てんかん治療におけるカンナビジオールについて知っておくべきこと

ご家族、特にお子さんがてんかんを患っている場合、発作がどれほど恐ろしいものか、よくご存知でしょう。発作が起きたとき、どうしたらいいのか、どう対処すればいいのか、想像もつかないかもしれません。医師は、てんかんの症状を抑えるために様々な薬を処方します。今回は、発作の抑制と予防に用いられるカンナビジオールという液体薬についてお話しします。おそらく、あなたやお子さんは、医師からこの薬を勧められたことがあるか、これから勧められる可能性が高いでしょう。

簡単に言うと、カンナビジオールとは何ですか？

カンナビジオールは、てんかん発作を抑えるためにてんかん患者に投与される特別な薬です。液体状で提供されます。脳と体の神経系を電気配線のシステムだと考えてみてください。時として、この配線システムが不必要に多くの電気信号を伝達してしまうことがあります。それが発作が起こる原因です。

このカンナビジオール製剤は、過剰に活動している神経を鎮静させる働きがあります。このように神経系が落ち着くと、発作を起こす可能性が大幅に減少します。また、他の疾患にも使用できる場合があります。詳しくは医師にご相談ください。スリランカでは、「Epidiolex Solution」というブランド名で販売されています。

この薬を服用し始める前に医師に伝えるべきこと

この薬を処方する前に、医師はあなたの健康状態について質問します。安全のためにも、この際、正直にすべてをはっきりと伝えることが重要です。特に、以下の点について医師に伝えてください。

• 肝疾患：既往症として肝疾患がある場合は、必ず医師にその旨を伝えてください。
• メンタルヘルスの問題：うつ病などのメンタルヘルスの問題を抱えている場合は、そのことについて教えてください。
• 自殺念慮：もし過去に自殺を考えたことがある、自殺を計画したことがある、または自殺未遂をしたことがある方は、ためらわずに私たちにご相談ください。これは非常に重要なことです。
• アレルギー：カンナビジオール、特にゴマ油、その他の薬、食品、染料などにアレルギーがある場合はお知らせください。
• 妊娠：妊娠している場合、または近い将来妊娠を計画している場合は、医師に知らせてください。
• 授乳中の母親の場合：授乳中の母親の場合は、そのことも必ず記載してください。

薬は具体的にどのように服用すれば良いですか？

この薬の効果を最大限に引き出すためには、正しく使用することが非常に重要です。

1.経口で服用してください：これは経口で服用する液状の薬です。

2．医師の指示に従ってください。医師の指示どおりに、正しい用量で、正しい時間に毎日薬を服用してください。薬のラベルに記載されている指示をよく読んでください。

3．専用の注射器を使用してください：この薬を計量するには、専用の経口用注射器、スプーン、またはスポイトを使用する必要があります。台所用のティースプーンやご飯用のスプーンは絶対に使用しないでください。これらは正確ではなく、投与量にばらつきが生じる可能性があります。このような専用器具をお持ちでない場合は、医師にご相談ください。

4.服用量を守ってください：食事の有無に関わらず服用できます。しかし、最も重要なのは、服用開始時と同じように毎日服用することです。例えば、初日に食後に服用した場合は、毎日食後に服用してください。食前に服用した場合は、毎日食前に服用してください。

5．服用を中止しないでください。医師から「服用を中止してください」と言われるまで、薬の服用を続けてください。

この薬を処方される際には、特別な説明書（「医薬品ガイド」）が同封されています。毎回よくお読みください。また、この薬の使用方法を説明した説明書（「使用説明書」）も同封されています。よく読んで理解してください。ご不明な点があれば、医師にご相談ください。

この薬は幼児に投与しても良いですか？

この薬は、特定の疾患に対して1歳児にも処方できます。ただし、特別な注意が必要です。そのため、お子様にこの薬を与える場合は、医師の指示を厳守することが非常に重要です。

薬を過剰に服用した場合や、服用を忘れた場合はどうすればよいですか？

過剰摂取

薬を思っていたよりも多く服用してしまったと思われる場合は、ためらわずに最寄りの病院の救急外来（ETU）へ直ちに受診してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話して相談してください。

薬の服用を忘れた場合（服用忘れ）

服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。飲み忘れた分を補うために、2回分を一度に服用しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のあるその他の物質（相互作用）

この薬を服用する際は、服用中の他の薬やサプリメントと相互作用を起こしたり、効果が損なわれたりする可能性があります。そのため、服用中のすべての薬やビタミン剤について医師に伝えてください。

下記の表は、この薬と相互作用を起こす可能性のある物質の一部を示しています。これは完全なリストではありませんが、主なものをいくつか掲載しています。

薬を服用する際に注意すべきこと

この薬を服用中は、特に健康状態に注意してください。

• 定期的な健康診断：必ず医師の診察を受けてください。症状が悪化している場合、または新たな症状が現れた場合は、医師に伝えてください。
• 医療IDを身につけましょう：自分の病状や服用している薬の詳細が記載された医療IDブレスレット、チェーン、またはカードを携帯することは、緊急時に非常に重要になります。
• 眠気と注意力：この薬は、眠気、めまい、ふらつきを引き起こすことがあります。また、協調運動能力や反応時間にも影響を与える可能性があります。そのため、この薬が体にどのような影響を与えるか正確にわかるまでは、車の運転、高所作業、機械の操作など、集中力を要する作業は避けてください。
• ゆっくり立ち上がる：座った状態や横になった状態から立ち上がるときは、ゆっくりと立ち上がりましょう。急に立ち上がると、めまいを感じたり、転倒したりする可能性が高くなります。
• 飲酒は避けてください：この薬を服用中に飲酒すると、眠気やめまいなどの上記副作用が増強される可能性があります。したがって、飲酒は完全に避けてください。

メンタルヘルスへの特別な配慮

これは非常に重要です。この薬を服用中に、精神状態に変化が生じる場合があります。特に、自殺念慮や抑うつ症状が新たに現れた場合、あるいは以前からあった場合は、症状が悪化する可能性があります。

これらの変化はいつでも起こり得ますが、薬の服用開始時や用量変更後は特にリスクが高くなります。気分や行動にこのような急激な変化が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。

• 悲しみや失望を感じている場合。
• 気分の急激な変化。
• 行動や思考の急激な変化。
• 自傷行為を考える。

考えられる副作用は何ですか？

他の薬と同様に、この薬にも副作用が生じる可能性があります。深刻なものもあれば、よくあるものもあります。以下の表で、それらの副作用について分かりやすく説明しています。

このリストには考えられるすべての副作用が記載されているわけではありません。上記以外に何か異常な症状が現れた場合は、医師に相談してください。

薬はどのように保管すれば良いですか？どのように取り出せば良いですか？

• 保管方法：お子様やペットの手の届かない場所に保管してください。室温（摂氏20～25度）で保管してください。冷蔵または冷凍しないでください。ボトルのキャップはしっかりと閉めてください。最も重要なこと：開封後12週間経過した残りの薬はすべて廃棄してください。
• 廃棄方法：未使用または期限切れの医薬品は安全に廃棄してください。医薬品の廃棄方法としては、ボトルの中身を空にし、使用済みのコーヒーかす、土、猫砂などと混ぜ合わせ、密封した袋や容器に入れてゴミ箱に捨てるのが最善です。ご不明な点がある場合は、医師にご相談ください。