足の指に大きなこぶがありますか？外反母趾手術（外反母趾切除術）についてお話ししましょう。

靴を履いた時に足の親指が痛くなり、その部分の皮膚が赤く腫れるという経験はありませんか？ 時には、歩いている時でさえ親指が痛むことがあります。これは、足の親指の関節から骨が突き出ていることが原因かもしれません。医学的には、この状態を「外反母趾」と呼びます。これは比較的よくある症状ですが、日常生活、特に歩行時に非常に痛みを伴うことがあります。

簡単に言うと、外反母趾手術とは何ですか？

外反母趾手術、または医師が「外反母趾切除術」と呼ぶ手術は、足にできた外反母趾、つまり突き出た骨を外科的に切除する手術です。

想像してみてください。足の親指の付け根、つまり中足趾節関節（MTP関節）が常に片側に押し付けられると、その関節の骨が徐々に外側に膨らんでいきます。それが外反母趾です。

症状は通常、他の治療法（履き心地の良い靴を履いたり、鎮痛剤を服用したりなど）で管理できます。しかし、外反母趾を完全に除去し、足指を正しい位置に戻すには手術が唯一の方法です。痛みがひどく歩行困難で、他の治療法でも効果がない場合は、医師が手術を勧めることがあります。

手術前にどのような準備をしますか？

手術前には、担当外科医が入念な準備を行います。準備内容には以下が含まれる場合があります。

• 総合的な身体検査：手術を受ける準備ができているかどうかを確認します。
• 血液検査：血液中の様々な物質を測定する。
• 心電図検査（ECGテスト）：心臓の機能を調べます。
• 脚のX線検査：骨の状態を確認するため。場合によっては、 MRIやCTスキャンも併せて行われることがあります。

服用している処方薬やサプリメントについては、必ず医師に伝えてください。手術前に服用を中止する必要がある薬もあるからです。

医師は手術前に何時間絶食（飲食を控える）する必要があるかも指示します。通常、手術の8時間前から飲食を控える必要があります。医師から指示された必須の薬のみ、朝に少量の水で服用できます。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術当日は、痛みを感じないように麻酔が施されます。ほとんどの場合、この手術には全身麻酔は必要ありません。麻酔科医は、手術する側の腰部、あるいは脚だけを麻痺させることが多いです。

手術の種類によって、どのような結果になるかは異なります。外反母趾の手術には主に4種類あります。以下の表でそれぞれの種類を見ていきましょう。

この手術は通常1時間以内で終わりますが、所要時間は患者さんの状態によって異なる場合があります。

手術後はどうなるのですか？

手術後、回復室へ移動していただきます。そこで、医療チームが数時間、あなたの状態を丁寧にケアします。麻酔が切れた後、バイタルサインや痛みのレベルをモニタリングします。

ほとんどの場合、これは日帰り手術なので、手術当日に帰宅できます。ただし、手術後は運転ができなくなりますのでご注意ください。そのため、事前に誰かに送迎してもらう手配をしておくことが重要です。

この手術の利点とリスクは何ですか？

利点

この手術を受けた多くの人は、回復後に痛みが大幅に軽減されます。また、親指が正しい位置に戻るため、靴を履くのも楽になります。親指が正しい位置に戻ると、歩く、走る、ジャンプする能力も向上します。

リスク

この手術は安全な手術ですが、他の手術と同様に、軽微なリスクもいくつか存在します。ただし、これらのリスクは非常にまれです。

• 血栓。
• 手術部位または脚内部の感染症。
• 神経損傷またはしびれ。
• 傷跡。
• 血管の損傷による、脚の長期的な腫れ。
• 外反母趾の再発。
• 関節固定術における骨の癒合不全。

このことについては医師と相談し、よく理解しておきましょう。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？

外反母趾の手術後、完全に回復するには数ヶ月かかります。

• 縫合糸が切れる時期：通常は約2週間後。
• 骨の治癒：これには約6～12週間かかります。この間は、専用の保護靴またはブーツを着用する必要があります。
• 通常の活動を再開する： 6～12週間後には、脚を通常通り使えるようになります。脚の筋力と可動域を取り戻すには、理学療法が必要になる場合があります。
• 完全回復：約3ヶ月で通常の身体活動を再開できます。ただし、脚の腫れは6～9ヶ月続く場合があります。

手術後の包帯のケア方法は？

医療チームは、指を固定するために専用の包帯を巻きます。自分で包帯を交換できるかどうか、医師に尋ねてください。ほとんどの場合、抜糸するまで包帯を巻いたままにしておく必要があります。また、シャワーを浴びる際に指が濡れないようにする方法（例えば、ビニール袋で覆うなど）についても尋ねてください。

手術後、歩くことはできますか？

これは手術の種類によって異なります。手術によっては、保護靴を履いて多少体重をかけながら歩けるようになる場合もあります。しかし、手術によっては、数週間は脚に体重をかけないことが推奨されます。そのような場合は、松葉杖や膝用スクーターを使用する必要があるかもしれません。

何時に医者に電話すればいいですか？

以下の症状が現れた場合は、直ちに担当外科医に連絡してください。

• 包帯が緩んだり、剥がれたり、濡れたりした場合。
• 発熱が摂氏39度（華氏101度）を超える場合。
• 手術部位から出血がある場合。
• 感染の兆候（膿、悪臭、変色、腫れ、熱感など）が見られる場合。
• 痛みが新たに発生した場合、または悪化している場合。

外反母趾は小さな骨の突起ですが、日常生活や歩行能力に大きな影響を与える可能性があります。あらゆる治療法を試しても改善が見られない場合は、手術を検討する時期かもしれません。医師は、あなた自身、あなたの足、そしてあなたの健康状態にとって最適な決断を下せるようサポートしてくれます。