赤ちゃんは陣痛の痛みに耐えられるのでしょうか？陣痛ストレス検査（CST）について詳しく見ていきましょう。

妊娠後期に入っていますか？担当医からノンストレステストを受けましたか？ノンストレステストの結果によっては、赤ちゃんが分娩時の収縮に耐えられるかどうかを確認するために、別の検査が必要になる場合があります。その検査は収縮ストレス検査（CST）と呼ばれています。この名前を聞いて少し不安になるかもしれませんが、心配しないでください。今日は、この検査の内容、実施理由、そして実施方法について、とても分かりやすくご説明します。

収縮ストレス検査（CST）とは何ですか？

簡単に言うと、収縮ストレス検査（CST）とは、妊娠中に陣痛時の子宮収縮の圧力に赤ちゃんが耐えられるかどうかを確認する検査です。

こう考えてみてください。出産は赤ちゃんにとってミニマラソンのようなものです。この検査は、赤ちゃんがそのマラソンを走り切るだけの体力を持っているか、そして問題なく完走できるかどうかを事前に判断するために行われます。

分娩中に子宮が収縮すると、赤ちゃんの血液と酸素の供給が一時的に減少します。これは正常な反応です。ほとんどの健康な赤ちゃんは、この一時的な減少に問題なく対応できます。しかし、一部の赤ちゃんは、陣痛が終わった後も心拍数が低いままです。このCSTは、そのようなリスクを早期に発見するために用いられます。

この検査では、医師が子宮を収縮させるホルモン剤を投与します。これは陣痛時の痛みに似ていますが、通常は陣痛が始まるわけではありません。医師は、これらの人工的な収縮に対する赤ちゃんの心拍数の反応を観察することで、赤ちゃんが実際の陣痛に耐えられるかどうかを判断します。

このテストを受けたい人はいますか？

このCST検査は、すべての妊婦に推奨されるものではありません。通常、ノンストレステストやバイオフィジカルプロファイルなど、以前に受けた他の検査結果に何らかの異常が認められた場合にのみ推奨されます。

• ノンストレステスト（NST）：これは、あなたが静止した状態で、何の圧力もかけずに、赤ちゃんの心拍数と酸素レベルを確認するために行われる検査です。妊娠28週頃に行われます。
• バイオフィジカルプロファイル（BPP）：これは、ノンストレステストに加えて、超音波検査を用いて赤ちゃんの心拍、呼吸、筋肉、動きなどを確認する検査です。

医師がこれら2つの検査結果のいずれかに疑問を持った場合、赤ちゃんの状態をさらに確認するために、CST（頭蓋仙骨検査）を受けるよう指示するでしょう。

非ストレス検査と収縮ストレス検査の違いは何ですか？

これら2つの検査の名前は似ているように聞こえるかもしれませんが、両者には明確な違いがあります。その違いを見ていきましょう。

このテストを受けるとどうなりますか？

これは通常、病院の外来で行われる検査です。つまり、検査後はそのまま帰宅できます。所要時間は通常約2時間です。

試験前にどのように準備すればよいですか？

医師がこれについて具体的な指示を出します。通常、

• 検査の4～8時間前からは、飲食を控えていただくようお願いしております。
• 喫煙される方は、検査の少なくとも2時間前には禁煙してください。喫煙は赤ちゃんの心拍数を低下させ、検査結果に誤りをもたらす可能性があるため、禁煙すべきです。

テスト中…

1. あなたはベッドに横になり、少し後ろにもたれかかるように指示されます。

2. 看護師が来て、センサーの付いた2本のストラップをお腹に巻き付けます。1つのセンサーは赤ちゃんの心拍数を測定し、もう1つのセンサーは子宮収縮を記録します。

3. 次に、点滴のように腕の静脈にカニューレを挿入し、 「オキシトシン」と呼ばれるホルモンをそこからゆっくりと体内に注入します。このホルモンは子宮の収縮を促します。場合によっては、オキシトシンの自然な分泌を促すために、乳首をマッサージするように指示されることもあります。

4. 子宮が収縮し始めると、機械はその時点と分娩中の赤ちゃんの心拍数を記録します。医師はこれを注意深く監視します。

5. 検査で十分なデータが集まったら、看護師が来てオキシトシンの投与を止めます。しばらくすると、陣痛は止まります。

検査終了後、陣痛が完全に止まるまで医療チームが経過観察を行います。陣痛が止まらない場合は、陣痛を止める薬を投与することもあります。

これには何かリスクがありますか？

CSTは一般的に非常に安全な検査です。しかし、最大の危険性は、人工的に誘発された陣痛によって、予定日より前に分娩が始まってしまう場合があることです。これは非常にまれなケースですが、リスクを認識しておくことが重要です。

また、双子または三つ子を妊娠している場合は、この検査を受けられない場合があります。これは、多胎妊娠の場合、陣痛誘発のリスクが高くなるためです。最終的な判断は、医師があなたと相談した上で行います。

検査結果はどうなっていますか？

約2時間かかるこの検査の結果は、子宮が収縮した際に赤ちゃんの心拍数が低下するかどうか、そして低下する場合はどのくらいの時間続くかを示す。

検査結果が陽性だった場合、次に何をすべきですか？

検査結果が陽性でも心配しないでください。これは、赤ちゃんが出産時に多少の不快感を覚える可能性があることを意味するので、その点には特に注意が必要です。

このような状況では、医師は

• 追加の検査を行うことが推奨される場合があります。
• 1週間か2週間後に、もう一度CST（認知ストレストレーニング）を受けてみるのも良いでしょう。
• 検査結果が引き続き良好で、赤ちゃんの安全に懸念がある場合は、帝王切開が推奨されることがあります。なぜなら、赤ちゃんに陣痛の負担をかけることは危険だからです。

このCST検査は、その時点での赤ちゃんの健康状態を測定するものです。そのため、特定の危険因子を持つ母親は、妊娠後期の数週間、週に一度この検査を受ける必要がある場合があります。