お子さんは水疱瘡にかかっていますか？（水疱瘡）このことを覚えておきましょう！

お子さんの全身に小さな水疱ができ、ひどく痒がっていますか？発熱を伴う場合もあります。これはおそらく水疱瘡でしょう。ご存知の方も多いと思いますが、心配はいりません。水疱瘡は多くの人が子供の頃に罹患する病気です。しかし、水疱瘡とは一体何なのかを正確に知っておくことは非常に重要です。今日は水疱瘡について詳しく見ていきましょう。

水痘とは一体何ですか？

簡単に言うと、水痘はウイルス感染症です。水痘は水痘帯状疱疹ウイルスと呼ばれるウイルスによって引き起こされます。非常に感染力の強い病気ですが、以前ほど一般的ではありません。ご存知でしたか？ワクチンがあるのです。そのため、現在ではほとんどの子どもが水痘にかかりません。

水痘は通常、幼い子供に最も多く見られます。しかし、大人もかかることがあります。ただし、大人が水痘にかかると、症状がやや重くなる場合があります。そのため、ワクチン接種を受けていない場合は、幼いうちに水痘にかかるか、ワクチン接種を受けて予防するのが最善です。

水痘ワクチンが初めて登場したのは1995年のことでした。それ以前は、ほとんどの人が子供の頃に水痘にかかっていました。しかし、1990年代後半以降、水痘の症例数は約90%減少しました。現在では、ほとんどの子供が通常の予防接種と同時に水痘ワクチンを接種しています。

一度水痘にかかると、他の人から再び感染することはありません。つまり、体内で水痘に対する免疫が獲得されるということです。ただし、ワクチン接種を受けていない場合は、年齢に関係なく水痘にかかる可能性があります。

水痘の水疱にはどのような3つの段階がありますか？

水痘の水疱には大きく分けて3つの段階があります。それぞれの段階を見ていきましょう。

• 第一段階：この段階では、体に赤くて小さな発疹が現れます。これは数日間続くことがあります。この間、体が少し痒くなることもあります。
• 第2段階：次に、赤い隆起が液体で満たされた水疱に変わります。小さな水の泡のように見えます。これらの水疱の中の液体は、乳白色をしていることがあります。これらの水疱は1～2日以内に破裂します。これが最も痛みを伴う段階です。
• ステージ3：水疱が破れた後、その部分にかさぶたが形成されます。このかさぶたも数日間残り、その後一つずつ剥がれ落ちます。

重要なのは、これら3つの段階が同時に起こり得るということです。つまり、ある場所では新しい赤い斑点が現れ、別の場所では水疱が破裂し、また別の場所ではかさぶたが形成されます。この皮膚の完全な剥離は約10日間続くことがあります。

水痘はどこから始まるのですか？

水痘の水疱は通常、顔と体幹（つまり、胸と背中）に始まり、その後、手足を含む体の他の部分に広がります。

水痘にかかるのはどんな人ですか？なぜ今は以前ほど一般的ではなくなったのですか？

かつて、ワクチンが登場する前は、水痘は3歳から6歳までの子供に最も多く見られました。しかし現在では、水痘ワクチンのおかげで症例数は大幅に減少しました。今では、ワクチン未接種の人が主に水痘にかかっています。

水痘の症状は何ですか？

水痘の症状は非常に分かりやすい。ほとんどの場合、医師は子供の皮膚の状態を見るだけで水痘を診断する。症状は通常、以下の順序で現れる。

• ほんの少し熱があるだけです。
• 疲れた。
• 頭痛。
• お腹が痛くて、食欲がない。
• 非常に痒みが強く、小さな水ぶくれのように見える皮膚の発疹。
• 乳白色の液体が詰まった塊。
• 水ぶくれが破れると、かさぶたができる。
• 皮膚にところどころ斑点が見られる。
• 表面の皮が剥がれ落ち、それらの斑点も徐々に消えつつある。

水痘ワクチンを接種した子供は通常、水痘にかかりません。しかし、ワクチンは100％有効ではないため、ワクチン接種後でも水痘にかかる子供もいます。これは「突破感染」と呼ばれます。しかし、幸いなことに、水痘にかかった場合でも、通常は症状が非常に軽いものです。

水痘の原因は何ですか？

先に述べたように、水痘はウイルスによって引き起こされます。ウイルスは、体液（咳やくしゃみなど）を介して、または身体接触（傷口に触れるなど）を介して人から人へと感染します。

