手足が制御不能に踊っているように感じますか？舞踏病についてお話しましょう。

腕や脚、あるいは顔の筋肉が、まるで踊っているかのように、制御不能に動いているように感じることがありますか？止めようとしても、どうしても止められないと感じますか？これは非常に不快な経験です。でもご安心ください。多くの人がこのような経験をしています。医学では、この状態を舞踏病と呼びます。今日は、皆さんが理解しやすいように、舞踏病について簡単に説明します。

簡単に言うと、舞踏病とは何ですか？

「舞踏病」という言葉はギリシャ語に由来し、「踊り」を意味します。この名前の由来は、この症状のある人を見ると、落ち着きなく踊っているように見えるからです。これは、体、特に腕、脚、顔の筋肉が制御不能で不規則に動く状態です。

舞踏病の主な症状は何ですか？

舞踏病にはいくつかの重要な症状があります。ご自身にもこれらの症状が見られるかどうか確認してみてください。

舞踏病の症状が悪化する可能性のある状況とはどのようなものですか？

症状が急激に悪化する場合もあります。その原因としては、以下のようなものが考えられます。

• ストレスを感じているとき。
• 不安を感じたとき。
• あるいは、別の病気にかかっているときに服用した薬の副作用として起こる場合もあります。

なぜこの舞踏病が起こるのでしょうか？その理由をいくつか見ていきましょう。

その主な理由は、運動を制御する脳の基底核と呼ばれる部分で、ドーパミンと呼ばれる化学物質が過剰に活性化しているためです。例えるなら、体のどこかに、運動を制御するスイッチのような小さな問題があるようなものです。

舞踏病の主な原因は以下のとおりです。

• 世代から世代へと受け継がれる遺伝性疾患：例えば、ハンチントン病は主な原因の一つです。
• その他の運動障害：パーキンソン病や遅発性ジスキネジアなどの疾患。
• 自己免疫疾患：ループスや多発性硬化症などの疾患。
• ホルモンまたは代謝の問題：甲状腺機能亢進症など。
• 感染症：リウマチ熱、特に小児期のリウマチ熱は、シデナム舞踏病と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。
• 脳卒中。
• 妊娠：妊娠中にこの症状を発症する女性もいます。これは妊娠性舞踏病と呼ばれます。
• 脳腫瘍：特に基底核と呼ばれる領域に発生するもの。
• 特定の薬剤：レボドパ、一部の抗うつ剤、てんかん治療薬。
• 薬物と毒物：コカインやアンフェタミンなどの薬物。また、一酸化炭素や水銀などの毒物を摂取した場合も危険です。すぐにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話して、助言を求めてください。

これに対する治療法は何ですか？

幸いなことに、この症状には治療法があります。治療法は、舞踏病の症状の原因によって異なります。医師が診察を行い、原因を特定し、あなたに最適な治療法を提案します。

一般的な治療法をいくつかご紹介します。

• 薬物療法：テトラベナジンなどの、不随意運動を軽減できる薬があります。
• 基礎疾患の治療：舞踏病の原因がリウマチ熱である場合は、抗生物質で治療できる場合があります。
• 薬の変更：舞踏病の症状が服用中の別の薬によって引き起こされている場合、医師はその薬の服用を中止したり、別の薬に変更したりすることがあります。ただし、医師の指示なしに薬の服用を中止することは絶対にしないでください。
• メンタルヘルスに関するアドバイス：ストレスや不安を解消するために、カウンセリングを受けましょう。
• 食事内容の変更：食べ物を飲み込むのが難しい場合は、医師が噛みやすく飲み込みやすい柔らかい食事への切り替えを勧めることがあります。
• 手術：原因が脳腫瘍などであれば、手術で切除することができます。
• 深部脳刺激療法（DBS）：この方法は、他の治療法が効果を示さなかった重度の舞踏病に対して用いられます。

この治療には副作用はありますか？

はい、どんな治療にも副作用はつきものです。そのため、医師は薬を処方する前に副作用について説明します。例えば、テトラベナジンなどの薬は、特にうつ病の人に自殺念慮を引き起こすことがあります。ですから、うつ病を患っている場合は、この薬を服用する前に医師に伝えることが重要です。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

もしこのような異常で制御不能な筋肉の動きを感じたら、心配せずにすぐに医師の診察を受けてください。舞踏病ではないかもしれませんが、原因を正確に突き止めることが重要です。

舞踏病と呼ばれる症状を抱えて生活するのは、非常に辛いものです。自分の意思とは関係なく体が動いてしまうため、周囲の人から奇妙な目で見られることもあるでしょう。しかし、それはあなたのせいではありません。適切な治療と管理によって、この症状はコントロール可能です。