した場所に留まり、周囲の組織には広がっていません。ただし、将来的に転移する可能性はあります。これはステージIのがんよりも進行度の低い段階です。

ステージ0の乳がんには、主に2つの種類があります。

1.非浸潤性パジェット病：これは非常にまれな疾患です。乳頭に発生する癌です。

2.乳管内癌（DCIS）：これは、乳がんのステージ0について話す際によく言及されるものです。この場合、異常細胞は乳房の乳管内でのみ増殖します。重要なのは、これらの細胞がまだ乳管の外に広がっていないことです。乳管の外には、乳房の脂肪組織の大部分が存在します。

これらの異常細胞は、浸潤性の癌に発展する場合もあれば、そうでない場合もある。いつそれが起こるかを正確に予測することは誰にもできない。それがこの状況における最大の課題である。

これは治療が必要でしょうか？どのように判断すれば良いでしょうか？

DCIS（非浸潤性乳管癌）と診断されると、受け取る病理報告書にグレードが記載されます。

• 核兵器レベル3：これは拡散の可能性が最も高いタイプです。
• 核レベル1：拡散する可能性は非常に低い。

また、がん細胞にエストロゲン受容体があるかどうかも検査されます。医師はこれを「ER陽性」または「ER+」と呼ぶかもしれません。ER陽性の場合、がんの進行が遅くなる可能性があります。

その間、医師は遺伝子検査を勧める場合もあります。この検査によって、乳がんのリスクを高める遺伝子の変化があるかどうかを調べることができます。

次にどうするかは、これらのすべての要因と、あなたの個人的な好みによって決まります。

主な治療法は3つあります。表で見ていきましょう。

治療せずに、もう少し様子を見るべきでしょうか？（経過観察）

これは議論の的となっているテーマです。一部の専門家は、「経過観察」と呼ばれる戦略、つまりすぐに治療せず定期的な検査で状態をモニタリングする戦略が良い選択肢だと考えています。DCIS（非浸潤性乳管癌）と診断された女性の約3分の1は、将来的に転移性乳癌を発症します。

そのため、医師は即座の治療を避け、定期的な検査で病状を観察することを勧めるかもしれません。

これにはメリットとデメリットの両方があります。よく考えてみてください…。

しかし、手術を受けずに様子を見ることを選択し、不幸にも病状が転移性癌に進行した場合、発見された時にはより深刻な状態（そして治療がより困難）になっている可能性があります。

これは非常に個人的な決断です。あなたと医師が十分に話し合った上で、一緒に決断を下すべきです。あなたの不安や心配事はすべて医師に伝えましょう。