水痘はどのように感染するのですか？

水痘はどの年齢でも子供がかかる病気です。水痘ウイルスに感染した後、症状が現れるまで1～3週間は無症状のまま経過することがあります。重要なのは、症状が現れる1～2日前から、体中の水疱がすべてかさぶたになるまで、子供はウイルスを他人に感染させる可能性があるということです。

水痘の感染経路：

• 水痘にかかっている人に触れることによって感染します。
• 感染者が咳やくしゃみをした際に放出される空気を吸い込むことによって感染します。
• 感染した子供の目、鼻、口から出る体液に触れることによって感染する。

水痘を発症するリスクが高いのは誰ですか？

水痘の予防接種を受けておらず、水痘にかかったこともない場合は、水痘にかかるリスクがあります。特に、幼い子供と接する仕事をしている場合や、学校や保育園で働いている場合は、そのリスクはさらに高くなります。

水痘は合併症を引き起こすことがありますか？

水痘の合併症はまれですが、起こる可能性はあります。場合によっては、次のようなことが起こることがあります。

• 皮膚、血液、軟部組織の細菌感染症。
• 脳炎（脳感染症）またはライ症候群。
• 肺炎。
• 脱水症状（水分貯留）。
• 血液凝固障害。
• 肝臓の異常。

水痘が流行した時期でも、健康な子供は通常軽症で済んだ。しかし、 18歳以上の人が水痘にかかると、症状がより重くなることがある。

合併症を起こしやすいのはどちらですか？

水痘は健康な子供に重篤な合併症を引き起こすことはまれです。しかし、重症の水痘は以下のような人にとって危険な場合があります。

• 母親が水痘にかかったことがなく、ワクチン接種も受けていない新生児。
• 水痘にかかったことのない妊婦。
• 18歳以上の方。
• 免疫力が低下している人。
• がん患者またはHIV感染者。
• 化学療法を受けている人々。
• 臓器移植を受けた人。

水痘は命に関わる病気ですか？

水痘による死亡リスクは非常に低い。ほとんどの人は合併症もなく回復する。水痘で亡くなる人のほとんどは成人である。例えば、米国では2022年に水痘による死亡者は30人未満、入院者は1400人未満だった。したがって、心配する必要はない。

水痘はどのように診断されますか？

水痘は簡単に見分けられます。医師は皮膚の状態を見るだけで、お子さんが水痘にかかっているかどうかを判断できます。特別な検査は通常必要ありません。

水痘にかかった子供を助けるにはどうすれば良いでしょうか？

お子さんに十分な休息と水分を与えてください。水痘は通常1～2週間で自然に治ります。お子さんのかゆみを軽減するために、以下のことを試してみてください。

• かゆみのある部分に、冷たく湿らせた布を当ててください。
• お子さんを涼しく保ってください。暑い環境ではかゆみが増します。
• お子さんに、掻かないように言い聞かせましょう。爪は短く切っておきましょう。そうすることで、掻いた時の皮膚の損傷リスクを減らすことができます。
• 抗ヒスタミン剤入りのローションを塗ってください。薬局で購入できます。何を買えばいいか分からない場合は、薬剤師に相談してください。
• かゆみを軽減するために、医師に抗ヒスタミン剤（例：ジフェンヒドラミン（ベナドリル®）、セチリジン（ジルテック®））を処方してもらうことができます。
• 毎日必ず冷水で入浴またはシャワーを浴びてください。オートミールを入れたお風呂もかゆみにとても効果的です。入浴後は、タオルで強くこするのではなく、軽くたたくようにして水分を拭き取ってください。
• 脱水症状を防ぐため、十分な水分を与えてください。
• 口の中に水ぶくれができた場合は、子供に柔らかくて辛くない、食べやすい食べ物を与えてください。

非常に重要：お子さんにアスピリンを与えないでください！発熱しているお子さんにアスピリンを与えると、ライ症候群と呼ばれる危険な状態を引き起こす可能性があります。お子さんの痛みを和らげる必要がある場合は、アセトアミノフェン（例：タイレノール®）などの薬を使用してください。どの薬を与えればよいか分からない場合は、お子さんの医師に相談してください。

もし赤ちゃんが水疱瘡にかかったらどうすればいいですか？

生後3ヶ月までの赤ちゃんが水痘にかかった場合は、すぐに小児科医に連絡してください。水痘は、他の健康な赤ちゃんよりも新生児にとって危険な場合があります。

成人の水痘の治療法は何ですか？

成人に対する治療法は小児に対する治療法と同じです。ただし、医師は抗ウイルス薬の使用を推奨する場合があります。重症化リスクのある成人や、特定の基礎疾患を持つ成人は、これらの抗ウイルス薬の服用によって恩恵を受ける可能性があります。

