長期間にわたって腹痛や血便に悩まされていますか？もしかしたら、医師から大腸内視鏡検査を受けるように言われたかもしれません。この検査名を聞くと少し不安になる方もいるかもしれませんが、実際はそれほど恐れる必要はありません。今日は、この検査について分かりやすくご説明しましょう。
大腸内視鏡検査とは何ですか？なぜ行われるのですか？
簡単に言うと、大腸内視鏡検査とは、大腸（結腸と直腸）の内部を調べる検査です。通常は病院の外来で行われるため、入院する必要はありません。
この検査では、医師が細くて柔軟な管状の器具（大腸内視鏡と呼ばれる）を直腸から挿入し、画面で大腸内部を観察して異常がないかを確認します。
では、医師がどのような状況でこの検査を勧めるのかを見ていきましょう。主な理由は2つあります。1つは症状の原因を特定するため、もう1つは特定の病状をその場で治療するためです。
| 検査の理由 | 例 |
|---|---|
| 症状を特定する |
|
| 治療のために |
|
大腸内視鏡検査の準備方法は？
この検査を成功させるためには、事前の準備が非常に重要です。大腸は完全にきれいに洗浄されていなければなりません。そうでなければ、医師は大腸内部をはっきりと観察することができません。
検査前に必ず医師にこれらのことを伝えてください。
検査の予約をする前に、医師とご自身の健康状態について率直に話し合ってください。特に以下の点について必ず医師に伝えてください。
- 妊娠している場合。
- 肺、心臓、または腎臓の疾患をお持ちの場合。
- あなたが糖尿病である場合。
- 薬にアレルギーがある場合は、医師にご相談ください。
- 血液をサラサラにする薬（例：アスピリン、ワルファリン）を服用している場合は、検査の数日前に服用を中止するか、薬の種類を変更する必要があるかもしれません。
最も重要なこと：医師に相談せずに、いかなる薬の服用も中止しないでください。
食事と胃腸洗浄
医師は検査の数日前から食事制限をするよう指示するでしょう。
- 通常、野菜、果物、豆類、赤米などの食物繊維が豊富な食品は、数日間避けるように勧められます。
- 試験前日は、液体のみを摂取するよう指示されます（透明な液体のみの食事）。具体的には、水、お茶、透明なスープ、そしてジーヴァニなどです。
- さらに、医師が処方する特別な下剤を服用して、腸内を完全に洗浄する必要があります。これは準備の中で最も難しい部分ですが、最も重要な部分でもあります。医師の指示通りに、適切な時間に適切な量を服用することが不可欠です。
もう一つ重要なこと！
試験後は運転できません。試験中にリラックス効果のある薬が投与されるため、約8時間ほど軽い酩酊状態が続く可能性があります。そのため、必ず誰かに車で送ってもらうようにしてください。事前に手配を済ませておきましょう。
テスト中は何が起こりますか？
この検査は通常30分から60分かかります。
1.鎮静：まず、眠気を催しリラックスさせる鎮静剤が投与されます。これにより、検査中の意識が薄れます。
2.体位：体勢を変えて、ベッドの左側に横になっていただきます。
3.デバイスを挿入する：次に、医師は先ほど述べた大腸内視鏡を肛門から非常に慎重に挿入し、大腸をゆっくりと上方に動かしていきます。
4.腸管検査：この装置は柔軟性があるため、腸の湾曲に沿って容易に動かすことができます。腸の内部をよりよく観察するために、装置を通して少量の空気が送り込まれます。これにより腸が少し膨らみ、より鮮明な検査が可能になります。このとき、お腹がいっぱいになったような軽い痛みを感じるかもしれませんが、ゆっくりと深呼吸をすることで痛みは軽減されます。
5．生検またはポリープ切除：診察中に、医師がポリープなどの異常を発見した場合、小さな器具を挿入して組織片（生検）を採取し、検査に回します。あるいは、ポリープ全体を切除することもできます。この処置中に痛みを感じることはありません。
検査が完了したら、腸壁を注意深く観察しながら、器具をゆっくりと取り外します。
試験後には何が起こりますか？
検査終了後、約30分間回復室で待機していただきます。
- 軽い腹痛や満腹感を感じるかもしれませんが、すぐに治まります。
- 先ほど申し上げた通り、帰宅するには誰かに送ってもらう必要があります。8時間以上運転したり機械を操作したりすることは完全に禁止されています。
- 帰宅後は、普段通りに食事をしても構いません。
- 病院の指示をよく読んでください。特に、大腸から組織片を採取した場合や腫瘍を摘出した場合は、数日間、血液凝固抑制剤などの服用を中止するよう指示されることがあります。
どのような症状に注意すべきでしょうか？
大腸内視鏡検査は非常に安全な検査ですが、出血や大腸穿孔などの合併症がごくまれに起こることがあります。そのため、検査後にこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、病院を受診してください。
- 直腸からの出血が過剰または持続する場合。
- 激しい腹痛がある場合。
- 熱があるように感じたり、悪寒がしたりする場合は、医師に相談してください。
これらの症状を無視しないでください。
要点
- 大腸内視鏡検査は、大腸の内部を観察する非常に重要な検査であり、多くの場合、大手術を必要とせずに病気の診断と治療に役立ちます。
- 怖がる必要はありません。これは非常に安全なことです。
- 検査を成功させるためには、検査前に医師の指示を厳守することが不可欠です。特に、胃洗浄薬の服用については厳守してください。
- 他に抱えている病気や服用している薬については、必ず事前に医師に伝えてください。
- 検査後に誰かに家まで送ってもらうこと、そして危険な兆候に注意することも非常に重要です。
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