水痘はどのくらいの期間感染力がありますか？

水痘は、体中の水疱がすべてかさぶたになるまで感染力があります。破裂したりかさぶたになったりしていない水疱が残っている場合は、ウイルスを拡散する可能性があります。

水疱瘡が治るまで何日かかりますか？

水痘は通常10日から14日で治癒します。

水疱瘡に2回かかることはありますか？

水痘に二度かかることは非常に稀ですが、起こり得ないことではありません。

子供の頃に水痘にかかった大人が、再び水痘にかかることはありますか？

子供が水痘にかかると、体内で「抗体」と呼ばれる物質が作られ、病気と闘います。これらの抗体はウイルスと戦い、体を癒します。これらの抗体は生涯体内に残ります。そのため、大人になってから再び水痘ウイルスに感染しても、これらの抗体がウイルスと戦い、感染を防いでくれます。

水痘にかかった子供はいつ学校に戻れますか？

7～10日ほどで治るので、お子さんは学校に戻ることができます。かさぶたが完全に剥がれ落ちるまで待つ必要はありませんが、水ぶくれはすべてかさぶたになっている必要があります。水ぶくれの中に液体が入っている限り、感染力があります。

水痘を予防するワクチンはありますか？

はい！水痘のワクチンがあります。お子さんのかかりつけの小児科医が2回接種します。

• 13歳未満のお子様の場合：初回接種は生後12～15ヶ月、2回目接種は4～6歳の間に行います。ほとんどのお子様は、麻疹、おたふく風邪、風疹の混合ワクチン（MMRVワクチン）の一部として水痘ワクチンを接種します。単独ワクチンとして接種することも可能です。
• 水痘にかかったことのない成人の方： 13歳以上で水痘ワクチンを接種したことがない場合は、少なくとも28日間隔をあけて2回接種する必要があります。

このワクチンは水痘の予防に90%以上の有効性があります。1995年以降、このワクチンによって約9100万件の水痘が予防されました。

水痘ワクチンを接種してはいけない人は？

水痘ワクチンを接種すべきでない人もいます。以下のいずれかの症状がある場合は、水痘ワクチンを接種しないでください。

• ワクチンまたはワクチンに含まれる成分にアレルギーがある場合。
• 妊娠している場合、または妊娠している可能性がある場合。
• 免疫系に問題がある場合。
• 結核にかかっている場合。
• 体調が優れない場合は、ワクチン接種を受けてください。 （体調が良い時に接種してください。）
• 最近輸血を受けた方、または他の生ワクチンを接種された方。

お子さんが水痘にかかり、これらの症状が見られる場合は、医師の診察を受けてください。

お子様に以下の症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• ひどい頭痛、またはなかなか下がらない高熱。
• 目の中に傷が見られる場合。
• 傷が大きくなったり、黄色い膿が見えたりした場合。
• 呼吸困難や呼吸が非常に速い場合は、医師にご相談ください。
• 首のこわばり、または筋肉や関節のこわばり。
• 眠りから覚めるのが辛い場合。

水痘にかかった成人は、いつ医師の診察を受けるべきでしょうか？

水痘は大人になると重症化することがあります。水痘にかかったと思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。特に、ご自身またはご家族に妊娠している方がいる場合、あるいは免疫力が低下している方と同居している場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

帯状疱疹と水痘にはどのような関連性がありますか？

成人になると、水痘の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスが再び活性化することがあります。そうなると、帯状疱疹と呼ばれる病気を発症します。帯状疱疹は、水痘にかかったことのある人から「感染」します。帯状疱疹にかかったことのある人は、水痘にかかったことのない人から水痘に感染する可能性があります。しかし、水痘にかかったことがない人は、帯状疱疹にかかることはありません。

覚えておくべき重要な点（要点）

さて、水痘についてたくさんお話してきましたね。一番大切なのは、水痘を予防する最善の方法はワクチン接種を受けることだということを覚えておくことです。健康な子供が水痘にかかっても、通常はそれほど重症化せず、自宅で治療できます。しかし、大人の場合はもう少し重症化する可能性があります。ですから、水痘にかかったことがあり、ワクチン接種を受けていない場合は、医師に相談してワクチン接種を受けてください。誰もが健康でいたいものですからね！

水痘、水痘帯状疱疹ウイルス、水痘ワクチン、皮膚の水疱、かゆみ、小児疾患